Жалпы аффибирленген дәрілердің тізімі

Мазмұны

• Кіріспе
• Жүрек соғуына қарсы дәрі-дәрмектер
• Бета-блокаторлар
• Кальций каналының блокаторлары
• Digitalis гликозидтері
• Жүрек ырғағын емдейтін дәрілер
• Натрий арналарын блокаторлар
• Калий каналының блокаторлары
• Қан жұтқыштар
• Антиплателет препараттары
• Антикоагулянттар
• Жанама әсерлері
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Кіріспе

Атриальды фибрилляция (AFib) - бұл аритмия, немесе жүрек ырғағының қалыпты емес түрі. Американдық жүрек қауымдастығының мәліметтері бойынша, бұл шамамен 2,7 миллион американдыққа әсер етеді.

AFib-мен ауыратын адамдарда жүректің жоғарғы бөлімдері атерия деп аталады. Атрия қарыншалар деп аталатын төменгі камералармен синхронды түрде шықты. Бұл кезде жүректің бәрінен қан сорылып кете бермейді.

Бұл атерияның ішінде қанның жиналуына әкелуі мүмкін. Қан бассейнінде тромб пайда болуы мүмкін. Егер бұл тромбтардың бірі босап, миға қарай жүрсе, ол миға қан ағынын шектей алады. Бұл инсультты тудыруы мүмкін.

AFib-мен ауыратын адамдарда үнемі жүрек ырғағы болуы мүмкін. Немесе олардың жүрегі үнемі соғатын кезде ғана эпизодтар болуы мүмкін. Бақытымызға орай, AFib үшін көптеген емдеу түрлері бар. Оларға аритмияны тоқтатуға көмектесетін дәрі-дәрмектер, сонымен қатар хирургиялық немесе катетерлік процедуралар кіреді.

Егер сізде АФиб диагнозы қойылған болса, сіздің емдеуіңіз есірткіден басталуы мүмкін. Дәрі-дәрмектер сіздің жүрек ырғағыңызды және жылдамдығыңызды басқаруға көмектеседі. Олар сондай-ақ AFib-мен ауыратын адамдарда кездесетін жоғары қан қысымын басқаруға көмектеседі. Сонымен қатар, бұл препараттар қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді.

Жүрек соғуына қарсы дәрі-дәрмектер

Егер сіздің жүрек соғу жылдамдығыңыз тым тез болса, бұл сіздің жүрегіңіз қажет болғанша тиімді жұмыс істемейді дегенді білдіреді. Уақыт өте келе, жылдам соғатын жүрек әлсіреуі мүмкін. Бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

AFib-ті емдеген кезде дәрігер сіздің жүрек соғу жиілігіңіздің бақыланғанына көз жеткізгісі келеді. Бұл жүректің ырғағын бақылауды жеңілдетеді.

Жүрек соғу жиілігін бақылауға арналған бірнеше негізгі дәрі түрлері бар.

Бета-блокаторлар

Бұл препараттар жүрек соғу жиілігін төмендетуге көмектеседі. Олар мұны адреналин деп аталатын эпинефриннің әсерін тежеу ​​арқылы жасайды. Бета-блокаторлар көбінесе AFib-мен ауыратын адамдарға беріледі. Бұл препараттар жоғары қан қысымын, мазасыздықты, мигреньді және басқа да мәселелерді емдей алады.

Бета-блокаторлардың мысалдары:

• ацебутолол (Сектраль)
• атенолол (Тенормин)
• бетаксол (Керлон)
• лабеталол (Trandate)
• бисопролол (Zebeta)
• карведилол (Корег)
• метопролол тартраты (Лопрессор)
• метопролол сукцинаты (Топрол-XL)
• небиволол (Бистол)
• пенбутолол (Леватол)
• пропанолол
• тоталол гидрохлориді (Betapace)
• тимолол
• надолол (Коргар)
• пиндолол (Вискен)

Кальций каналының блокаторлары

Кальций арналарын блокаторлар сонымен бірге жүрек соғу жиілігін баяулатады. Бұл препараттар тамырлардың тегіс бұлшық еттерін босаңсытуға көмектеседі. Олар сонымен қатар жүректі кальцийді сіңіруден сақтайды. Кальций жүректің жиырылуын күшейте алады. Бұл әрекеттер бұл препараттар жүрек бұлшықетін босаңсытып, артерияларды кеңейтуге көмектеседі дегенді білдіреді.

