Морфинді қолданудың қауіптері мен жанама әсерлерін түсіну

Мазмұны

• Неліктен ол белгіленген?
• Морфиннің қандай түрлері бар?
• Ауызша морфин
• Инъекциялық морфин
• Қысқа мерзімді жанама әсерлері қандай?
• Ұзақ мерзімді жанама әсерлері қандай?
• Толеранттылық
• Физикалық тәуелділік
• Опиоидты қолдану бұзылуы
• Шығу белгілері
• Дәрігерді қашан көру керек
• Морфиннің жанама әсерлері қалай емделеді?
• Артық дозалану туралы не деуге болады?
• Артық дозаланғанда Наркан туралы не айтуға болады?
• Төменгі жол

Ауырсынуды жеңілдету үшін апиын қолдану ұзақ тарихы бар. Адамдар шамамен 3500 Б.С. апиын қолдана бастады. Ғасырлар бойы бұл әмбебап ем ретінде белгілі болды.

1803 жылы морфин апиыннан бөлініп алынды, бұл оны өсімдіктен алғашқы дәрі-дәрмектердің бірі етті. Ол тез танымал болды және ауырсынуды басудың барлық түрлерінде кеңінен қолданылды.

Бірақ оның жанама әсерлерінің бірі көп ұзамай айқын болды: тәуелділік. Американдық Азаматтық соғыс кезінде бұл жанама әсері кеңінен танымал болды, өйткені көптеген сарбаздар морфиндік тәуелділікті дамыта түсті.

Морфин және басқа да опиоидтардың елеулі жанама әсерлері бар. Оларды түсіну және басқару қажет, сондықтан пациенттер аз тәуекелдермен толық пайда ала алады.

Морфин мен оның әсерін егжей-тегжейлі қарастырайық.

Неліктен ол белгіленген?

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, Құрама Штаттардағы ересектердің шамамен 11 пайызы күн сайын ауырады.

Зерттеулер көрсеткендей, жалпы операция жасайтын американдықтардың 10-дан 60 пайызға дейін процедурадан кейін созылмалы ауыруы болады. Бұл ауырсыну олардың күнделікті өміріне және денсаулығына әсер етеді.

Морфин жедел (жедел) және созылмалы (ұзаққа созылатын) ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады.

Алайда морфиннің елеулі жанама әсерлері бар. Дәрігерлер оны тағайындаған сайын ескереді. Бұл жанама әсерлер денсаулыққа қатысты басқа да мәселелермен ауыратын адамдар үшін әсіресе маңызды.

Дененің бірнеше аймағында опиоидты рецепторлардың төрт түрі бар. Олардың ішінде мидың, асқазан-ішек жолдарының және жұлынның рецепторлары бар. Опиоидтердің осы рецепторларға қаншалықты байлаулы болуы сізде пайда болатын жанама әсерлердің санына қарағанда пайда деңгейін анықтайды.

Миға морфин нейротрансмиттер дофаминін шығаруға көмектеседі. Бұл ауырсыну сигналдарын жауып, жағымды сезім тудырады. Сондықтан морфин ауруды басатын құрал ретінде жұмыс істейді.

Морфиннің қандай түрлері бар?

Морфин ауызша және инъекциялық түрінде болады. Сіздің дәрігеріңіз сіздің тағдырыңыздың деңгейіне және сіз үшін ең қауіпсізіне байланысты қандай ем тағайындауды шешеді.

Бүгінгі күні созылмалы ауырсынуды қауіпсіз және тиімді басқаруға арналған CDC нұсқаулары бар. Бұл нұсқаулар дозаланғанда және опиоидтерді теріс пайдалану қаупін азайту үшін арнайы жасалған.

Ауызша морфин

Ауызша морфин тез арада шығарылатын және ұзақ әсер ететін нысандарда болады. Созылмалы ауырсыну үшін дәрігерлер әдетте ұзақ әсер ететін өнімдерді тағайындайды.

Дәрігеріңіз көптеген факторларды қолдана отырып, қандай тұжырымдау мен дозаны тағайындау керектігін шешеді, мысалы:

• опиоидты дәрі-дәрмектермен сіздің тарихыңыз
• ауырсыну деңгейі мен түрі
• Сіздің жасыңыз
• денсаулыққа байланысты басқа жағдайлар (бүйрек функциясы, жүрек немесе өкпе проблемалары, ұйқы апноэ, төмен қан қысымы, құрысулар, асқазан проблемалары және т.б.)
• сіз қолданатын басқа дәрі-дәрмектер
• морфинге сезімталдық сияқты басқа факторлар

Инъекциялық морфин

Инъекциялық морфин келесі шешім ретінде қол жетімді:

• тері астына енгізіледі (тері астына)
• бұлшықетке (бұлшықет ішіне)
• тамырға (тамыр ішіне)

Морфиннің бұл түрі тек медициналық бақылауда болады. Дәрігер сіздің ауыру деңгейіңізге және ықтимал жанама әсерлерге байланысты нақты емдеу әдісін және мөлшерін таңдайды.

