Microtia

Мазмұны

• Микротианың төрт дәрежесі
• Микротианың суреттері
• Микротианың себебі неде?
• Микротиа қалай анықталады?
• Емдеу нұсқалары
• Қабырға шеміршектерін ауыстыру операциясы
• Медпорға егу операциясы
• Сыртқы протездеу
• Хирургиялық жолмен имплантацияланған есту құрылғылары
• Күнделікті өмірге әсері
• Перспектива қандай?

Микротиа дегеніміз не?

Микротиа - бұл баланың құлағының сыртқы бөлігі дамымаған және әдетте дұрыс дамымаған туа біткен аномалия. Ақау бір (бір жақты) немесе екі (екі жақты) құлаққа әсер етуі мүмкін. Жағдайлардың шамамен 90 пайызында бұл біржақты түрде орын алады.

АҚШ-та микротия жылына 10000 тірі туылған нәрестенің шамамен 1-ден 5-ке дейін құрайды. Екі жақты микротия жыл сайын 25000 туылған нәрестенің 1-інде ғана болады деп есептеледі.

Микротианың төрт дәрежесі

Микротиа төрт түрлі деңгейде немесе дәрежеде болады:

• І сынып. Сіздің балаңызда кішкентай болып көрінетін, бірақ көбінесе қалыпты болып көрінетін сыртқы құлақ болуы мүмкін, бірақ есту түтігі тарылып немесе жоғалып кетуі мүмкін.
• II сынып. Сіздің балаңыздың төменгі үштен бір бөлігі, оның ішінде құлақ тесігі қалыпты дамыған болып көрінуі мүмкін, бірақ жоғарғы үштен екісі кішкентай және дұрыс емес. Құлақ арнасы тар немесе жоқ болуы мүмкін.
• III сынып. Бұл нәрестелер мен балаларда байқалатын микротияның ең көп таралған түрі. Сіздің балаңызда дамымаған, сыртқы құлақтың кішкене бөліктері болуы мүмкін, оның ішінде лоб бастары және жоғарғы жағында аз мөлшерде шеміршек болуы мүмкін. III дәрежелі микротия кезінде, әдетте, құлақ түтігі болмайды.
• IV сынып. Микротианың ең ауыр түрі анотиа деп те аталады. Сіздің балаңызда анотия бар, егер құлақ немесе құлақ арнасы болмаса, біржақты немесе екі жақты.

Микротианың суреттері

Микротианың себебі неде?

Микротиа әдетте жүктіліктің алғашқы триместрінде, дамудың алғашқы апталарында дамиды. Оның себебі көбіне белгісіз, бірақ кейде жүктілік кезінде есірткі немесе алкогольді ішу, генетикалық жағдайлар немесе өзгерістер, қоршаған ортаның қоздырғыштары, құрамында көмірсулар мен фолий қышқылы аз диета болуы мүмкін.

Микротианың қауіп факторларының бірі жүктілік кезінде аккутан (изотретиноин) безеулеріне қарсы дәріні қолдану болып табылады. Бұл дәрі көптеген туа біткен ауытқулармен, соның ішінде микротиямен байланысты.

Баланы микротияға ұшыратуы мүмкін тағы бір мүмкін фактор - бұл қант диабеті, егер анасы жүктілікке дейін диабеттік болса. Қант диабетімен ауыратын аналарға басқа жүкті әйелдерге қарағанда микротиямен нәресте туылу қаупі жоғары сияқты.

Микротиа көбінесе генетикалық тұқым қуалайтын жағдай болып көрінбейді. Көп жағдайда микротиямен ауыратын балаларда басқа отбасы мүшелері болмайды. Бұл кездейсоқ болып көрінеді, тіпті егіздердің бірінде бір нәресте бар, ал екіншісінде жоқ екені байқалды.

Микротианың көп пайда болуы тұқым қуалайтын болмаса да, тұқым қуалайтын микротияның аз пайызында бұл жағдай ұрпақты өткізіп жібере алады. Сондай-ақ, микротиямен туылған бір баласы бар аналардың басқа бала туылу қаупі сәл жоғарылаған (5 пайыз).

