Микседеманың белгілерін тану

Мазмұны

• Микседема дегеніміз не?
• Микседеманың суреттері
• Микседема дағдарысының белгілері қандай?
• Микседеманың себебі неде?
• Микседема қалай диагноз қойылады?
• Микседеманың асқынулары қандай?
• Микседема қалай емделеді?
• Микседема туралы болжам қандай?

Микседема дегеніміз не?

Микседема - дамыған гипотиреоздың тағы бір термині. Бұл сіздің денеңізде қалқанша безінің гормоны жеткіліксіз болған кезде пайда болатын жағдай. Қалқанша безі - мойынның алдыңғы жағында орналасқан кішкентай без. Ол ағзаңызға энергияны реттеуге және көптеген функцияларды басқаруға көмектесетін гормондарды шығарады. Микседема диагноз қойылмаған немесе емделмеген ауыр гипотиреоздың нәтижесі.

«Микседема» термині өте дамыған гипотиреозды білдіреді. Бірақ ол гипотиреозы дамыған адамның терінің өзгеруін сипаттау үшін қолданылады. Терінің классикалық өзгерістері:

• сіздің ерніңізді, қабақтарыңызды және тіліңізді қамтуы мүмкін бетіңіздің ісінуі
• Денеңіздің кез-келген жерінде терінің ісінуі және қалыңдауы, әсіресе төменгі аяқтарыңызда

Біршама дамыған гипотиреоз микседема дағдарысы деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін, жедел медициналық көмек. «Микседема кома» термині өмірге қауіп төндіретін жағдайды сипаттау үшін қолданылған кезде, «микседема дағдарысы» оны ауыстырды, өйткені коматоздық жағдайға диагноз қою қажет емес.

Қосымша ақпарат алу үшін оқыңыз.

Микседеманың суреттері

Микседема дағдарысының белгілері қандай?

Микседема дағдарысы сіздің денеңіз ауыр гипотиреоздан туындаған өзгерістерге шыдамайтын кезде пайда болады, сондықтан ол ыдырайды. Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай, шұғыл медициналық көмек қажет. Ауыр гипотиреоздың белгілері мен белгілерімен қатар микседема дағдарысының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• тыныс алудың төмендеуі (тыныс алу депрессиясы)
• қандағы натрий деңгейінен төмен
• гипотермия (төмен дене температурасы)
• шатасу немесе ақыл-ойдың баяулауы
• соққы
• қандағы оттегінің деңгейі төмен
• қандағы көмірқышқыл газының деңгейі жоғары
• кома
• құрысулар

Микседема дағдарысы көбінесе инфекция, қан кету немесе тыныс алу жеткіліксіздігінің салдарынан болатын өлімге әкелуі мүмкін. Бұл әйелдер мен 60 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. Бұл жүктілік кезінде де пайда болуы мүмкін.

Микседеманың себебі неде?

Гипотиреоз Қалқанша безінің дұрыс жұмысын тоқтатқан кезде пайда болады. Оған себеп болуы мүмкін:

• аутоиммундық жағдай, оның ішінде Хашимото ауруы
• Қалқанша безін хирургиялық алып тастау
• қатерлі ісікке арналған радиациялық терапия
• литий немесе амиодарон (пакерон) сияқты кейбір дәрі-дәрмектер
• йод тапшылығы немесе йодтың артық болуы
• жүктілік
• иммундық жүйенің дәрі-дәрмектері, қатерлі ісік ауруын емдеуде қолданылатын дәрілер сияқты

Микседема - диагноз қойылмаған немесе емделмеген ауыр гипотиреоз. Сондай-ақ, бұл біреу қалқанша безінен дәрі қабылдауды тоқтатқан кезде дамуы мүмкін. Бұл қарттар мен әйелдерде жиі кездеседі.

Терідегі қант молекулаларының тізбегінің (күрделі мукополисахаридтер) тұнбасы терінің микседемасын тудырады. Бұл қосылыстар суды тартады, бұл ісінуге әкеледі. Терінің бұл өзгерістері гипотиреоздың нәтижесі болып табылады.

Микедема дағдарысы көбінесе гипотиреоздың ұзақ тарихынан кейін пайда болады. Бұл суық қыс айларында жиі кездеседі. Оған келесі жағдайлардың кез-келгені себеп болуы мүмкін:

• гипотиреозды емдеуді тоқтату
• кенеттен ауру, мысалы, инфаркт немесе инсульт
• инфекция
• жарақат
• орталық жүйке жүйесін басатын кейбір препараттар
• суыққа әсер ету
• күйзеліс

Микседема қалай диагноз қойылады?

