Автор: Tamara Smith
Жасалған Күн: 25 Қаңтар 2021
Жаңарту Күні: 30 Сапта Жүру 2025
Anonim
Neulasta (Pegfilgrastim) Injection
Вызшақ: Neulasta (Pegfilgrastim) Injection

Мазмұны

Нейласта дегеніміз не?

Neulasta - бұл рецепт бойынша фирмалық дәрі. Ол FDA келесі * үшін мақұлданған:

  • Миелоидты емес қатерлі ісіктері бар адамдарда фебрильді нейтропения деп аталатын жағдайға байланысты инфекция қаупін азайту. Neulasta-ны қолдану үшін сіз фебрильді нейтропенияны тудыруы мүмкін қатерлі ісікке қарсы препаратты қабылдауыңыз керек (нейтрофилдер деп аталатын ақ қан жасушаларының деңгейі төмен).
  • Сәулелік ауруды емдеу. Neulasta қолданылатын сәулелік аурудың түрі гемопоэтический синдром деп аталады.

Neulasta есірткі класы және формалары

Neulasta құрамында бір белсенді препарат бар: пегфилграстим. Neulasta лейкоциттердің өсу факторлары деп аталатын дәрілік заттар класына жатады. Дәрі-дәрмек сыныбы дегеніміз - осыған ұқсас әсер ететін дәрі-дәрмектер тобы.

Neulasta екі формада болады. Біреуі - бір дозада алдын-ала толтырылған шприц. Бұл форма тері астына инъекция түрінде химиотерапия жасағаннан кейін келесі күні беріледі (тікелей тері астына инъекция).

Медициналық дәрі-дәрмек сізге Neulasta инъекциясын береді немесе сіз инъекцияны үйде оқудан кейін жасай аласыз. Шприц бір күште қол жетімді: 6 мг / 0,6 мл.


Екінші форма - бұл денедегі инжектор (OBI) болып табылатын Neulasta Onpro деп аталады. Медицина қызметкері оны химиятерапия алған күні-ақ асқазаныңызға немесе қолыңыздың артқы жағына жағады.

Neulasta Onpro препарат дозасын OBI қолданылғаннан кейін шамамен бір күн өткен соң жібереді. Бұл инъекция үшін дәрігердің кеңсесіне оралудың қажеті жоқ дегенді білдіреді. Neulasta Onpro бір күште қол жетімді: 6 мг / 0,6 мл.

Ескерту: Neulasta шприцін жоғарыда аталған екі жағдайды емдеу үшін қолдануға болатын болса, Neulasta Onpro радиациялық ауруды емдеу үшін қолданылмайды.

Тиімділік

Neulasta тиімділігі туралы ақпаратты төмендегі «Neulasta қолданады» бөлімінен қараңыз.

Neulasta жалпы немесе биосимилярлы

Neulasta дәрі-дәрмек ретінде қол жетімді. Neulasta-ның үш биосимилярлы нұсқасы бар: Фульфила, Уденика және Зикстенцо.

Биосимиляр - бұл дәрі-дәрмектерге ұқсас дәрі. Екінші жағынан, жалпы дәрілік зат - бұл дәрі-дәрмектің белсенді ингредиентінің дәл көшірмесі.


Биосимилярлар тірі организмдердің бөліктерінен жасалатын биологиялық препараттарға негізделген. Генериктер химиялық заттардан жасалған әдеттегі дәрі-дәрмектерге негізделген. Биосимилярлар мен генериктердің бағасы да есірткіге қарағанда аз болады.

Neulasta құрамында бір белсенді препарат бар: пегфилграстим. Бұл дегеніміз, pegfilgrastim - бұл Neulasta-ны жұмыс жасайтын ингредиент.

Neulasta жанама әсерлері

Neulasta жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Келесі тізімдерде Neulasta қабылдау кезінде пайда болуы мүмкін кейбір негізгі жанама әсерлер бар. Бұл тізімдер барлық ықтимал жанама әсерлерді қамтымайды.

Neulasta-ның ықтимал жанама әсерлері туралы қосымша ақпарат алу үшін дәрігермен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз. Олар сізге мазасыздық тудыруы мүмкін кез-келген жанама әсерлерді жою туралы кеңестер бере алады.

