Нефротикалық синдром туралы білуге ​​тиісті барлық нәрсе

Мазмұны

• Шолу
• Нефротикалық синдромның белгілері
• Нефротикалық синдромның себептері
• Нефротикалық синдромның алғашқы себептері
• Нефротикалық синдромның қайталама себептері
• Нефротикалық синдром диетасы
• Нефротикалық синдромды емдеу
• Балалардағы нефротикалық синдром
• Ересектердегі нефротикалық синдром
• Нефротикалық синдром диагнозы
• Нефротикалық синдромның асқынуы
• Нефротикалық синдромның қауіпті факторлары
• Нефротикалық синдромға көзқарас

Шолу

Нефротикалық синдром бүйрегіңіздің зақымдануы нәтижесінде осы органдар сіздің зәріңізге ақуыздың көп мөлшерін шығарғанда пайда болады.

Нефротикалық синдром өзі ауру емес. Бүйректегі қан тамырларын зақымдайтын аурулар осы синдромды тудырады.

Нефротикалық синдромның белгілері

Нефротикалық синдромға мыналар тән:

• зәрде болатын ақуыздың көп мөлшері (протеинурия)
• қандағы холестерин мен триглицеридтің жоғары деңгейі (гиперлипидемия)
• қандағы альбумин деп аталатын ақуыздың төмен деңгейі (гипоальбуминемия)
• ісіну (ісіну), әсіресе тобық пен аяқтарыңызда және сіздің көздеріңізде

Жоғарыда көрсетілген белгілерден басқа, нефротикалық синдромы бар адамдар:

• зәрдің көбігі
• ағзадағы сұйықтықтың жиналуынан салмақ жоғарылауы
• шаршау
• тәбеттің төмендеуі

Нефротикалық синдромның себептері

Сіздің бүйрек шумақтары деп аталатын ұсақ қан тамырларына толы. Сіздің қаныңыз осы ыдыстармен қозғалғанда, қосымша су мен қалдықтар зәріңізге сүзіледі. Денеңізге қажет ақуыз және басқа заттар сіздің қаныңызда қалады.

Нефротикалық синдром гломерулия зақымданған кезде пайда болады және сіздің қаныңызды дұрыс сүзе алмайды. Бұл қан тамырларының зақымдалуы ақуыздың зәрге ағып кетуіне мүмкіндік береді.

Альбумин - зәрде жоғалған ақуыздардың бірі.Альбумин сіздің ағзаңыздан бүйрегіңізге қосымша сұйықтық тартуға көмектеседі. Содан кейін бұл сұйықтық зәріңізден шығарылады.

Альбуминсіз сіздің денеңіз қосымша сұйықтықты ұстайды. Бұл сіздің аяқтарыңызда, аяқтарыңызда, тобықтарыңызда және бетіңізде ісінуді (ісінуді) тудырады.

Нефротикалық синдромның алғашқы себептері

Нефротикалық синдромды тудыратын кейбір жағдайлар тек бүйрекке әсер етеді. Оларды нефротикалық синдромның алғашқы себептері деп атайды. Бұл шарттарға мыналар жатады:

• Фокалды сегменттік гломерулосклероз (FSGS). Бұл шумақ аурулары, генетикалық ақаулар немесе белгісіз себептерден тыртық алатын жағдай.
• Мембраналық нефропатия. Бұл ауруда шумақтағы мембраналар қалыңдайды. Қоюдың себебі белгісіз, бірақ ол лупуспен, В гепатитімен, безгекпен немесе қатерлі ісікпен қатар жүруі мүмкін.
• Минималды өзгеріс ауруы. Мұндай аурумен ауыратын адам үшін бүйрек тіндері микроскоппен қалыпты болып көрінеді. Бірақ белгісіз себептермен ол дұрыс сүзілмейді.
• Бүйрек тамырларының тромбозы. Бұл бұзылыста қан ұюы бүйректен қан шығаратын тамырды жауып тастайды.

Нефротикалық синдромның қайталама себептері

Нефротикалық синдромды тудыратын басқа аурулар бүкіл денеге әсер етеді. Оларды нефротикалық синдромның қайталама себептері деп атайды. Мұндай ауруларға мыналар кіруі мүмкін:

• Қант диабеті. Бұл ауруда бақыланбайтын қандағы қант бүкіл денеде, оның ішінде бүйректе қан тамырларын зақымдауы мүмкін.
• Лупус. Лупус - буындарда, бүйректерде және басқа органдарда қабыну тудыратын аутоиммунды ауру.
• Амилоидоз. Бұл сирек кездесетін ауру сіздің ағзаңызда амилоид ақуызының жиналуынан болады. Амилоид бүйректе жиналуы мүмкін, мүмкін бүйрек зақымдануы мүмкін.

Кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде инфекциямен күресетін және стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) нефротикалық синдроммен байланысты.

Нефротикалық синдром диетасы

Диета нефротикалық синдромды басқару үшін маңызды. Ісінудің алдын алу және қан қысымын реттеу үшін жейтін тұз мөлшерін шектеңіз. Сондай-ақ, дәрігер ісінуді азайту үшін аз сұйықтық ішуді ұсынады.