Микротиа қалай анықталады?

Сіздің балаңыздың педиатры бақылау арқылы микротияны анықтай алуы керек. Ауырлықты анықтау үшін сіздің балаңыздың дәрігері құлақ, мұрын және тамақ (ЛОР) маманына емтихан тапсырады және балалар аудиологымен есту тесттерін тағайындайды.

Сондай-ақ CAT сканерлеу арқылы балаңыздың микротия дәрежесін анықтауға болады, дегенмен бұл көбіне бала ересек болған кезде жасалады.

Аудиолог дәрігер сіздің балаңыздың есту қабілетінің төмендеуін бағалайды және ЛОР есту түтігінің бар-жоғын растайды. Балаңыздың ЛОР-ы сізге есту аппаратын немесе қалпына келтіру хирургиясының нұсқалары туралы кеңес бере алады.

Микротиа басқа генетикалық жағдайлармен немесе туа біткен ақаулармен қатар жүруі мүмкін болғандықтан, сіздің балаңыздың педиатры басқа диагноздарды да жоққа шығарғысы келеді. Дәрігер сіздің балаңыздың дамуын бағалау үшін бүйрек ультрадыбыстық зерттеуін ұсынуы мүмкін.

Егер сіздің балаңыздың дәрігері басқа генетикалық ауытқулар болуы мүмкін деп ойлаған болса, сізді генетикалық маманға жіберуге болады.

Кейде микротия басқа краниофасиалды синдромдармен қатар немесе олардың бөлігі ретінде пайда болады. Егер педиатр дәрігер бұған күмәнданса, балаңызды әрі қарай бағалау, емдеу және терапия жүргізу үшін бас сүйек-бет мамандарына немесе терапевттерге жіберілуі мүмкін.

Емдеу нұсқалары

Кейбір отбасылар хирургиялық араласуды қаламайды. Егер сіздің балаңыз сәби болса, есту түтігіне реконструктивті хирургия жасау мүмкін емес. Егер сізге хирургиялық араласу ыңғайсыз болса, балаңыздың есейгеніне дейін күте аласыз. Егде жастағы балалар үшін микротияға арналған хирургиялық араласулар жеңілдейді, өйткені егу үшін шеміршектер көп.

Микротиямен туылған кейбір балалар хирургиялық емес есту құралдарын қолдана алады. Сіздің балаңыздың микротия дәрежесіне байланысты, олар құрылғының осы түріне үміткер болуы мүмкін, әсіресе олар хирургияға тым жас болса немесе оны кейінге қалдырсаңыз. Есту аппараттары, егер құлақ түтігі болса, қолданылуы мүмкін.

Қабырға шеміршектерін ауыстыру операциясы

Егер сіз балаңызға қабырға егуді таңдасаңыз, олар бірнеше айдан бір жылға дейінгі аралықта екі-төрт процедурадан өтеді. Баланың кеудесінен қабырға шеміршегі алынып тасталады және құлақтың пішінін жасау үшін қолданылады. Содан кейін ол терінің астына құлақ орналасқан жерге имплантацияланады.

Жаңа шеміршек сайтқа толығымен енгеннен кейін, құлақты жақсы орналастыру үшін қосымша операциялар мен теріні ауыстыру операциялары жасалуы мүмкін. 8 жастан 10 жасқа дейінгі балаларға қабырға трансплантациясы бойынша операция жасау ұсынылады.

Қабырға шеміршектері берік және берік. Балаңыздың денесіндегі тін имплантат материалы ретінде қабылданбауы ықтимал.

Операцияның жағымсыз жақтары егу орнында ауырсынуды және мүмкін тыртықты қамтиды. Имплантация кезінде қолданылатын қабырға шеміршектері сонымен қатар құлақ шеміршектеріне қарағанда қатты және қатаң сезінеді.

Медпорға егу операциясы

Қайта құрудың бұл түрі қабырға шеміршегінен гөрі синтетикалық материалды имплантациялауды қамтиды. Оны әдетте бір процедурада аяқтауға болады және имплантация материалын жабу үшін бас терісінің тінін қолданады.