Ескерту: Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) олар мақұлдаған дәрілердің жанама әсерлерін қадағалайды. Егер сіз FDA-ге Neulasta-мен болған жағымсыз әсер туралы хабарлағыңыз келсе, мұны MedWatch арқылы жасай аласыз.


Жұмсақ жанама әсерлері

Neulasta-ның жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

  • сүйек ауруы (қосымша ақпарат төменде «Жанама әсерлер туралы» мәліметтерде)
  • қолыңыздағы немесе аяғыңыздағы ауырсыну

Осы жанама әсерлердің көпшілігі бірнеше күнде немесе екі аптада жойылуы мүмкін. Бірақ егер олар күшейіп кетсе немесе жойылмаса, дәрігеріңізбен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз.

Жанама әсерлері

Neulasta-ның жағымсыз әсерлері жиі емес, бірақ олар болуы мүмкін. Егер жанама әсерлері болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Егер сіздің белгілеріңіз өмірге қауіп төндіретінін сезсе немесе сіз жедел медициналық көмекке жүгінемін деп ойласаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Ауыр жанама әсерлер және олардың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Аортит (қолқаның қабынуы, жүректің негізгі артериясы). Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:
    • арқа ауруы
    • мазасыздық (ыңғайсыздық немесе мазасыздық сезімдері)
    • безгек
    • іштің ауыруы

Төменде «Жанама әсерлер туралы мәліметтерде» толығырақ түсіндірілген басқа жағымсыз әсерлерге мыналар жатады:

  • аллергиялық реакция
  • жедел респираторлық дистресс синдромы (өкпе жағдайының түрі)
  • капиллярлық ағып кету синдромы (ұсақ қан тамырлары ағып кететін жағдай)
  • гломерулонефрит (бүйрек жағдайларының тобы)
  • лейкоцитоз (лейкоциттер деп аталатын ақ қан жасушаларының деңгейінің жоғарылауы)
  • жарылған көкбауыр (көкбауыр деп аталатын мүшенің ашылуы)

Жанама әсерлер туралы мәліметтер

Сіз осы препаратпен қаншалықты жиі пайда болатын жанама әсерлер туралы ойлануыңыз мүмкін. Мұнда Neulasta атуымен немесе патчпен пайда болуы мүмкін кейбір жанама әсерлер туралы егжей-тегжейлі мәліметтер бар.

Аллергиялық реакция

Көптеген дәрі-дәрмектер сияқты, кейбір адамдар Neulasta қабылдағаннан кейін аллергиялық реакцияға ұшырауы мүмкін. Клиникалық зерттеулерде қанша адамның аллергиялық реакциясы болғаны белгісіз. Бірақ реакциялардың көпшілігі Нейласта дозасын алғаш рет қабылдаған адамдарда пайда болды.

Кейбір адамдарда реакция бірнеше күн өткен соң, аллергиялық реакцияны емдеу тоқтатылғаннан кейін пайда болды. Акрилді желім Neulasta денеге арналған инжектормен (OBI) қолданылады және егер біреудің желімге аллергиясы болса, аллергиялық реакция тудыруы мүмкін.

Жеңіл аллергиялық реакцияның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • тері бөртпесі
  • қышу
  • қызару (теріңіздегі жылу мен қызару)

Неғұрлым ауыр аллергиялық реакция сирек кездеседі, бірақ мүмкін. Қатты аллергиялық реакцияның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • тері астындағы ісіну, әдетте қабақтарыңызда, ерніңізде, қолдарыңызда немесе аяқтарыңызда
  • тілдің, ауыздың немесе тамақтың ісінуі
  • тыныс алу қиындықтары

Егер сізде Нуласта қатты аллергиялық реакция болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Егер сіздің белгілеріңіз өмірге қауіп төндіретінін сезсе немесе сіз жедел медициналық көмекке жүгінемін деп ойласаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Сүйектің ауыруы

Сүйектегі ауырсыну - бұл Neulasta-ның жиі кездесетін жанама әсері. Клиникалық зерттеулерде Neulasta қабылдаған адамдардың 31% -ы плацебо қабылдаған адамдардың 26% -ымен салыстырғанда сүйек ауруы туралы хабарлады (белсенді препаратсыз емдеу).

