Митралды клапанның созылуы (MVP)

Мазмұны

• Митральды қақпақшаның пролапсы дегеніміз не?
• Митральды қақпақшаның пролапсы үшін қауіп факторлары қандай?
• Митральды қақпақшаның пролапсының белгілері қандай?
• Митральды қақпақшаның пролапсы қалай диагноз қойылады?
• Митральды қақпақшаның пролапсы қалай емделеді?

Митральды қақпақшаның пролапсы дегеніміз не?

Сізде жүректің сол жағында екі камера бар: сол жақ атриум және сол жақ қарынша. Сіздің екеуінің арасында орналасқан сіздің митральды қақпағыңыз сол жақ атриумнан сол жақ қарыншаға қан ағуына мүмкіндік береді, бірақ басқа жолмен жүрмейді.

Барлоу синдромы деп те аталатын митральды қақпақшаның пролапсы (MVP) кезінде митральды қақпақшаның жапқыштары дұрыс жабылмайды. Оның орнына клапан атриумға түседі. Бұл митральды қақпақшаның қалпына келуіне әкелуі мүмкін, яғни пролапс клапаны арқылы қан сол жақ атриумға қайта оралады.

Американдық жүрек қауымдастығының мәліметтері бойынша, американдықтардың тек 2 пайызында митральды қақпақшаның пролапсы бар. Бұл жағдайлардың арасында ауыр асқынулар сирек кездеседі. Көбінесе MVP-мен ауыратын адамдарда ешқандай белгілер болмайды және бұл олардың күнделікті өміріне әсер етпейді.

Митральды қақпақшаның пролапсы үшін қауіп факторлары қандай?

Сарапшылар MVP не себеп болатындығын нақты білмейді. Көптеген адамдар жағдайды тудыратын ауытқулармен туылады. Оларға тым үлкен, қалың немесе созылған митральды қақпақшалар кіруі мүмкін.

Кливленд клиникасы MVP көбінесе әйелдерде кездеседі деп хабарлайды. Бұл дәнекер тінінің бұзылуымен (коллаген, байламдар, сіңірлер және т.б.) туылған адамдарда жиі кездеседі.

MVP көбінесе отбасыларда өтеді, сондықтан ата-анаңыз немесе басқа туыстарыңыз болса, сізде мұндай жағдай болуы мүмкін.

Белгілі бір жағдайлар митральды қақпақшаның пролапсына әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• сколиоз немесе омыртқаның қисықтығы
• ересектердегі поликистикалық бүйрек ауруы, үлкен кисталар бүйрек жұмысына кедергі келтіретін генетикалық жағдай
• дәнекер тінінің проблемалары, мысалы, Марфан синдромы, қаңқа және жүрек-тамыр жүйесі, көз және терінің дәнекер тініне әсер ететін генетикалық жағдай.

Митральды қақпақшаның пролапсының белгілері қандай?

Митральды қақпақшаның пролапсы көбінесе ешқандай симптомдарды тудырмайды, сондықтан мұндай аурумен ауыратын адамдардың көпшілігі жүрек проблемалары бар екенін білмейді.

Егер сіз симптомдарды дамытсаңыз, олар әдетте жұмсақ болады. Симптомдардың басталуы әдеттен гөрі баяу және біртіндеп жүреді.

Симптомдар пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жөтел
• бас айналу
• шаршау және шаршау
• тыныс алу, әсіресе жаттығу кезінде немесе жазық жатқанда

Сондай-ақ, сіз мигреньді (жүрек айнуын тудыратын қайталанатын бас ауруы) немесе кеудеңізде ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Бұл ауырсыну жүрек соғысы кезінде пайда болатын жүрек бұлшықетіндегі қан ағымынан туындамайды. Жүрегіңіздің соғуы тез немесе тұрақты емес сезінуі мүмкін.

Митральды қақпақшаның пролапсы қалай диагноз қойылады?

Диагноз қоюдан бұрын дәрігеріңіз сіздің жүрегіңізді жақсы түсіну үшін бірнеше сынақ жасайды.

Көптеген жағдайларда дәрігер сіздің жүрегіңізді тыңдау үшін стетоскопты қолданған кезде бастапқыда MVP анықтайды. Егер сіздің жағдайыңыз болса, соғылған кезде жүрегіңіз қатты дыбыс шығаруы мүмкін. Бұл дыбыс әдетте сіз тұрғанда байқалады. Бұл шертуді есту дәрігеріңізді одан әрі тексеруге тапсырыс беруі мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз рентген немесе эхокардиограммаға тапсырыс бере алады. Осы екі сынақ сіздің жүрегіңіздің суреттерін береді, бірақ эхокардиограмма құрылымдық бөлшектерді көбірек көрсетеді. Дәрігер сізде MVP немесе регургитация бар-жоғын білу үшін суреттерді тексере алады. Сіздің жағдайыңызға байланысты дәрігер кардиологиялық катетеризацияны да жасай алады. Бұл процедурада бояу (ол рентгенде көрінеді) жүрегіңіздің артерияларына мойынға, қолыңызға немесе жоғарғы жамбасыңызға қан тамырлары арқылы жұқтырылған катетер (түтік) арқылы енгізіледі.

Дәрігер жүрегіңіз қалай жауап беретінін көру үшін жүгіру жолында жаттығу жасауды немесе басқа физикалық жаттығулар жасауды сұрауы мүмкін. Бұл стресс-тест деп аталады.

Электрокардиограмма (ЭКГ) - бұл сіздің жүрек соғуыңызды бұзылуларға тексерудің әдісі. Бұл сіздің жүрегіңіздің бірнеше секундтық электрлік әрекетін жазу. Бұл сіздің дәрігеріңізге митральды қақпақшаның пролапсын немесе басқа жүрек жағдайларын диагноз қоюға көмектеседі.

Митральды қақпақшаның пролапсы қалай емделеді?

Көп жағдайда митральды қақпақшаның пролапсымен емдеудің қажеті жоқ. Алайда, егер сізде елеулі белгілер болса, дәрігер сіздің жағдайыңызды емдеуді таңдауы мүмкін.

Емдеу көбінесе сіз кез-келген белгілерді жеңілдетуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді қабылдауды қамтиды. Сіздің дәрігер тағайындауы мүмкін дәрі-дәрмектерге мыналар кіреді:

• аспирин қан ұйығыштарының қаупін азайту үшін
• бета блокаторлары жүрегіңіздің соғуына жол бермеу және қан ағымын жақсарту
• қан жұқарғыштар қан ұйығыштарының алдын алу үшін
• диуретиктер өкпеден артық сұйықтықты кетіру үшін
• вазодилаторлар қан тамырларын кеңейту және қан ағымын жақсарту

Егер сіздің жағдайыңыз әлдеқайда ауыр болса, мысалы, қатты регургитация немесе жүрек қызметінің бұзылуы болса, сізге операция қажет болуы мүмкін. Бұл мәселеде хирургияның екі негізгі түрі бар: клапанды ауыстыру және клапанды жөндеу. Мүмкіндігінше дәрігеріңіз клапанды жөндеуден бас тартады.

Егер қақпақшаны жөндеу мүмкін болмаса, оны техногендік клапанмен немесе сиырдан немесе шошқадан жиналған немесе адам тінінен жасалған биологиялық қақпақшамен ауыстыруға болады. Екі типтегі клапандардың да, кемшіліктері де бар, сондықтан процедурадан бұрын дәрігер сіздің нұсқаларыңызды талқылайды.