Сіздің белгілеріңіз дәрігерді ауыр гипотиреозға күдік тудырады. Қан анализі сіздің дәрігеріңізге осыны растауға көмектеседі. Қалқанша безін ынталандыратын гормон (TSH) тесті гипофиз безінің қаншалықты TSH жасайтындығын анықтайды. Қалқанша безі жеткіліксіз болса, гипофиз безі TSH өндірісін арттырады. Басқаша айтқанда, TSH деңгейінің жоғары болуы гипотиреоздың бар екенін білдіруі мүмкін.

TSH сынағы әдетте тироксинмен (T4) тексерумен бірге тексеріледі. Бұл тест T4 деңгейін, қалқанша безіңіздің тікелей шығаратын гормонын өлшейді. Егер сізде Т4 деңгейі төмен болса, TSH жоғары деңгейі болса, сізде гипотиреоз бар. Дәрігер сіздің қалқанша бездің функциясын және оған әсер етуі мүмкін басқа жағдайларды анықтау үшін көп сынақ жасағысы келетін шығар.

Микседема дағдарысы - бұл медициналық көмек. Күдікті болғаннан кейін, TSH және T4 деңгейлері бірден тексеріледі. Емдеу мүмкіндігінше тезірек басталуы мүмкін. Бастапқы диагноз көбінесе физикалық тексеруден тұрады.

Жедел медициналық персонал ауыр гипотиреоздың басқа белгілерін қарастырады, мысалы:

• құрғақ Тері
• сирек шаш
• гипотермия
• ісіну, әсіресе бетіңізде және аяғыңызда
• зоб
• тиреэктомиядан болатын хирургиялық тыртық
• төмен қан қысымы және жүрек соғу жиілігі
• шатасу
• тыныс алудың төмендеуі

Егер дәрігеріңіз микседема дағдарысына күмәнданса, сіз қалқанша безінің гормонын алмастыратын терапияны бастайсыз. Таңдаулы бағыт - тамыр ішілік жол арқылы (IV). Дәрігер сіздің дене жүйеңіз туралы егжей-тегжейлі суретке түсіру үшін басқа қан анализдеріне тапсырыс береді. Миыңыздың КТ-сканері қажет болуы мүмкін. Бұл процесте сіздің өмірлік функцияларыңыз бен сана деңгейіңіз үнемі қадағаланады. Сізге тұрақтылық болғанға дейін реанимация бөлімінде емдеуге жатқызу қажет болады.

Микседеманың асқынулары қандай?

Қалқанша безінің гормоны жасуша алмасуы үшін маңызды. Сондықтан гипотиреоздың дамыған жағдайлары метаболизмді бәсеңдетіп, ағзаңыздағы оттегінің қолданылуына әсер етуі мүмкін. Бұл дененің барлық дерлік процестеріне және денеге теріс әсер етуі мүмкін. Нәтижесінде микседема мыналарға әкелуі мүмкін:

• гипотермия
• ісіну және сұйықтықтың жиналуы
• дәрі-дәрмектердің метаболизмінің төмендеуі, дәрі-дәрмектердің артық дозалануына әкеледі
• жүктілік, оның ішінде жүктілік, преэклампсия, өлі туылу және туа біткен ақаулар
• жүрек жетімсіздігі
• бүйрек проблемалары
• депрессия
• кома
• өлім

Микседема қалай емделеді?

Гипотиреозды емдеуге левотироксин деп аталатын T4 гормонының синтетикалық нұсқасын қабылдау кіреді (Левотироид, Левоксил). Т4 гормонының деңгейі қалпына келгеннен кейін симптомдар басқарыла бастайды, дегенмен бұл бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Мүмкін өмір бойы осы дәрі-дәрмектерде қалуға тура келеді.

Микседема дағдарысы жедел медициналық көмек болып саналады және шұғыл көмек қажет. Микседема дағдарысына ұшырағандарды ICU-да емдеу қажет. Олардың жүрегі мен тынысы үнемі бақыланады. Қалқанша безінің гормонын ауыстырумен қатар, стероидты емдеу және басқа дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін.

Микседема туралы болжам қандай?

Жедел диагнозсыз микседемалық дағдарыс көбінесе өлімге әкеледі. Өлім деңгейі тіпті емдеу кезінде де 25-тен 60 пайызға дейін болуы мүмкін. Қарт адамдарда нәтиже нашар болу қаупі жоғары.

Егер емделмесе, дамыған гипотиреоз ауыр асқынуларға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Қалқанша безін ауыстыру терапиясын алсаңыз, микседеманың болжамы жақсы. Дегенмен, сіз өмір бойы емдеуді жалғастыруыңыз керек. Егер гипотиреоз жақсы бақыланатын болса, бұл сіздің өміріңізді қысқартады.