Neulasta-дің кейбір адамдарға сүйек ауруы тудыратыны белгісіз. Бір теорияға сіздің иммундық жүйеңіз инфекциялармен күресуге көмектесетін ақуыз - гистамин жатады.

Neulasta сіздің иммундық жүйеңізді ақ қан жасушаларының көбеюіне ықпал етеді, бұл гистаминнің көбеюіне әкеледі. Гистаминнің бөлінуі сүйек кемігінің ісінуіне және ауырсынуына байланысты болды. Бірақ Neulasta-дің сүйек ауруын тудыратындығына сенімді болғанға дейін көбірек зерттеу қажет.

Егер сізде Neulasta қолданған кезде сүйек ауруы болса, дәрігерге айтыңыз. Олар ауырсынуға қарсы дәрі тағайындай алады, мысалы, ибупрофен немесе напроксен. Немесе олар сізді Neulasta-дан басқа дәрі-дәрмектерге ауыстыруы мүмкін.

Жедел респираторлық дистресс синдромы (ЖРВИ)

Жедел респираторлық дистресс синдромы (ARDS) - бұл Neulasta-ның мүмкін жанама әсері, бірақ сирек кездеседі. ARDS препараттың клиникалық сынақтары кезінде байқалмады, бірақ бұл жағдай нарықта пайда болғаннан бері Neulasta қабылдайтын бірнеше адамда байқалды.

ARDS кезінде өкпеңіз сұйықтыққа толады және денеңіздің қалған бөлігіне жеткілікті мөлшерде оттегі бере алмайды. Бұл өкпенің басқа да проблемаларына, мысалы, пневмонияға немесе инфекцияларға әкелуі мүмкін.

ЖРА белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • шатасу
  • құрғақ, хакерлік жөтел
  • әлсіздік сезімі
  • безгек
  • төмен қан қысымы

ARDS - бұл жедел медициналық көмекті қажет ететін, өмірге қауіпті жағдай. Егер сіз Neulasta қабылдап жатсаңыз және тыныс алуда қиындықтар туындаса, жылдам тыныс алу немесе ентігу болса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Капиллярлық ағып кету синдромы

Капиллярлық ағып кету синдромы - бұл Neulasta-ның сирек, бірақ елеулі ықтимал жанама әсері. Бұл клиникалық зерттеулерде қаншалықты жиі болғандығы белгісіз.

Капиллярлар - бұл ұсақ қан тамырлары. Капиллярлық ағып кету синдромы сұйықтықтар мен ақуыздар капиллярлардан және қоршаған дене тіндеріне ағып үлгерген кезде пайда болады. Бұл төмен қан қысымын және гипоальбуминемияны (альбумин деп аталатын маңызды ақуыздың төмен деңгейі) тудыруы мүмкін.

Капиллярлық ағып кету синдромының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • ісіну (іштің кебуі және сұйықтықтың тоқтауы)
  • диарея
  • шаршау (энергияның жетіспеушілігі)
  • өте шөлдеу сезімі
  • жүрек айну
  • іштің ауыруы

Жоғарыда айтылғандай, капиллярлық ағып кету синдромы сирек кездеседі, бірақ ол өлімге әкелуі мүмкін. Нейласта қабылдаған кезде капиллярлық ағып кету синдромының белгілері бар деп ойласаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит туралы Neulasta клиникалық зерттеулерінде хабарланбағанымен, бұл дәрі-дәрмектерді нарықта пайда болған кезден бастап қабылдаған адамдар туралы айтылды.

Гломерулонефрит - бұл бүйректегі қан тамырлары шоғыры болып табылатын шумақшалардың қабынуын (ісінуін) білдіреді. Гломерули қандағы қалдықтарды сүзуге және зәрге өтуге көмектеседі.

Гломерулонефриттің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • сұйықтықтың ұсталуына байланысты кебулер және ісіну, әсіресе бет, аяқ, қол немесе асқазанда
  • Жоғарғы қан қысымы
  • қызғылт немесе қара-қоңыр түсті зәр
  • көбік болып көрінетін зәр

Егер сіз Neulasta қабылдаған кезде гломерулонефритпен ауырамын деп ойласаңыз, дәрігерге айтыңыз. Олар сіздің дозаңызды төмендетуі мүмкін, бұл әдетте гломерулонефриттен арылтады. Бірақ егер бұл нәтиже бермесе, дәрігер сізге Neulasta қабылдауды тоқтатуы мүмкін. Олар сізге басқа дәрі-дәрмекті қолданып көруі мүмкін.

