Morton's Neuroma туралы білуге ​​болатын барлық нәрсе

Мазмұны

• Қандай белгілері бар?
• Мортонның нейромасына не себеп болады?
• Дәрігерге қашан бару керек?
• Мортонның нейромасы қалай емделеді?
• Консервативті және үйде емдеу
• Инъекциялар
• Хирургия
• Сіз не күте аласыз?
• Перспектива қандай?
• Қайталанбауы үшін не істей аласыз?

Шолу

Мортонның нейромасы - бұл аяқтың допына әсер ететін қатерсіз, бірақ ауыратын жағдай. Мұны сонымен қатар интерметатарсальды нейром деп атайды, себебі ол сіздің табан сүйектеріңіз арасында аяқтың шарында орналасқан.

Бұл тітіркенуден немесе қысудан саусаққа әкелетін нервтің айналасындағы тіндердің қалыңдауы кезінде болады. Бұл көбінесе үшінші және төртінші саусақтардың арасында пайда болады, бірақ екінші және үшінші саусақтардың арасында да болуы мүмкін. Көбінесе бұл орта жастағы адамдарда, әсіресе орта жастағы әйелдерде кездеседі.

Қандай белгілері бар?

Мортонның нейромасының негізгі симптомы жиі кездеседі. Мүмкін, бұл допта немесе аяғыңызда жанып тұрған ауырсыну немесе аяқ киіміңіздегі мәрмәр немесе малтатастың үстінде тұрғаныңыз сияқты.

Ауырсыну пайда болған кезде саусақтарыңыз ұйып немесе шағып кетуі мүмкін. Ауырсыну салдарынан қалыпты жүру қиын болуы мүмкін. Сіздің аяғыңызда айқын ісіну болмайды.

Кейде сізде Мортон нейромасы болуы мүмкін. 2000 жылдан бастап жүргізілген шағын зерттеуде аяқтарын магниттік-резонанстық томография (МРТ) арқылы бейнелеген 85 адамның медициналық жазбалары қаралды. Зерттеу көрсеткендей, қатысушылардың 33 пайызында Мортонның нейромасы болған, бірақ ауырсыну сезімі жоқ.

Мортонның нейромасына не себеп болады?

Мортонның нейромасы көбіне аяқ киім тым тығыз немесе биік өкшелі аяқ киімнен болады. Бұл аяқ киім сіздің аяқтарыңыздағы нервтердің қысылуына немесе тітіркенуіне әкелуі мүмкін. Тітіркенген жүйке қоюланып, оған қысым жасау нәтижесінде біртіндеп ауырады.

Тағы бір ықтимал себеп - бұл тұрақсыздыққа әкелетін аяқтың немесе жүрістің ауытқуы, сонымен қатар аяғыңыздағы жүйкеге қысым жасауы мүмкін.

Мортонның нейромасы көбінесе:

• жалпақ табан
• биік доғалар
• қояндар
• саусақ балғалары

Бұл сондай-ақ келесі әрекеттермен байланысты:

• жүгіру немесе ракетка сияқты қайталанатын спорттық іс-шаралар, бұл аяқтың допына қысым күшейтеді
• шаңғы немесе балет сияқты қатты аяқ киімді қажет ететін спорт түрлері

Кейде нейрома аяқтың зақымдануынан туындайды.

Дәрігерге қашан бару керек?

Егер аяқ-киіміңізді ауыстырғаннан немесе аяқталатын әрекеттерді тоқтатқаннан кейін де аяқтың ауыруы болмаса, дәрігерге қаралыңыз. Мортонның нейромасын емдеуге болады, бірақ жедел емделмесе, жүйкенің тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз ауырсынудың қалай басталғанын сұрайды және аяғыңызды физикалық тексереді. Олар сіздің аяғыңызға қысым көрсетіп, саусақтарыңызды қозғалтады, қай жерде ауырғаныңызды біледі. Әдетте дәрігер физикалық тексеруден және сіздің белгілеріңізді талқылау арқылы Мортонның нейромасын анықтай алады.

Артрит немесе стресстің сынуы сияқты ауырсынудың басқа ықтимал себептерін жоққа шығару үшін дәрігер кейде бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Артрит немесе сынықтарды жоққа шығару үшін рентген
• жұмсақ тіндердің ауытқуларын анықтау үшін ультрадыбыстық суреттер
• жұмсақ тіндердің ауытқуларын анықтау үшін МРТ

Егер сіздің дәрігеріңіз басқа жүйке ауруына күмәнданса, олар электромиография жасай алады. Бұл тест сіздің бұлшық еттеріңіздегі электрлік белсенділікті өлшейді, бұл дәрігерге жүйкелеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін жақсы түсінуге көмектеседі.

Мортонның нейромасы қалай емделеді?

Емдеу сіздің белгілеріңіздің ауырлығына байланысты. Сіздің дәрігеріңіз әдетте бітірілген жоспарды қолданады. Бұл дегеніміз, сіз консервативті емдеуден бастайсыз және ауырсыну жойылмаса, агрессивті емдеуге көшесіз.

Консервативті және үйде емдеу

Консервативті емдеу аяқ киімге арналған арка тіректерін немесе аяқ жастықшаларын қолданудан басталады. Бұл зақымдалған жүйкедегі қысымды жеңілдетуге көмектеседі. Олар рецептсіз сатылатын (OTC) кірістірулер немесе сіздің аяғыңызға сәйкес келетін рецепт бойынша жасалуы мүмкін. Дәрігер сонымен қатар антибактериалды өлтіргіштерді немесе стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды ұсына алады, мысалы, ибупрофен (Advil, Motrin) немесе аспирин.

