Крон ауруының асқынуы

Мазмұны

• 1. Ішектің тарылуы
• 2. Жұтқыншақ
• 3. Ішектің бітелуі
• 4. Анальды жарық
• 5. Нашар тамақтану
• 6. Жаралар
• 7. Остеопороз
• 8. Колонның қатерлі ісігі
• 9. Артрит
• 10. Ауыз қуысының жаралары
• 11. Бүйрек тастар
• 12. Басқа мәселелер
• Көздің ауыруы немесе қышу
• Тері жаралары немесе бөртпелер
• Крон ауруы қауіпті ме?
• Дәрігерді қашан көру керек

Крон ауруы (CD) - бұл ішектің қабыну ауруы, ол асқазан-ішек жолдарының кез-келген бөлігіне әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе ащы ішектің (ішектің), тоқ ішектің немесе екеуінің де соңына әсер етеді.

Кронның не себеп болатыны белгісіз. Аурудың пайда болу факторларының қатарына иммундық жүйеңіз, геніңіз және қоршаған орта жатады.

Крон ауруы бар адамдар асқынуларға әкелуі мүмкін ішек инфекцияларына көбірек бейім.

Кронның емі жоқ, бірақ тиімді емдеумен симптомдарды ремиссия және басқару мүмкін. Кронның емделмеуі аурудың өршуіне мүмкіндік береді, нәтижесінде ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін.

Тиімді болу үшін Кронның емі жүйелі болуы керек. Олай болмаса, асқынулар туындауы мүмкін. Өзіңізді жақсы сезінген кезде де дұрыс тамақтану және дәрі-дәрмектерді қабылдау маңызды.

Крон ауруының емделмегендігіне байланысты кейбір асқынулар:

1. Ішектің тарылуы

Ішектің ішектері ішінара немесе толығымен бітелген және қозғалу мүмкін болмаған кезде пайда болады. Крон ауруы бар адамдарда бұл бірнеше жолмен кездеседі:

• Қабыну ішек қабырғаларын қалыңдатуы мүмкін, ішек жолын тарылтады немесе тіпті жауып тастайды.
• Қатаңдықтар ішектің кедергісін тудыруы мүмкін. Қысым немесе стеноз - бұл қабынудың бірнеше рет пайда болуынан туындаған тыртық ұлпаларымен тарылған асқазан-ішек жолдары.
• Адгезиялар немесе мүшелер мен тіндердің бір-біріне жабысуына әкелетін талшықты тіндердің жолақтары ішек жолын бұғаттауы мүмкін.

2. Жұтқыншақ

Асқазан-ішек жолдарының қабырғасынан толығымен өтетін жаралар ішектің дененің басқа бөліктеріне анормальды қосылыстар болатын фистулаларды тудыруы мүмкін.

Крон ауруына шалдыққан әрбір 3-тен 1 адамда жұтқыншақ пайда болуы мүмкін.

Іш қуысындағы жұтқыншақ тамақ сіңіруге қажет маңызды аймақтарды айналып өтуі мүмкін. Фистулалар ішектен қуыққа, қынапқа немесе теріге дейін дамып, ішек құрамын осы жерлерге ағызады.

Егер емделмеген болса, инфекцияланған фистула абсцесске қауіп төндіруі мүмкін.

Ауыр инфекцияның алдын алу үшін фистулаларды дереу емдеу керек. Емдеудің нұсқалары хирургияны, дәрі-дәрмектерді немесе екеуін біріктіруді қамтиды.

3. Ішектің бітелуі

Крон ауруына байланысты созылмалы қабынудың салдарынан ішектің бөлігі тарылуы мүмкін. Бұл нәжістің ішекке өтуіне кедергі болатын ішек бітелуіне әкелуі мүмкін.

Ішектің бітелуі іштің қатты ауырсынуын тудыруы мүмкін және емдеу үшін көбінесе ауруханаға жатқызуды қажет етеді.

Аз ауыр жағдайлар көбінесе ішек демалуымен шешіледі (сұйық диета), бірақ болашақта қайталанудың алдын алуға көмектесетін дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін.

Неғұрлым ауыр жағдайлар хирургияны қажет етуі мүмкін. Струрурепластика деп аталатын операция ішектің бір бөлігін алып тастамастан кеңейтеді.

4. Анальды жарық

Ішек трактінің созылмалы қабынуы және ішектің қалыпты емес қозғалысы салдарынан Крон ауруы бар адамдарда анальды жарықтар сирек кездеседі. Анальды жарық - бұл анустың ашылуындағы кішкентай жыртылу.

Анальды жарықтың белгілері арасында ішек қозғалысы кезінде ауырсыну және қан кету бар.

Анальды жарықшақ ішкі анальды сфинктерге жетеді, бұлшықет анусты жабады. Егер бұл орын алса, жарықшақ емдей алмауы мүмкін.