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз - бұл Neulasta-ның сирек кездесетін, бірақ ықтимал елеулі жанама әсері.

Клиникалық зерттеулерде лейкоцитоз препаратты қабылдаған адамдардың 1% -дан азында пайда болды. Neulasta плацебомен салыстырылды, бірақ плацебо қабылдаған адамдарда лейкоцитоздың пайда болуы немесе қаншалықты жиі болатындығы белгісіз. Бұл зерттеулерде лейкоцитозға байланысты асқынулар болған жоқ.

Лейкоцитоз - лейкоциттер деп аталатын ақ қан клеткаларының деңгейі қалыптыдан жоғары болатын жағдай. Әдетте бұл сіздің денеңіздің инфекциямен күресуге тырысатындығының белгісі. Сонымен бірге лейкоцитоз лейкоздың белгісі болуы мүмкін (сүйек кемігіне немесе қанға әсер ететін қатерлі ісік).

Лейкоцитоздың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • қан кету немесе көгеру
  • сырылдар сияқты тыныс алу проблемалары
  • безгек

Нейласта қабылдаған кезде сізде инфекция қаупі жоғарылағандықтан, қызба немесе лейкоцитоздың басқа белгілері пайда болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Олар себептерін анықтауға көмектеседі және сізге қандай емдеу әдісі сәйкес келеді.

Көкбауырдың жарылуы

Көкбауырдың ұлғаюы және жарылғандығы туралы Neulasta клиникалық зерттеулерінде хабарланбаған. Алайда, бұл жағдайлар нарықта есірткі пайда болғаннан бері Neulasta қабылдаған адамдарда байқалды.

Көкбауыр - ішіңіздің жоғарғы сол жағында, қабырғаңыздың астында орналасқан мүше. Ол қанды сүзу және инфекциямен күресу үшін жұмыс істейді.

Көкбауырдың жарылу белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • шатасу
  • мазасыздықты немесе мазасыздықты сезіну
  • жеңілдік
  • жүрек айну
  • іштің жоғарғы сол жақ аймағында ауырсыну
  • бозғылт тері
  • иық ауруы

Көкбауырдың жарылуы - өмірге қауіп төндіретін жағдай, жедел медициналық көмекті қажет етеді. Егер сіз Neulasta қабылдап жатсаңыз және сол жақ иығыңызда немесе іштің жоғарғы сол жақ аймағында ауырсыну болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.

Қызба (жанама емес)

Қызба - бұл Neulasta қабылдаудың күтілетін жанама әсері емес.

Neulasta емделу кезінде температураның жоғарылауы сіздің инфекцияңызды білдіруі мүмкін. Сондай-ақ, безгегі Нейластаның сирек кездесетін, бірақ ауыр жанама әсерлерінің симптомы болуы мүмкін, мысалы, жедел респираторлық дистресс синдромы (ARDS), аортит немесе лейкоцитоз. (ARDS және лейкоцитоз туралы көбірек білу үшін төмендегі бөлімдерді қараңыз).

Нейласта қолданған кезде температура көтерілсе, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Олар сіздің температураңыздың жоғарылауына не себеп болатынын және оны емдеудің ең жақсы әдісін анықтауға көмектеседі.

Neulasta дозасы

Сіздің дәрігер тағайындайтын Neulasta дозасы бірнеше факторларға байланысты болады. Оларға мыналар жатады:

  • сіз Neulasta емдеу үшін қолданатын жағдайдың түрі мен ауырлығы
  • Сіздің жасыңыз
  • сіз қабылдаған Neulasta формасы
  • басқа медициналық жағдайлар болуы мүмкін

Әдетте, дәрігер сізді аз мөлшерде бастайды. Содан кейін олар уақыт өте келе сізге сәйкес келетін мөлшерге жетеді. Сіздің дәрігеріңіз ақыр соңында қажетті әсерді қамтамасыз ететін ең аз мөлшерде тағайындайды.