Кальций арнасының тек екі блокаторы орталықтан әрекет етеді. Бұл олардың жүрек соғу жиілігін төмендетуге көмектесетінін білдіреді. Оларды көбінесе AFib емдеу үшін қолданады. Бұл дәрі-дәрмектерге жатады:

• верапамил гидрохлориді (Calan SR, Verelan)
• дилтиазем гидрохлориді (Cardizem CD, Dilacor XR)

Кальций арнасының басқа блокаторлары перифериялық әсер етеді. Олар сонымен бірге қан тамырларын босаңсытады, бірақ жүрек соғуының бұзылуымен байланысты емес.

Digitalis гликозидтері

Негізгі сандық дәрі - дигоксин (Digitek, Lanoxin). Бұл дәрі жүрек жиырылуын күшейтуге көмектеседі. Дәрігерлер оны жиі жүрек жеткіліксіздігін емдеудің тұрақты бөлігі ретінде тағайындайды. Дигоксин сонымен қатар атриадан қарыншаларға дейін электрлік белсенділіктің жылдамдығын төмендетуге көмектеседі. Бұл әрекет жүрек соғу жиілігін бақылауға көмектеседі.

Жүрек ырғағын емдейтін дәрілер

AFib - электрлік ақаулық. Жүрегіңіздің ритмі жүректің белгілі бір жолымен жүретін электр тогымен басқарылады. AFib-те электр тогы бұдан былай бұл заңдылыққа бағынбайды. Оның орнына хаотикалық электр сигналдары атриада жүреді. Бұл жүректі дірілдетіп, жиырады.

Жүрек ырғағының проблемаларын емдеу үшін арнайы қолданылатын дәрілерді антиаритмиялық дәрілер деп атайды. Екі негізгі түрі бар: натрий арналарын блокаторлар және калий арналарын блокаторлар. Антиаритмиялық препараттар AFib эпизодтарының қайталануын болдырмауға көмектеседі.

Натрий арналарын блокаторлар

Бұл препараттар жүрек ырғағын басқаруға көмектеседі. Олар мұны жүрек бұлшықетінің электр қуатын қаншалықты жылдам өткізетінін азайту арқылы жасайды. Олар жүрек жасушаларының натрий арналарында электрлік белсенділікке назар аударады.

Осы препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• дисопирамида
• мексилетин
• хинидин
• прокаинамид
• пропафенон (Ритмол)
• флекаид (Тамбокор)

Калий каналының блокаторлары

Натрий арнасының блокаторлары сияқты, калий арнасының блокаторлары да жүрек ырғағын басқаруға көмектеседі. Олар жүректің электр өткізгіштігін бәсеңдетеді.Олар жасушалардағы калий арналары арқылы өтетін өткізгіштікке кедергі келтіреді.

Осы препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• амиодарон (Cordarone, Pacerone)
• дрондарон (мультик)
• тоталол (Betapace)

Dronedarone (Multaq) - бұл есірткі бұрыннан бар адамдарда ғана пайда болған. Тұрақты АФибі бар адамдар бұл препаратты қолданбауы керек. Sotalol (Betapace) - бета-блокатор да, калий арналарын блоктаушы. Яғни, бұл жүрек соғу жиілігін де, жүрек ырғағын да басқарады.

Қан жұтқыштар

Қанның жұқаруының әртүрлі түрлері бар. Бұл препараттар қауіпті қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді. Олардың құрамына антиплателетикалық және антикоагулянттық препараттар кіреді. Қан жұтқыштар қан кету қаупін арттырады. Егер дәрігер сізге осы препараттардың біреуін берсе, олар емдеу кезінде жанама әсерлерді мұқият бақылайды.

Антиплателет препараттары

Бұл препараттар қандағы тромбоциттердің әсер етуімен жұмыс істейді. Тромбоциттер - бұл қан жинауды тоқтатып, тромб қалыптастыру арқылы жасушалар.

