Иммунотерапияны сүт безінің метастатикалық қатерлі ісігіне қолдануға болады ма?

Мазмұны

• Иммунотерапия дегеніміз не?
• Иммунотерапия қалай жұмыс істейді?
• Өткізу пунктінің ингибиторлары дегеніміз не?
• Қатерлі ісікке қарсы вакциналар дегеніміз не?
• Т-жасушалық терапия дегеніміз не?
• Моноклоналды антиденелер дегеніміз не?
• Иммунотерапияның жанама әсерлері қандай?
• Дүниетаным қандай?

Иммунотерапия дегеніміз не?

Иммунотерапия - қатерлі ісікті емдеудің жаңа бағыты. Соңғы жылдары емдеудің бұл түрі белгілі бір қатерлі ісік түрлерімен ауыратын адамдардың өмір сүру деңгейінің жоғарылауында сәтті болды. Бұған метастатикалық простата обыры және өкпенің метастатикалық қатерлі ісігі жатады.

Зерттеушілер сүт безінің метастатикалық обырына қарсы иммунотерапияны да қарастырды.

Біраз уақыт олар иммундық жүйенің сүт безі обырындағы рөлі туралы келіспеді. Жақында жүргізілген зерттеулер иммундық жүйенің маңызды рөлге ие екендігін көрсетеді. Шын мәнінде, сүт безі қатерлі ісігіне қарсы алғашқы иммунотерапияны 2019 жылдың басында тамақ және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдады.

Иммунотерапияның қалай жұмыс істейтіндігі және сүт безінің қатерлі ісігін емдеуде зерттелетін иммунотерапия түрлері туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

МЕТАСТАТИКАЛЫҚ НҰСҚАУЛАРДЫ ЕСУ Сүт безінің метастатикалық қатерлі ісігі адамнан басқасына, қатерлі ісіктің қай жерде таралуына байланысты өзгереді. Емдеу біршама өзгеруі мүмкін және сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес болуы керек. Ол негізінен қайталануды болдырмауға, ауырсынуды жоюға немесе азайтуға және өмір сүру сапасын сақтауға бағытталған.

Иммунотерапия қалай жұмыс істейді?

Иммунотерапия - бұл аурудың жасушаларына шабуыл жасау үшін ағзаның иммундық жүйесін пайдаланатын емдеу түрі.

Иммундық жүйе ағзадағы өзі танымайтын заттарға шабуыл жасау арқылы жұмыс істейді. Бұған вирустар, бактериялар және рак клеткалары кіреді. Қатерлі ісік жасушалары үлкен қиындық тудырады, өйткені олар қалыпты жасушалардан иммундық жүйеге мүлдем ұқсамауы мүмкін. Иммунотерапия иммундық жүйенің қатерлі ісік жасушаларына қарсы тұру үшін жақсы жұмыс істеуіне көмектеседі.

Иммунотерапияның әр түрлі түрлері әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейді. Кейбір түрлері иммундық жүйені жақсарту үшін жұмыс істейді. Басқалары сіздің иммундық жүйеңізге арнайы рак клеткаларына шабуыл жасау үшін антиденелер сияқты көптеген құралдарды береді.

Зерттеушілер сүт безінің метастатикалық қатерлі ісігін емдеуді зерттейтін иммунотерапияның төрт негізгі түрі бар:

• өткізу пунктінің ингибиторлары
• қатерлі ісікке қарсы вакциналар
• асырап алушы Т-жасушалық терапия
• моноклоналды антиденелер

Өткізу пунктінің ингибиторлары дегеніміз не?

Иммундық жүйеде оны ағзадағы қалыпты жасушаларға шабуыл жасамауға көмектесетін белгілі бір бақылау нүктелері бар. Бұл өткізу пункттері иммундық жүйенің рак клеткаларына шабуылын әлсіретуі мүмкін.

Тексеру пунктінің ингибиторлары - белгілі бір өткізу пункттерінің жұмысына кедергі келтіретін дәрілер. Бұл иммундық реакцияны күшейтеді. FDA осы класстағы бірнеше препараттарды меланома мен өкпенің метастатикалық қатерлі ісігінде қолдануға мақұлдады.

Сүт безінің метастатикалық немесе үш рет теріс қатерлі ісігі бар адамдар үшін жалғыз және басқа терапиямен бірге қолданылатын бақылау-өткізу пунктінің ингибиторларында клиникалық зерттеулер жүргізілуде.

2019 жылдың наурыз айында FDA сүт безінің үш есе теріс қатерлі ісігіне арналған алғашқы иммунотерапия препараттарын қабылдады.

Бұл препараттың құрамына атезолизумаб (Tecentriq) тежегіш ингибиторы және наб-паклитаксел (Abraxane) химиотерапиясы препараты кіреді.

Tecentriq иммундық жүйені қатерлі ісік жасушаларына шабуыл жасамайтын PD-L1 ақуызын блоктайды. Тесентрик әсерді барынша көбейту үшін Абраксанмен бірге қолданылады.

Қатерлі ісікке қарсы вакциналар дегеніміз не?

Қатерлі ісікке қарсы вакциналар қатерлі ісік жасушаларына шабуыл жасайтын иммунитеттің түрін ынталандыру арқылы жұмыс істейді.

FDA мақұлдаған алғашқы рак ауруы, сифулецел-Т (Прованге), простата безінің метастатикалық қатерлі ісігі бар адамдар үшін жасалды. Бұл вакцина метастатикалық простата обыры бар адамдарда жалпы өмір сүруді жоғарылататындығы көрсетілген.

