Миеломенингоцеле: бұл не, белгілері, себептері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Миеломенингоцелдің себебі неде
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• Ота қалай жасалады
• Жатырға операция жасау мүмкін бе?
• Миеломенингелеге арналған физиотерапия
• Сіз дәрігерге қайта оралғанда

Миеломенингоцеле - бұл жүктілік кезінде баланың омыртқа сүйектері дұрыс дамымай, жұлын, нервтер мен ми асқазан сұйықтығы бар дорбаның пайда болуына себеп болатын жұлын бифидасының ең ауыр түрі.

Әдетте, миеломенгецель қапшығының пайда болуы артқы жағында жиі кездеседі, бірақ омыртқаның кез келген жерінде пайда болуы мүмкін, бұл баланың өзгеру орнынан төмен аяқ-қолдарының сезімталдығы мен функциясын жоғалтады.

Миеломенингоцелдің емі жоқ, өйткені хирургиялық араласу арқылы сөмкені азайтуға болады, бірақ проблемадан туындаған зақымдануды толық қалпына келтіруге болмайды.

Негізгі белгілері

Миеломенингоцелдің негізгі симптомы - баланың артқы жағында дорбаның пайда болуы, алайда басқа белгілерге мыналар жатады:

• Аяқтағы қозғалыстың қиындығы немесе болмауы;
• Бұлшықеттің әлсіздігі;
• Ыстыққа немесе суыққа сезімталдықты жоғалту;
• Зәр шығару мен нәжісті ұстамау;
• Аяқтардағы немесе аяқтардағы ақаулар.

Әдетте, миеломенингоцелдің диагнозы нәрестенің артқы жағындағы сөмкені байқай отырып туылады. Сонымен қатар, дәрігер кез-келген нервтің болуын тексеру үшін неврологиялық тексерулерді сұрайды.

Миеломенингоцелдің себебі неде

Миеломенингоцелдің себебі әлі анықталған жоқ, дегенмен бұл генетикалық және қоршаған орта факторларының нәтижесі болып табылады және әдетте отбасындағы омыртқаның даму ақаулары немесе фолий қышқылының жетіспеушілігімен байланысты.

Сонымен қатар, жүктілік кезінде белгілі бір антиконвульсанттық дәрі-дәрмектерді қолданған немесе мысалы, қант диабетімен ауыратын әйелдер миеломенингелемен ауырады.

Миеломененцелені болдырмау үшін жүкті әйелдерге жүктілікке дейін және жүктілік кезінде фолий қышқылын қосу өте маңызды, өйткені миеломенгецеледен аулақ болудан басқа, мысалы, мерзімінен бұрын босануға және преэклампсияға жол бермейді. Жүктілік кезінде фолий қышқылымен қоспа қалай жасалуы керек екенін қараңыз.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Миеломенингоцелді емдеу, әдетте, туылғаннан кейінгі алғашқы 48 сағат ішінде жұлын өзгерісін түзету және инфекциялардың пайда болуын немесе жұлынның жаңа жарақаттарын болдырмау үшін хирургиялық араласу арқылы жалғасу түрін шектей бастайды.

Миеломенгецельді хирургиялық әдіспен емдеу нәрестенің омыртқаның зақымдануын емдеуде тиімді болғанымен, нәресте туылғаннан бері болған салдарларды емдей алмайды. Яғни, егер нәресте параличпен немесе зәрді ұстамай туылған болса, мысалы, ол емделмейді, бірақ жұлынның әсерінен пайда болуы мүмкін жаңа салдардың пайда болуына жол бермейді.

Ота қалай жасалады

Миеломенингоцелді емдеу хирургиясы әдетте ауруханада жалпы анестезиямен жасалады және оны нейрохирург пен пластикалық хирургтан тұратын топ жасауы керек. Бұл әдетте келесі кезең-кезеңмен жүретіндіктен:

1. Нейрохирург жұлынды жауып тастайды;
2. Артқы бұлшықеттерді пластикалық хирург пен нейрохирург жауып тастайды;
3. Теріні пластикалық хирург жабады.

Миеломенгецелдің орнында тері жеткіліксіз болғандықтан, хирург баланың артқы бөлігінің немесе түбінің басқа бөлігінен терінің бір бөлігін алып тастап, үзінді жасап, артқы жағындағы саңылауды жауып тастауы керек.

Сонымен қатар, миеломенгецельді нәрестелердің көпшілігінде гидроцефалия дамуы мүмкін, бұл бас сүйек ішіндегі сұйықтықтың шамадан тыс жиналуын тудырады, сондықтан өмірдің бірінші жылынан кейін жаңа жүйке операциясын жасау қажет болуы мүмкін, бұл жүйеге көмектеседі сұйықтықты дененің басқа бөліктеріне ағызу үшін. Гидроцефалияны қалай емдеу туралы көбірек біліңіз.

Жатырға операция жасау мүмкін бе?

Бұл сирек кездесетініне қарамастан, кейбір ауруханаларда жүктіліктің аяқталуына дейін, жүкті әйелдің жатырында, миеломенгецельді тоқтату үшін операция жасау мүмкіндігі де бар.

Бұл хирургияны шамамен 24 аптада жасауға болады, бірақ бұл өте нәзік процедура, оны тек жақсы дайындалған хирург жасауы керек, бұл хирургияны қымбаттатады. Алайда жатырдағы хирургиялық араласудың нәтижелері жақсы болып көрінеді, өйткені жүктілік кезінде жұлынның жаңа зақымдану мүмкіндігі аз.

Миеломенингелеге арналған физиотерапия

Миеломенгецельге арналған физиотерапия буындардың амплитудасын сақтау және бұлшықет атрофиясын болдырмау үшін нәрестенің өсуі мен дамуы кезінде жасалуы керек.

Сонымен қатар, физиотерапия, мысалы, балдақтар немесе мүгедектер арбасын пайдалану арқылы, олардың дербес өмір сүруіне мүмкіндік беретін сал ауруы жағдайындағыдай, балаларды өз шектеулерімен күресуге шақырудың тамаша тәсілі болып табылады.

Сіз дәрігерге қайта оралғанда

Нәрестені ауруханадан шығарғаннан кейін келесі белгілер пайда болған кезде дәрігерге бару керек:

• Температура 38ºС жоғары;
• Ойынға деген құлшыныстың болмауы және апатия;
• Операция орнында қызару;
• Қол-аяғы әсер етпейтін күштің төмендеуі;
• Жиі құсу;
• Кеңейтілген жұмсақ дақ.

Бұл белгілер инфекция немесе гидроцефалия сияқты ауыр асқынуларды көрсетуі мүмкін, сондықтан жедел жәрдемге мүмкіндігінше тезірек бару керек.