Келесі ақпарат әдетте қолданылатын немесе ұсынылатын дозаларды сипаттайды. Дегенмен, дәрігердің сізге тағайындайтын мөлшерін міндетті түрде алыңыз. Дәрігер сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін ең жақсы дозаны анықтайды.

Дәрілік заттардың формалары мен артықшылықтары

Neulasta екі формада болады. Біреуі - бір дозада алдын-ала толтырылған шприц. Бұл форма тері астына инъекция түрінде химиотерапия жасағаннан кейін келесі күні беріледі (тікелей тері астына инъекция).

Медициналық дәрі-дәрмек сізге Neulasta инъекциясын береді немесе сіз инъекцияны үйде оқудан кейін жасай аласыз. Шприц бір күште қол жетімді: 6 мг / 0,6 мл.

Екінші форма - денеге инжектор (OBI) болып табылатын Neulasta Onpro деп аталады. Медицина қызметкері оны химиотерапия алған күні-ақ асқазанға немесе қолыңыздың артқы жағына қолданады.

Neulasta Onpro препарат дозасын OBI қолданылғаннан кейін шамамен бір күн өткен соң жібереді. Бұл инъекция үшін дәрігердің кеңсесіне оралудың қажеті жоқ дегенді білдіреді. Neulasta Onpro бір күште қол жетімді: 6 мг / 0,6 мл.

Neulasta Onpro радиациялық ауруды емдеу үшін қолданылмайтынын ескеру маңызды.

Химиотерапия кезінде инфекциялардың алдын алуға арналған доза

Химиотерапия кезінде инфекцияның алдын алу үшін Neulasta химиотерапияның әр циклында бір реттік мөлшерде беріледі. Бір доза - бұл шприцпен бір инъекция немесе бір Neulasta Onpro қолдану.

Химиялық терапиядан 14 күн бұрын немесе 24 сағат өткен соң Neulasta қолдануға болмайды.

Сәулелік аурудың дозасы

Жедел сәулелену синдромын (сәулелік ауру) гемопоэтический синдромды емдеу үшін Neulasta екі доза түрінде беріледі. Сіз оларды 1 апта аралықта аласыз. Бір доза - шприцпен бір инъекция.

Педиатриялық доза

Neulasta химиотерапия алатын балалардағы инфекциялардың алдын алуға көмектесетін мақұлданған. Препарат сонымен қатар радиациялық ауруы бар балаларға қолдануға рұқсат етілген. Neulasta қолдану үшін жасқа байланысты шектеулер жоқ.

Салмағы 45 фунттан асатын балалардағы Neulasta дозаларын жоғарыдағы дозалау бөлімдерінен қараңыз.

Салмағы 99 фунттан (45 кг) төмен балаларға арналған дозалар салмаққа байланысты. Сіздің балаңыздың дәрігері Neulasta дозасы сіздің балаңызға қаншалықты сәйкес келетінін анықтайды.

Дозаны жіберіп алсам ше?

Егер сіз өзіңізге шприцпен Neulasta инъекциясын жіберіп алмасаңыз, мұны түсінген бойда дәрігерге қоңырау шалыңыз. Олар сізге дозаны қабылдаған кезде кеңес бере алады.

Егер сіз Neulasta инъекциясын тағайындауды жіберіп алсаңыз, дәрігердің кеңсесіне қоңырау шалыңыз. Қызметкерлер сіздің жоспарыңызды өзгерте алады және қажет болған жағдайда болашақ сапарлар уақытын реттей алады.

Neulasta Onpro қолданған кезде дозаны жіберіп алуға болады. Себебі денеде орналасқан инжектор кейде жұмыс істемей қалуы немесе ағып кетуі мүмкін. Егер бұл орын алса, дереу дәрігердің кеңсесіне қоңырау шалыңыз. Қызметкерлер сіздің толық дозаңызды алу үшін сізге Neulasta инъекциясы үшін келу уақытын белгілейді.

Дозаны жіберіп алмауыңызға көмектесу үшін телефонға еске салғышты орнатып көріңіз. Сіз өзіңіздің емдеу кестеңізді күнтізбеге жаза аласыз.