Нефротикалық синдром сіздің холестерин мен триглицеридтер деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін, сондықтан қаныққан май мен холестерин аз болатын диетаны қабылдауға тырысыңыз. Бұл сонымен қатар жүрек ауруының пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі.

Бұл жағдай зәрдегі ақуызды жоғалтуға әкелетініне қарамастан, қосымша ақуызды пайдалану ұсынылмайды. Ақуызы жоғары диета нефротикалық синдромды күшейтуі мүмкін. Нефротикалық синдром кезінде тамақтану және одан аулақ болу туралы тағамдар туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Нефротикалық синдромды емдеу

Сіздің дәрігеріңіз нефротикалық синдромды тудырған ауруды, сондай-ақ осы синдромның белгілерін емдей алады. Мұны орындау үшін әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолдануға болады:

• Қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер. Бұл қан қысымын төмендетуге және зәрдегі жоғалған ақуыз мөлшерін азайтуға көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектерге ангиотензинді түрлендіретін ферменттің (ACE) ингибиторлары және ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (ARBs) кіреді.
• Диуретиктер. Диуретиктер бүйректен қосымша сұйықтық шығарады, соның салдарынан ісік пайда болады. Бұл дәрі-дәрмектерге фуросемид (Лазикс) және спиронолактон (Алдактон) сияқты заттар жатады.
• Статиндер. Бұл дәрі-дәрмектер холестерин деңгейін төмендетеді. Дақтардың кейбір мысалдары аторвастатин кальцийін (Липитор) және ловастатинді (Алтопрев, Мевакор) қамтиды.
• Қан сұйылтқыштар. Бұл дәрі-дәрмектер қанның ұю қабілетін төмендетеді және бүйректе қан ұйыған болса, тағайындалуы мүмкін. Мысал ретінде гепарин мен варфаринді (Кумадин, Жантовен) алуға болады.
• Иммундық жүйенің супрессорлары. Бұл дәрі-дәрмектер иммундық жүйені бақылауда ұстауға көмектеседі және лупус сияқты негізгі ауруды емдеуге көмектеседі. Иммунитетті басатын дәрі-дәрмектің мысалы - кортикостероидтар.

Сіздің дәрігеріңіз инфекция қаупін азайту үшін шаралар қабылдағысы келуі мүмкін. Мұны істеу үшін олар сізге пневмококктық вакцина және жыл сайын тұмауға қарсы вакцина алуды ұсынуы мүмкін.

Балалардағы нефротикалық синдром

Екеуі де балаларда біріншілік және екіншілік нефротикалық синдром пайда болуы мүмкін. Біріншілік нефротикалық синдром - балалардағы ең көп кездесетін түрі.

Кейбір балаларда өмірдің алғашқы 3 айында болатын туа біткен нефротикалық синдром деп аталуы мүмкін. Бұған тұқым қуалайтын генетикалық ақаулық немесе туылғаннан кейін көп ұзамай инфекция себеп болуы мүмкін. Мұндай ауруға шалдыққан балаларға ақыр соңында бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Балаларда нефротикалық синдром келесі белгілерді тудырады:

• безгегі, шаршағыштық, тітіркену және инфекцияның басқа белгілері
• тәбеттің төмендеуі
• зәрдегі қан
• диарея
• Жоғарғы қан қысымы

Балалық шақтағы нефротикалық синдроммен ауыратын балалар әдеттегіден көп инфекцияны жұқтырады. Себебі оларды қалыпты жағдайда инфекциядан қорғайтын белоктар зәрінде жоғалады. Оларда қандағы холестерин мөлшері де жоғары болуы мүмкін.

Ересектердегі нефротикалық синдром

Балалардағы сияқты, ересектердегі нефротикалық синдром негізгі және қайталама себептерге әкелуі мүмкін. Ересектерде нефротикалық синдромның ең көп таралған алғашқы себебі фокальды сегменттік гломерулосклероз (FSGS) болып табылады.

Бұл жағдай нашар көзқараспен байланысты. Несептегі ақуыздың мөлшері осы адамдарда болжамды анықтайтын маңызды фактор болып табылады. FSGS және нефротикалық синдроммен ауыратын адамдардың жартысына жуығы 5-10 жас аралығында бүйрек ауруларының соңғы сатысына көшеді.

Алайда ересектерде нефротикалық синдромның қайталама себептері де маңызды рөл атқарады. Ересектердегі нефротикалық синдром жағдайларының 50 пайыздан астамы қант диабеті немесе лупус сияқты екінші себепке ие деп есептеледі.

Нефротикалық синдром диагнозы

Нефротикалық синдромды диагностикалау үшін дәрігер алдымен сіздің ауру тарихыңызды алады. Сізден ауру белгілері, кез-келген дәрі-дәрмектер және денсаулығыңызда қандай-да бір негізгі жағдайлар бар-жоғы туралы сұралады.

Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруді де жасайды. Оған қан қысымын өлшеу және жүрегіңді тыңдау сияқты нәрселер кіруі мүмкін.