3 жасқа дейінгі балалар бұл процедурадан қауіпсіз өтуге болады. Нәтижелері қабырға трансплантациясы операцияларына қарағанда біршама сәйкес келеді. Алайда жарақат немесе жарақат салдарынан имплантанттың инфекциясы мен жоғалу қаупі жоғары, себебі ол қоршаған тіндерге енбейді.

Сондай-ақ, Medpor имплантаттарының қанша уақытқа созылатындығы әлі белгісіз, сондықтан кейбір балалар хирургтары бұл процедураны ұсынбайды немесе жасамайды.

Сыртқы протездеу

Протездеу өте нақты көрінуі мүмкін және оны желіммен немесе хирургиялық жолмен салынған якорь жүйесі арқылы киюге болады. Имплантат анкерлерін орналастыру процедурасы шамалы, ал қалпына келтіру уақыты минималды.

Протездеу - қайта құрудан өте алмаған немесе қалпына келтіру сәтсіз болған балалар үшін жақсы нұсқа. Алайда, кейбір адамдар алынбалы протез идеясымен қиналады.

Басқаларында медициналық деңгейдегі желімдерге тері сезімталдығы болуы мүмкін. Хирургиялық жолмен қондырылған якорь жүйелері сіздің балаңыздың тері инфекциясының қаупін арттыруы мүмкін. Сонымен қатар, протездеуді кейде ауыстырып отыру қажет.

Хирургиялық жолмен имплантацияланған есту құрылғылары

Егер сіздің есту қабілетіңізге микротия әсер етсе, сіздің балаңыз кохлеарлы имплантанттан пайда көруі мүмкін. Бекіту нүктесі сүйекке құлақтың артында және үстінде имплантацияланған.

Емдеу аяқталғаннан кейін, сіздің балаңыз сайтқа қосылатын процессор алады. Бұл процессор сіздің балаңызға ішкі құлақтың жүйкелерін қоздыру арқылы дыбыстық тербелістерді естуге көмектеседі.

Балаңыздың есту қабілетін жақсарту үшін діріл тудыратын құрылғылар да пайдалы болуы мүмкін. Оларды бас терісіне тағып, магнитті түрде хирургиялық жолмен салынған имплантаттармен байланыстырады. Имплантанттар ортаңғы құлаққа қосылып, тербелістерді ішкі құлаққа жібереді.

Хирургиялық жолмен имплантацияланған есту аппараттары көбінесе имплантация орнында аз емдеуді қажет етеді. Алайда кейбір жанама әсерлер болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• құлақтың шуылы (құлаққа қоңырау)
• жүйке зақымдануы немесе зақымдануы
• есту қабілетінің төмендеуі
• бас айналу
• миды қоршап тұрған сұйықтықтың ағуы

Сондай-ақ, сіздің балаңызда имплантация орнында тері инфекцияларының даму қаупі аздап жоғарылауы мүмкін.

Күнделікті өмірге әсері

Микротиямен туылған кейбір балалар өмірдің сапасына әсер етуі мүмкін зардап шеккен құлақтың ішінара немесе толық есту қабілетінің жоғалуы мүмкін. Есту қабілетін жартылай жоғалтқан балалар сөйлеуді үйрене отырып, сөйлеу қабілеті бұзылуы мүмкін.

Есту қабілетінің төмендеуіне байланысты өзара әрекеттесу қиын болуы мүмкін, бірақ көмектесе алатын терапия нұсқалары бар. Саңырау өмір салтын бейімдеу мен түзетудің қосымша жиынтығын қажет етеді, бірақ бұл өте мүмкін және балалар әдетте жақсы бейімделеді.

Перспектива қандай?

Микротиямен туылған балалар толыққанды өмір сүре алады, әсіресе тиісті емдеу және өмір салтын өзгерту қажет.

Өзіңіздің немесе балаңыздың ең жақсы іс-әрекеті туралы медициналық көмек тобымен сөйлесіңіз.