Басқа консервативті емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• физикалық терапия
• сіңірлер мен байламдарды босатуға арналған созылу жаттығулары
• аяғыңыздың допын уқалау
• аяқтарыңыз бен саусақтарыңызды нығайтуға арналған жаттығулар
• аяғыңды демал
• мұзды ауырған жерлерге жағу

Инъекциялар

Егер сіздің ауырсынуыңыз сақталса, дәрігер ауырсыну аймағына кортикостероидтар немесе қабынуға қарсы препараттарды енгізуге тырысуы мүмкін. Жергілікті анестезиялық инъекцияны зардап шеккен жүйкені ұйықтау үшін де қолдануға болады. Бұл сіздің ауырсынуыңызды уақытша жеңілдетуге көмектеседі.

Алкоголь склерозды инъекциялар - бұл қысқа мерзімді ауырсынуды жеңілдететін тағы бір құрал. Ұзақ мерзімді зерттеу көрсеткендей, алкогольдік инъекция жасаған адамдардың тек 29 пайызы симптомсыз болды.

Хирургия

Басқа емдер көмектесе алмаған кезде, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Хирургиялық опцияларға мыналар кіруі мүмкін:

• жүйке тінінің бөлігі жойылатын нейрэктомия
• жүйкелер мен оларды жабатын миелин қабығы өте суық температурада өлтірілетін криогендік нейроабляция деп аталатын криогендік хирургия
• декомпрессионды хирургия, мұнда жүйке айналасындағы байламдар мен басқа құрылымдарды кесу арқылы жүйке қысым басылады

Сіз не күте аласыз?

Сіздің қалпына келтіру уақыты сіздің Мортонның нейромасының ауырлығына және сіз алатын ем түріне байланысты болады. Кейбір адамдар үшін неғұрлым кең аяқ киімге немесе аяқ киімнің өзгеруіне байланысты жеңілдік береді. Басқалары уақыт өте келе жеңілдету үшін инъекциялар мен ауырсынуды басатын дәрілерді қажет етуі мүмкін.

Хирургиялық қалпына келтіру уақыты әртүрлі. Жүйке декомпрессионды операциясынан қалпына келтіру тез жүреді. Сіз аяғыңызда салмақ көтере аласыз және операциядан кейін төсеніш аяқ киімді қолдана аласыз.

Қалпына келтіру нейроэктомия үшін ұзағырақ, хирургиялық кесудің жасалған жеріне байланысты 1-ден 6 аптаға дейін созылады. Егер кесу аяғыңыздың төменгі жағында болса, сізге үш апта бойы балдақта болу керек және қалпына келтіру уақыты ұзағырақ болуы керек. Егер кесу аяқтың жоғарғы жағында болса, арнайы етік киіп тұрып, бірден аяғыңызға салмақ түсіре аласыз.

Екі жағдайда да сіз өз іс-әрекеттеріңізді шектеп, аяғыңызды жүрегіңізден жоғары көтеріп отыруыңыз керек. Сондай-ақ, тіс сауыққанша аяқты құрғақ ұстауға тура келеді. Сіздің дәрігеріңіз хирургиялық таңғышты 10 - 14 күнде ауыстырады. Осыдан кейін қаншалықты көп уақыттан кейін жұмысқа қайта оралуға болатындығыңыз сіздің жұмысыңыз сіздің аяқта тұруыңызды қаншалықты талап ететініне байланысты болады.

Кейбір жағдайларда Мортонның нейромасы алғашқы емдеуден кейін қайталануы мүмкін.

Перспектива қандай?

Консервативті емдеу Мортонның нейромасы бар адамдарға 80 пайыз уақыт әкеледі. Хирургиялық емдеу нәтижелерінің ұзақ мерзімді зерттеулері аз, бірақ Кливленд клиникасы хирургия 75-тен 85 пайызға дейін симптомдарды тиімді түрде жеңілдетеді немесе азайтады деп хабарлайды.

Әр түрлі емдеу нәтижелерін салыстыратын статистика шектеулі. 2011 жылы жүргізілген кішігірім зерттеу нәтижесінде аяқ киімін ауыстырған адамдардың 41 пайызы қосымша емдеуді қажет етпейтіні анықталды. Инъекция алған адамдардың 47 пайызы жақсарғанын көрді, әрі қарай емдеуді қажет етпеді. Операцияға мұқтаж адамдар үшін 96 пайыз жақсарды.

Қайталанбауы үшін не істей аласыз?

Мортон нейромасының қайталануын болдырмаудың ең қарапайым тәсілдерінің бірі - аяқ киімнің дұрыс түрін кию.

• Ұзақ уақыт бойы қатты аяқ киім немесе жоғары өкшелі аяқ киім киюден аулақ болыңыз.
• Саусақтарыңызды жылжыту үшін кең саусақты кең аяқ киімді таңдаңыз.
• Егер дәрігер бұны ұсынса, аяғыңыздағы допты қысып алу үшін ортопиялық кірістіру киіңіз.
• Егер сіз көп тұрсаңыз немесе жүрсеңіз, аяғыңызды қорғауға көмектесетін төсенішті шұлық киіңіз.
• Егер сіз жеңіл атлетикаға қатыссаңыз, аяқтарыңызды қорғайтын аяқ киім киіңіз.
• Егер сіз ас үйде, кассада немесе жұмыс үстелінде ұзақ уақыт тұрсаңыз, шаршауға қарсы төсеніш алыңыз. Бұл төсеніштер сіздің аяқтарыңызды жеңілдетуге көмектеседі.

Сіз сондай-ақ физиотерапевтпен аяқтарыңыз бен тобықтарыңызды нығайту үшін созылу мен жаттығуларға барғыңыз келуі мүмкін.