Нефротикалық синдромды анықтауға көмектесетін бірнеше сынақ қолданылады. Оларға мыналар кіреді:

• Зәр анализі. Сізден зәрдің үлгісін сұрайды. Бұл зәрде ақуыздың көп мөлшерін анықтайтын лабораторияға жіберілуі мүмкін. Кейбір жағдайларда сізден зәрді 24 сағат ішінде жинау сұралуы мүмкін.
• Қан анализі. Бұл сынақтарда қолыңыздағы тамырдан қан үлгісі алынады. Бұл үлгіні бүйректің жалпы жұмысының қан белгілерін, альбуминнің қан деңгейлерін, холестерин мен триглицерид деңгейін тексеру үшін талдауға болады.
• Ультрадыбыстық. Бүйрек бейнесін жасау үшін ультрадыбыстық дыбыстық толқындарды қолданады. Дәрігер бүйрек құрылымын бағалау үшін жасалған кескіндерді қолдана алады.
• Биопсия. Биопсия кезінде бүйрек тінінің кішкене үлгісі жиналады. Мұны зертханаға қосымша тексеру үшін жіберуге болады және сіздің жағдайыңызға не себеп болуы мүмкін екенін анықтауға көмектеседі.

Нефротикалық синдромның асқынуы

Сіздің қаныңыздан ақуыздардың жоғалуы, бүйректің зақымдануы әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін. Нефротикалық синдроммен ауыратын адамда болуы мүмкін асқынулардың кейбір мысалдары:

• Қан ұюы. Қанның ұюына жол бермейтін ақуыздар қаннан жойылып, қанның пайда болу қаупін арттырады.
• Жоғары холестерол мен триглицеридтер. Холестерол мен триглицеридтердің көп мөлшері қанға түсуі мүмкін. Бұл сіздің жүрек ауруы қаупін арттыруы мүмкін.
• Жоғарғы қан қысымы. Бүйректің зақымдануы қаныңыздағы қалдықтардың мөлшерін көбейтуі мүмкін. Бұл қан қысымын көтеруі мүмкін.
• Дұрыс тамақтанбау. Қандағы ақуыздың жоғалуы салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін, оны ісіну (ісіну) арқылы бүркемелеу мүмкін.
• Анемия. Сізде денеңіздің мүшелері мен тіндеріне оттегін тасымалдау үшін қызыл қан жасушалары жетіспейді.
• Созылмалы бүйрек ауруы. Сіздің бүйректеріңіз уақыт өте келе өз қызметін жоғалтуы мүмкін, сондықтан диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет болады.
• Жедел бүйрек жеткіліксіздігі. Бүйректің зақымдануы бүйректің қалдықтарды сүзуді тоқтатуына әкелуі мүмкін, бұл диализ арқылы шұғыл араласуды қажет етеді.
• Инфекциялар. Нефротикалық синдроммен ауыратын адамдарда пневмония менингит сияқты инфекциялардың пайда болу қаупі артады.
• Қалқанша безінің белсенділігі төмен (гипотиреоз). Қалқанша безіңізде қалқанша безінің гормоны жеткіліксіз.
• Коронарлық артерия ауруы. Қан тамырларының тарылуы жүрекке қан ағымын шектейді.

Нефротикалық синдромның қауіпті факторлары

Нефротикалық синдромның даму қаупін жоғарылататын кейбір жағдайлар бар. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Бүйректің зақымдануына әкелуі мүмкін негізгі жағдай. Мұндай жағдайларға мысал ретінде қант диабеті, лупус немесе басқа бүйрек аурулары жатады.
• Ерекше инфекциялар. Нефротикалық синдромды, соның ішінде ВИЧ, В және С гепатиттерін және безгекті қоса, сіздің инфекцияңыздың жоғарылауына әкелетін инфекциялар бар.
• Дәрілер. Кейбір инфекциялармен күресетін дәрілер және NSAID нефротикалық синдромның қаупін арттыруы мүмкін.

Егер сізде осы қауіп факторларының бірі болса, сізде нефротикалық синдром пайда болады дегенді білдірмейді. Алайда, нефротикалық синдромға сәйкес келетін белгілер байқалса, денсаулығыңызды қадағалап, дәрігерге қаралу өте маңызды.

Нефротикалық синдромға көзқарас

Нефротикалық синдромға болжам әртүрлі болуы мүмкін. Бұл сіздің денсаулығыңыз сияқты, оның пайда болуына байланысты.

Нефротикалық синдромды тудыратын кейбір аурулар өздігінен немесе емделу арқылы жақсарады. Негізгі ауруды емдегеннен кейін нефротикалық синдром жақсаруы керек.

Алайда, басқа жағдайлар, тіпті емделу кезінде де, бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайда диализ және бүйрек трансплантациясы қажет болады.

Егер сізде алаңдаушылық тудыратын белгілер болса немесе нефротикалық синдромға шалдыққан деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен кездесіп, өзіңізді мазалайтын мәселелерді талқылаңыз.