Егер анальды сынық шамамен 8 апта ішінде сауығып кетпесе, дәрі немесе хирургия қажет болуы мүмкін.

5. Нашар тамақтану

Дұрыс тамақтану денсаулықты сақтау үшін өте маңызды. Сіздің ас қорыту жүйесі - бұл қоректік заттарды сіңірудің негізгі орны. Ішектегі созылмалы қабыну ағзаңыз сіз жейтін тамақтан витаминдер мен минералды сіңіруге кедергі келтіруі мүмкін.

Крон ауруынан туындаған созылмалы қабыну тәбетті басуы мүмкін. Бұл сізге денсаулықты сақтау үшін қажет қоректік заттарды сіңіруге кедергі келтіруі мүмкін.

Нашар тамақтанудан туындаған бірқатар маңызды мәселелер бар, оның ішінде темір немесе В-12 дәрумені жетіспеушілігінен туындаған анемия. Бұл Крон ауруы бар адамдарда жиі кездеседі.

Жеткілікті қоректік заттардың болмауынан туындаған басқа мәселелер:

• иммундық жүйенің функциясының төмендеуі
• нашар емделу
• жалпы әлсіздік және ауырсыну
• әлсіз бұлшықеттер мен сүйектер
• үйлестіру төмендеді
• бүйрек жеткіліксіздігі
• депрессия сияқты психологиялық мәселелер

6. Жаралар

Крон ауруы бар адамдарда жаралар, ас қорыту жолдарының кез келген жерінде пайда болатын жаралар пайда болуы мүмкін.

Егер ішкі қан кетсе, бұл жаралар ауыр және қауіпті болуы мүмкін. Сондай-ақ, олар ішектің тесіктеріне немесе тесіктерге әкелуі мүмкін. Бұл асқазанның іштің ішіне енуіне мүмкіндік беруі мүмкін.

Егер бұл орын алса, шұғыл медициналық көмек қажет.

7. Остеопороз

Крон ауруы бар адамдарда остеопороздың дамуының 77% мүмкіндігі бар, бұл сүйек тығыздығы төмен. Сүйектердің сыну қаупі Кронсыз жас және жыныстағы адамдарға қарағанда кемінде 40% жоғары.

Кронның әлсіреген сүйектердің пайда болуына ықпал ететін мәселелер:

• қабыну
• қоректік заттардың сіңірілуінің бұзылуы
• белсенді болуға кедергі келтіретін физикалық қолайсыздық

Кронды емдеу стратегиясының бір бөлігі кальций мен D дәруменін қабылдау арқылы осы мәселелерге қарсы тұру болуы мүмкін. Сондай-ақ тұрақты салмақ көтеретін жаттығулар жасау керек.

Дәрігерге сүйек тығыздығын өлшеу маңызды. Мұны ауыртпалықсыз қос энергиялы рентгендік абсорбциометрия (DEXA) сынағымен жасауға болады.

8. Колонның қатерлі ісігі

Егер сізде Крон ауруымен байланысты тоқ ішектің созылмалы қабынуы болса, сізде тоқ ішек қатерлі ісігі қаупі жоғары болады. Қабыну нәтижесінде ішек ішек жасушаларының тұрақты айналымы бұзылуы мүмкін, аномалия мен қатерлі ісік ауруы мүмкін.

Төменде Крон ауруы бар адамдар үшін тоқ ішек қатерлі ісігі қаупінің кейбір факторлары келтірілген:

• аурудың 8 - 10 жылдық тарихы
• тоқ ішектің қатты қабынуы
• ішек қатерлі ісігінің отбасылық тарихы
• Крон колитінің диагнозы, тек тоқ ішекке әсер ететін жағдай

Егер колонның қатерлі ісігі ерте сатысында анықталса, оны емдеуге болады. Дәрігерден тоқ ішек қатерлі ісігін тексеру үшін қанша рет колоноскопия алу керектігін сұраңыз.

9. Артрит

Крон ауруының ұзаққа созылған қабыну реакциясы буындар мен сіңірлерде ұқсас реакцияны тудыруы мүмкін, бұл артритке әкелуі мүмкін.

Крон ауруы бар адамдарға артроздың жиі кездесетін түрі - перифериялық артрит. Бұл қолдар мен аяқтардың үлкен буындарында, мысалы, тізе мен локте ісіну мен ауырсынуды тудырады.

Шеткі артрит әдетте буындарды біртіндеп зақымдамайды.

Крон ауруымен байланысты ауыр жағдайларда, қабынуға қарсы препараттармен және кортикостероидтармен емдеуге болады.

Нероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) әдетте ұсынылмайды, өйткені олар ішектің астын тітіркендіреді, қабынуды күшейтеді.