Зерттеушілер сүт безі қатерлі ісігі бар адамдарда вакцинацияның көптеген стратегияларын зерттейді. Кейбір зерттеушілер сүт безі қатерлі ісігіне қарсы вакциналар басқа емдеу әдістерімен үйлескенде жақсы нәтиже береді деп санайды. Сүт безі қатерлі ісігінің көп емделмеген адамдарына вакциналар да пайдасын тигізеді.

Вакциналар бірнеше айға созылуы мүмкін, сондықтан иммундық реакция туындайды, сондықтан олар жалғыз қолданылған кезде өте кеш сатыдағы ісіктерге сәйкес келмеуі мүмкін. Олар басқа емдеу әдістерімен бірге қолданған кезде маңызды рөл атқаруы мүмкін. Бұл саладағы зерттеулер жалғасуда.

2019 жылдың қазан айында Флоридадағы Майо клиникасының зерттеушілері олар жасаған вакцина алғашқы клиникалық сынақтарға қатысушы рак клеткаларын жойғанын жариялады.

Клиникалық сынақтың қатысушысына сүт безінің қатерлі ісігі диагнозы келді, ол situ in ductal carcinoma (DCIS). Бір зерттеуші сүт безінің қатерлі ісігінің 4-кезеңімен ауыратын адамдар әртүрлі вакциналардың клиникалық зерттеулеріне қатысқаннан кейін де нәтижелі нәтижелерге қол жеткізгенін атап өтті.

Т-жасушалық терапия дегеніміз не?

Т-жасуша - бұл иммундық жауапта маңызды рөл атқаратын ақ қан жасушаларының түрі. Қабылданатын Т жасушалық терапияға сіздің Т-жасушаларыңызды алып тастау, олардың қызметін жақсарту үшін өзгертулер енгізу, содан кейін оларды денеңізге қайта енгізу жатады.

Метастатикалық немесе үш-негативті сүт безі қатерлі ісігі бар адамдарда бұл әдісті сынақтан өткізу үшін бірнеше зерттеу жұмыстары жүргізілуде.

Моноклоналды антиденелер дегеніміз не?

Моноклоналды антиденелер рак клеткасының ерекше бөліктеріне шабуыл жасайды. Оларды зертханада жасауға болады. Моноклоналды антиденелер «жалаңаш» болуы мүмкін, яғни олар жалғыз жұмыс істейді. Олар сондай-ақ «жинақталуы» мүмкін, яғни олар радиоактивті бөлшекке немесе химиотерапия препаратына қосылған.

Сүт безінің қатерлі ісігін емдеуге арналған моноклоналды антиденелер бар.

Трастузумаб (Герцептин) - жалаңаш моноклоналды антидене және химиотерапия препараты. Ол сүт бездерінің кейбір жасушаларында кездесетін HER2 оң ақуызына бағытталған.

Адо-трастузумаб эмтансині (Кадцила), моноклоналды антидене, химиотерапия препаратына қосылады. Ол сонымен қатар HER2 оң ақуызына бағытталған.

Pertuzumab (Perjeta), FDA 2017 жылы емделудің қайталану қаупі жоғары ерте сүт безі обырын хирургиялық хирургиядан кейінгі аралас емдеу үшін бекітілген. Бұл моноклоналды антидене және оны трастузумаб немесе басқа химиотерапия препараттарымен байланыстыруға болады. Ол HER2 оң ақуызына бағытталған.

Қазіргі уақытта зерттеушілер сүт безінің қатерлі ісігін емдеуге арналған басқа да моноклоналды антиденелерді зерттеп жатыр.

Иммунотерапияның жанама әсерлері қандай?

Иммунотерапия, әдетте, қатерлі ісікті емдеудің басқа түрлеріне қарағанда аз әсер етеді. Кейбір адамдар жанама әсерлерді әлі де сезінуі мүмкін.

Мүмкін болатын жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• безгек
• қалтырау
• шаршау
• бас ауруы
• жүрек айнуы
• құсу
• диарея
• әлсіздік
• төмен қан қысымы
• бөртпелер

Өкпеде, бауырда, бүйректе және басқа мүшелерде ауыр зардаптар пайда болуы мүмкін.

Вакциналар әдетте тек жеңілдететін жанама әсерлерді тудырады. Сондай-ақ, сіз инъекция аймағында қышу немесе қызару сияқты реакцияларға тап болуыңыз мүмкін. Уақыт өте келе бұлар азаяды.

Дүниетаным қандай?

Дәл қазір зерттеушілер ең алдымен сүт безінің метастатикалық қатерлі ісігіне арналған иммунотерапияны зерттейді. Дегенмен, бұл сүт безі қатерлі ісігінің басқа сатыларында қолдануға перспективалы болып көрінеді.

Көптеген клиникалық зерттеулер жүргізілуде. Жақында жаңа емдеу түрлері қол жетімді болады деп күтілуде.

Олардың жетістігі сүт безі қатерлі ісігінің нақты түрі мен сатысына дұрыс көзқарасты табуға байланысты болады. Сонымен қатар, терапия басқа емдеу әдістерімен біріктірілгенде пайдалы болады.

Дәрігеріңізбен емдеудің жаңа нұсқалары туралы сөйлесіңіз. Жаңа терапия туралы біліңіз.

Сондай-ақ, сіз клиникалық зерттеуге қатысу туралы ойлана аласыз. Бұл сынақтардың көпшілігі сүт безінің метастатикалық қатерлі ісігіне шалдыққан және қатерлі ісікпен емдеудің басқа түрлерін бұрыннан өткізіп жүрген немесе емделіп жатқан адамдарға арналған.