Маған осы препаратты ұзақ уақыт қолдану қажет пе?

Neulasta химиотерапия алған кезде ұзақ уақыт емдеуге арналған. Егер сіз және сіздің дәрігеріңіз Neulasta-ның сіз үшін қауіпсіз әрі тиімді екенін анықтасаңыз, сіз оны ұзақ уақытқа созасыз.

Neulasta туралы жиі кездесетін сұрақтар

Мұнда Neulasta туралы жиі қойылатын сұрақтарға жауаптар бар.

Кларитин маған Neulasta жанама әсерлерін басқаруға көмектесе ала ма?

Мүмкін. Neulasta иммундық жүйені ақ қан жасушаларын көбейту үшін іске қосады.

Бұл процесте гистаминдер деп аталатын белгілі ақуыздар да бөлінеді. Гистаминдерді шығару сүйек ауруы сияқты жанама әсерлерге әкелетіні нақты белгісіз. Бірақ зерттеулер гистаминнің ауырсынуды тудыруы мүмкін қабынуға қатысатынын көрсетті.

Кларитин - антигистаминдік дәрі. Ол гистаминнің әсерін блоктау арқылы жұмыс істейді. Осылайша, Кларитин Neulasta-ны қолданатын адамдардың сүйектеріндегі ауырсынуды азайтуға көмектеседі, бірақ көп зерттеулер қажет.

Егер сіз Neulasta қабылдап, сүйегіңіз ауырса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар қол жетімді емдеу әдістерін қарастыра алады және қайсысы сізге тиімді екенін анықтауға көмектеседі.

Neulasta атуының жанама әсерлері қанша уақытқа созылады?

Белгісіз, себебі Neulasta атуының жанама әсерлері қанша уақытқа созылатындығы туралы деректер жеткіліксіз.

Клиникалық зерттеулерде кейбір адамдар Neulasta қабылдағаннан кейін сүйек ауруы немесе қолдарындағы немесе аяқтарындағы ауырсынулар туралы хабарлады. Бірақ зерттеушілер жанама әсерлердің қанша уақытқа созылғанын жазбаған.

Neulasta-ның ықтимал жанама әсерлері туралы көбірек білу үшін жоғарыдағы «Neulasta жанама әсерлері» бөлімін қараңыз. Сіз сондай-ақ дәрігерге жүгіне аласыз.

Neulasta сіздің жүйеңізде қанша уақыт тұрады?

Уақыт өзгеруі мүмкін. Клиникалық зерттеулер Нейластаны ағзадан тазартуға сіздің салмағыңызға және қаныңыздағы нейтрофилдердің санына (лейкоциттердің бір түрі) әсер ететіндігін көрсетті.

Жалпы, бір инъекциядан кейін Neulasta сіздің жүйеңізден 14 күн ішінде толығымен жойылады.

Ұшқан кезде әуежайдың қауіпсіздігінде менде Neulasta Onpro бар екенін айту керек пе?

Иә. Neulasta өндірушісінде сізде әуежайда қауіпсіздік қызметкерлеріне басып шығаруға және ұсынуға болатын Көліктік қауіпсіздік басқармасы (TSA) хабарлама картасы бар. Картаға қол жеткізу үшін мына жерді басыңыз.

Дегенмен, Neulasta Onpro алғаннан кейін 26-29 сағаттық терезе кезінде саяхатқа шықпауға кеңес беріңіз (соның ішінде көлік жүргізу). Осы уақыт аралығында құрал сіздің денеңізге есірткіні жібереді. Саяхаттау Neulasta Onpro сіздің денеңізден құлап кету қаупін арттыруы мүмкін.

Егер сіз саяхат кезінде Neulasta емдеуге қатысты сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Неласта Onpro-ді неге ұялы телефондардан және басқа электр құрылғыларынан аулақ ұстауым керек?

Осы электр құрылғыларының сигналдары Neulasta Onpro-ға кедергі келтіруі және оны сіздің мөлшеріңізді қамтамасыз етпеуі мүмкін.

Neulasta Onpro-ді электр құрылғыларынан, оның ішінде ұялы телефондар мен микротолқынды пештерден кемінде 4 дюйм алыс ұстау ұсынылады.