10. Ауыз қуысының жаралары

Крон ауруымен ауыратын адамдардың 50 пайызында аузында ұсақ жаралар пайда болады.

Ең көп таралған түрі - жараның кішкентай аффикалық жаралары, олар ісік жарасына ұқсайды және сауығуға шамамен 2 апта кетуі мүмкін. Сирек кездесетіндері - ірі аффикалық жаралар, емделуге 6 аптаға дейін созылатын үлкен жаралар.

Ауыр жағдайларда дәрігер сіздің аузыңыздың жарасын емдеу үшін иммуносупрессивті препараттарды және өзекті стероидтерді тағайындай алады.

11. Бүйрек тастар

Крон ауруымен байланысты бүйрек асқынуларының бірі - бүйректегі тастар. Олар ішек ауруы бар адамдарда онсыз адамдарға қарағанда жиі кездеседі, өйткені май қалыпты сіңірілмейді.

Май кальциймен байланысқан кезде оксалат деп аталатын тұз бүйректе пайда болып, онда тастар пайда болады. Бүйрек тастарының белгілері ауырсыну, жүрек айну және құсу, зәрдегі қан болуы мүмкін.

Бүйректегі тасты емдеудің әдеттегі әдісі - көп сұйықтық ішу және құрамында көп шырындар мен көкөністер бар оксатты аз диета. Егер бүйректегі тас өздігінен өтпесе, оны хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін.

12. Басқа мәселелер

Крон ауруымен байланысты басқа асқынулардың ішінде көз және тері проблемалары бар.

Көздің ауыруы немесе қышу

Крон ауруы сияқты ішек қабынуымен ауыратын адамдардың шамамен 10% -ында көздің ауыруы мен қышуы сияқты проблемалар кездеседі.

Көз қабырғасының ортаңғы қабығының ауырсынатын қабынуы болып табылатын увеит - ең көп кездесетін асқынулардың бірі. Сіздің офтальмологыңыз қабынуды азайту үшін стероидтері бар көз тамшыларын тағайындай алады.

А дәрумені жетіспеуіне байланысты көз жасы өндірісінің төмендеуі құрғақ көздердің қышуына немесе жануына әкелуі мүмкін. Жасанды көз жасы бұл белгілерді жеңілдетуге көмектеседі. Ауыр жағдайларда инфекцияны емдеу үшін антибиотиктер тағайындалуы мүмкін.

Тері жаралары немесе бөртпелер

Тері аурулары - бұл Крон ауруының жиі кездесетін асқынулары.

Тері аймағындағы геморрой айналасында тері белгілері пайда болуы мүмкін. Бұл кішкентай қақпақтар ісіну азайған сайын тері қалыңдаған кезде пайда болады. Егер тері жамылғыларына фекальды заттар жапсырылса, тітіркену пайда болуы мүмкін, сондықтан жақсы гигиена маңызды.

Крон ауруымен ауыратын адамдардың 15% -ында олардың білектерінде, білектерінде немесе қолдарында қызыл сезімталдықтар (эритема түйіндері) болуы мүмкін.

Кейбір адамдар дененің дәл сол аймақтарында зақымдануы мүмкін (pyoderma gangrenosum). Зақымдануды өзекті жақпа немесе антибиотиктермен емдеуге болады.

Крон ауруымен байланысты тағы бір проблема - Sweet синдромы, қолдың, бет пен мойынның безгегі мен ауырсынуды тудыратын сирек кездесетін жағдай. Әдетте оны кортикостероидты дәрі-дәрмектермен емдейді.

Крон ауруы қауіпті ме?

Крон ауруы емделмейді, бірақ оны емдеуге болады. Сіз мақсатты және дәйекті емдеумен ремиссияға кіре аласыз. Емдеусіз созылмалы қабыну жағдайдың дамуын және асқынуды тудырады.

Крон ауруымен ауыратындардың өмір сүру ұзақтығы бірдей емес, дейді Крон және Колит қоры.

Алайда, Крон ауруының кейбір асқынулары, мысалы, ішек қатерлі ісігі, жұтқыншақ және ішек өтімсіздігі, емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан Крон ауруының белгілері байқалса, дәрігерге көріну өте маңызды.

Дәрігерді қашан көру керек

Егер сізде осы белгілердің кез-келгені байқалса, дәрігерге көріну керек:

• қанды ішек қозғалысы
• іш ауруы
• Қарапайым дәрі-дәрмектермен жеңілдетілмейтін диарея эпизодтары
• түсіндірілмеген қызба немесе салмақ жоғалту

Егер сізде емдеу туралы алаңдаушылық болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сізде неғұрлым көп ақпарат болса, емдеудің ең жақсы нұсқаларын таңдау үшін соғұрлым жақсы жабдықталған боларсыз.