Антиплателет дәрілеріне мыналар жатады:

• анагрелид (Агрилин)
• аспирин
• клопидогрел (Плавикс)
• prasugrel (тиімді)
• тикагрелор (Брилинта)
• тирофибан (Агрестат)
• ворапаксар (аймақтық)
• дипиридамол (Персантин)

Антикоагулянттар

Бұл дәрі-дәрмектер қанның қанға сіңу уақытын ұзарту арқылы жұмыс істейді. Егер сіздің дәрігеріңіз бұл дәрі-дәрмекті берсе, олар сізге дозаның дұрыс екендігіне көз жеткізу үшін мұқият қадағаланады. Қаныңызды жұқару деңгейінде ұстап тұру қиын болуы мүмкін, сондықтан сіздің дәрігеріңіз дозаңыздың дәлдігін жиі тексеріп отыруы керек.

К дәруменді емес ауызша антикоагулянттар (NOACs) ретінде белгілі антикоагулянттар қазіргі уақытта көптеген адамдарға варфарин арқылы ұсынылады. Осы препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• dabigatran (Pradaxa)
• edoxaban (Савайса)
• ривароксабан (Xarelto)
• апиксабан (Eliquis)

Варфарин (Кумадин) әлі де орташа ауыр дәрежелі митральды стенозы бар немесе жасанды жүрек қақпағы бар адамдарға ұсынылады.

Антикоагулянттар ауызша немесе инъекциялық есірткі түрінде келеді. Инъекциялық формаларды көбінесе ауруханада медициналық көмекші береді. Ақыр соңында сіз өзіңізге инъекциялар беріп, оларды үйде қабылдауға кірісуіңіз мүмкін. Кейбір жағдайларда оларды тек үйде қабылдауға болады. Бұл инъекциялық препараттар тері астына (тері астына) беріледі.

Инъекциялық антикоагулянттар кіреді:

• эноксапарин (Ловенокс)
• dalteparin (Фрагмин)
• fondaparinux (Arixtra)

Жанама әсерлері

AFib үшін әртүрлі дәрі-дәрмектер әртүрлі ықтимал жанама әсерлерге ие. Мысалы, жүректің тұрақты емес ритмдерін емдейтін антиаритмиялық препараттар іс жүзінде бұл белгілерді жиі тудыруы мүмкін.

Кальций каналының блокаторлары басқа да жанама әсерлердің арасында тахикардия, бас ауруы және айналуы мүмкін. Бета-блокаторлар шаршау, суық қолдар және ас қорытуды бұзу сияқты жанама әсерлерге, сондай-ақ анағұрлым маңызды мәселелерге әкелуі мүмкін.

Егер сіз дәрі-дәрмектердің біреуінің жанама әсері бар деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Емдеуді дәрігерден кеңес алмай тоқтату керек. Дәрігеріңіз сізбен басқа нұсқаларды талқылауы мүмкін. Басқа препаратпен бірдей жанама әсерлер болмауы мүмкін, тіпті ол ұқсас мақсатқа қызмет етсе де.

Сіз өзіңіздің дәрігеріңізден денсаулығыңыздың тарихына және басқа дәрі-дәрмектерге негізделген жанама әсерлердің пайда болу қаупі бар-жоғын сұрай аласыз.

Дәрігеріңізде әртүрлі дәрі-дәрмектер арасында теріс әсер етпеуі үшін барлық дәрі-дәрмектердің толық тізімі болуы керек.

Дәрігерге сіз қабылдаған дәрумендер, қоспалар немесе табиғи дәрі-дәрмектер туралы міндетті түрде ескертіңіз, өйткені бұл заттар сіздің AFib дәрі-дәрмектерімен де әсер етуі мүмкін.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

AFib емдеу үшін қолданылатын көптеген дәрі-дәрмектер бар. Олардың әрқайсысы әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейді. Сіздің таңдауыңыз сіздің медициналық тарихыңызға, сіз қабылдауға болатын жанама әсерлерге, басқа дәрі-дәрмектерге және басқа факторларға байланысты болады.

Сіздің симптомдарыңызды бақылау үшін жақсы жұмыс істейтін препаратты табу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.