Инъекциялық морфин ауызша нұсқаларға қарағанда көбірек қауіптерге ие. Дәрі-дәрмекті бастамас бұрын дәрігеріңіз сізбен осы қауіптерді талқылайды.

Қысқа мерзімді жанама әсерлері қандай?

Морфин сияқты опиоидтерді қолданғанда пайда болатын жанама әсерлер дәрілік заттың мөлшері, күші және дәрі-дәрмектерді қанша уақыт қолданғаныңызға байланысты болады.

Морфинді алғаш қабылдаған кезде жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Егер сізде ерекше немесе жаңа белгілер болса, оларды қадағалап отыруды ұмытпаңыз. Оларды фармацевтіңізбен немесе дәрігеріңізбен талқылаңыз.

• жүрек айну және құсу
• іш қату
• қышу
• тәбеттің жоғалуы
• дене температурасының төмендеуі
• зәр шығару қиынға соғады
• баяу тыныс алу
• ұйқылық
• жүрек соғу жиілігінің өзгеруі
• әлсіздік
• тұрғанда бас айналу
• шатасу
• жүйкелік
• эректильді дисфункция

Ұзақ мерзімді жанама әсерлері қандай?

Морфин әдетте созылмалы, ісікке жатпайтын ауырсынудың алғашқы таңдауы емес. Тәуелділік пен артық дозалану қаупі маңызды алаңдаушылық тудырады. CDC деректері бойынша, ұзақ уақыт бойы опиоидпен емделетін 4 науқастың біреуі опиоидты қолдану бұзылысын дамытады.

Ұзақ мерзімді морфинді қолдану GI трактісін, гормондарды және иммундық жүйені бұзу арқылы бірнеше жолмен жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

GI трактатына қатысты мәселелер:

• созылмалы іш қату
• тәбеті нашар
• рефлюкс
• ентігу
• асқазанның ауыруы
• құрғақ аузы
• салмақ жоғалту

Гормоналды өзгерістерге байланысты мәселелер:

• қандағы қанттың жоғарылауы
• етеккір проблемалары
• остеопороз және сыну қаупі
• иммундық проблемалар, мысалы, инфекция қаупі
• жыныстық дисфункция

Толеранттылық

Егер сіз морфинді ұзақ уақыт қолданатын болсаңыз, ауырсынуды басатын әсерді алу үшін сізге жоғарырақ немесе жиі қолданылатын дозалар қажет болуы мүмкін.

Егер сіздің денеңіз морфинге төзімді болса, бұл сіздің басқа опиоидтерге төзімді екеніңізді білдірмейді. Егер сіздің дәрігеріңіз басқа опиоидқа ауысса, артық дозаланудың алдын алу үшін олар жаңа дозаны есептеу керек. Дәрігеріңізбен сөйлеспестен, дозаңызды өзгертпеңіз.

Физикалық тәуелділік

Егер сіз морфин қолдансаңыз, сіздің денеңіз оған үйреніп кетуі мүмкін. Морфинсіз қалыпты жұмыс істей алмауыңыз мүмкін.

Опиоидты қолдану бұзылуы

Опиоидтер, морфин сияқты, өте күшті, жақсы сезімдер тудыруы мүмкін. Кейбір адамдар морфинді теріс пайдалануы мүмкін, мысалы, тағайындалған дозадан көп қабылдау, қажетті әсерді арттыру үшін.

Олар денсаулығына, жұмысына немесе қарым-қатынасына зиян келтірсе немесе кедергі келтірсе де, олар есірткіні мәжбүрлі түрде қолдана бастауы мүмкін. Бұл опиоидты қолдану немесе тәуелділіктің бұзылуы.

Алкоголь, марихуана немесе басқа орталық жүйке жүйесіне депрессиялық препараттар дозаланғанда және басқа да жанама әсерлер қаупін арттыруы мүмкін. Морфинді қолдану кезінде алкогольді ішпеңіз немесе басқа препараттарды ішпеңіз. Кез-келген рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді бастамас бұрын дәрігермен қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер мен қосымшаларды, соның ішінде қарсы көрсетілімдерді талқылаңыз.

Шығу белгілері

Сіз морфинді кенеттен тоқтата алмайсыз, егер сіз оны біраз уақыт қолдансаңыз. Шығарудың кері әсері елеулі болуы мүмкін.

• мазасыздық
• мұрынның ағуы
• терлеу
• есірткі құмарлықтары
• суицид туралы ойлар
• ұйықтау қиындықтары
• депрессия
• үгіт
• дене ауруы
• жүрек айну және құсу
• диарея
• қысылу
• көңіл-күй
• шоғырланудың болмауы

Дәрігерді қашан көру керек

Егер сіздің дәрігеріңіз сізге морфин тағайындаған болса, онда мыналарды айтуды ұмытпаңыз:

• сіздің жанама әсерлеріңіз дәрі-дәрмекті қолдануды жалғастыру үшін сізді көп мазалайды
• сіздің ауруыңыз жақсы болмайды

Дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• бөртпе
• естен тану
• тыныс алудың қиындауы
• құрысулар
• қышу
• жұлдыру, бет немесе тілдің ісінуі

Морфиннің жанама әсерлері қалай емделеді?

Морфинді және басқа опиоидтарды қолданудың ең жағымсыз жанама әсерлерінің бірі - опиоидты іш қату. Зерттеулерге сәйкес, пациенттердің үштен бірі дәрі-дәрмектің дозасын азайтады немесе опиоидтерді қолдануды мүлдем тоқтатады, осы жанама әсерге байланысты.

Мұнда опиоидты іш қатуды басқарудың бірнеше әдістері келтірілген:

• Қосымша ретінде қосымша талшықты алыңыз.
• Диетадағы талшықты көбейтіңіз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз.
• Қосымша сұйықтық ішіңіз.
• Қажет болған кезде лактивті дәрілерді ішіңіз. Алайда, бұл әрқашан пайдалы бола бермейді; кеңес алу үшін дәрігерден кеңес алыңыз.
• Ішектегі опиоидты рецепторларды бұғаттайтын рецепт бойынша дәрі қабылдаңыз, мысалы:
  • метилталтрексон (Ристистор)
  • липипростон (Amitiza)
  • налоксегол (Мовантик)
  • налдемедин (симпозиум)

Морфиннің жанама әсерлеріне үйренбегенше:

• Бас айналу немесе әлсіздікке жол бермеу үшін кенеттен тұрмаңыз.
• Көлік немесе шоғырлануды қажет ететін тапсырмаларды орындаудан аулақ болыңыз.

Артық дозалану туралы не деуге болады?

Морфинді, соның ішінде дозаланғанда қолдану қаупі бар. Кейбір жағдайларда артық дозалану өлімге әкелуі мүмкін.

Егер сіз морфиннің артық дозаланғанына күдіктенсеңіз, 911 телефонына дереу қоңырау шалыңыз. Белгілерге тыныс алудың баяулауы, қатты шаршау және жауапсыздық жатады. Көмек келгенше адаммен күте тұрыңыз. Оларды сергек ұстауға тырысыңыз.

Дозаланғанда дозалану қаупі жоғары адамдар, егер олар:

• жасы үлкен
• бүйрек немесе бауыр функциялары нашар
• эмфизема бар
• ұйқы апноэ бар
• альфразолам (Ксанакс) сияқты бензодиазепиндер сияқты морфиннің әсерін арттыратын басқа препараттарды қолданыңыз.

Артық дозаланғанда Наркан туралы не айтуға болады?

Кейбір жағдайларда морфинді дозаланғанда Наркан немесе Евзио дәрі-дәрмектерімен қалпына келтіруге болады. Бұл налоксон препаратының фирмалық атаулары. Ол мидағы опиоидты рецепторларды бұғаттайды.

Егер сіз морфинді ұзақ уақыт қолданған болсаңыз, налоксонды қабылдау тез арада шығарылу белгілерін тудыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз осы белгілерді басқаруы керек.

Егер адам морфиннің ұзаққа созылған түрін қолданғанда артық дозаланса, оларға налоксонның бірнеше дозалары қажет болуы мүмкін. Морфиннің денесін тазарту үшін бірнеше күн қажет болуы мүмкін.

Дозаланғаннан кейін адамда налоксон болса да, ауыр асқынулар болуы мүмкін. Олар біраз уақыт медициналық бақылауды қажет етуі мүмкін.

Төменгі жол

Морфин - орташа және ауыр қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді ауырсынуды емдеу үшін қолданылатын опиоидті тиімді дәрі.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің жеке жағдайыңызға морфинді қолданудың пайдасы мен қауіп-қатері туралы талқылайды.

Морфинді, соның ішінде артық дозалануды қолданудың жанама әсерлері туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Отбасыңызға немесе досыңызға дозаланудың белгілері туралы және олар болған жағдайда не істеу керектігін біліп алыңыз. Төтенше жағдайда қолыңызға налоксон алған дұрыс.