Егер сізде Neulasta Onpro қолдану туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігерден сұраңыз.

Neulasta Onpro-ді қалай жоюға болады?

Neulasta Onpro қолдану арқылы Neulasta дозасын толық алғаннан кейін, құрылғыны Sharps контейнеріне салып тастау керек.

Neulasta өндірушісінде Neulasta Onpro-ді қауіпсіз түрде жоюға көмектесетін Sharps утилизациясы бар контейнер бағдарламасы бар. Бұл сізге қосымша ақысыз ұсынылады. Бағдарламаға тіркелу үшін мына жерді басуға болады («Инъекционды жою бағдарламасы» бөлімін қараңыз) немесе 1-844-696-3852 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Neulasta қолданады

Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) белгілі бір жағдайларды емдеу үшін Neulasta сияқты рецепт бойынша тағайындалған дәрі-дәрмектерді мақұлдайды. Neulasta басқа шарттар үшін затбелгіден тыс қолданылуы мүмкін. Жапсырмадан тыс қолдану дегеніміз - бір жағдайды емдеуге мақұлданған препарат басқа жағдайды емдеу үшін қолданылады.

Химиялық терапия кезінде инфекциялардың алдын алуға арналған Neulasta

Химиотерапия - бөлінетін рак клеткаларын жою үшін дәрі-дәрмектерді қолданатын қатерлі ісіктерді емдеудің бір түрі. Бұл қатерлі ісіктің өсуіне және таралуына жол бермейді.

Алайда, химиотерапия рак клеткаларына тән емес. Химиотерапия ағзадағы бөлінетін басқа жасушаларды, соның ішінде лейкоциттер сияқты пайдалы жасушаларды да бұзады.

Нейтропения - бұл нейтрофилдердің деңгейі төмендейтін қан ауруы. Нейтрофилдер - денеңізді инфекциядан қорғайтын ақ қан клеткаларының бір түрі. Егер сіздің нейтрофил деңгейіңіз төмен болса, денеңіз бактериялармен дұрыс күресе алмайды. Сондықтан нейтропения сіздің инфекцияға ұшырау қаупіңізді арттырады.

Фебрильді нейтропения сізде нейтропения болған кезде және температура көтерілгенде пайда болады, бұл инфекцияның белгісі болуы мүмкін. Нейтропения болса, сіз әдеттегідей инфекциялармен күресе алмайтыныңызды білдіреді. Фебрильді нейтропения - дәрігерге тез арада тексерілу керек ауыр жағдай.

Неуласта не істейді

Neulasta химиотерапия қабылдайтын белгілі бір қатерлі ісіктері бар адамдарда инфекцияны болдырмауға көмектесу үшін қолданылады. Қатерлі ісіктерді миелоидты емес рак деп атайды, оған сүйек кемігі (қан жасушаларын жасайтын сүйек ішіндегі тін) қатыспайды. Миелоидты емес қатерлі ісіктің мысалы ретінде сүт безі қатерлі ісігін алуға болады.

Neulasta сізге көбірек нейтрофилдер мен басқа ақ қан жасушаларын құруға көмектеседі. Бұл сіздің денеңізге инфекциялармен күресте көбірек дайын болуға, фебрильді нейтропенияның алдын алуға және нейтропения болу уақытын қысқартуға көмектеседі.

Тиімділік

Клиникалық зерттеулерде Neulasta фебрильді нейтропения қаупін де, оны дамытатын адамдарда бұл жағдай қанша уақытқа созылатынын көрсетті.

Зерттеулердің бірінде Нейласта фильграстиммен (Нейпоген) салыстырылды, бұл фебрильді нейтропенияның алдын алуға және емдеуге көмектесетін тағы бір препарат. Зерттеушілер Нейластаның фабрильді нейтропенияның қанша уақытқа созылатындығын қысқартуда филграстим сияқты тиімді екенін білгісі келді.

Бұл зерттеуде адамдар 21 күн сайын доксорубицин мен доцетакселден тұратын химиотерапия режимін (емдеу жоспары) алды. Ұқсас режимдер барлық жағдайда болған ауыр нейтропениямен байланысты.

Жағдай орта есеппен 5-тен 7 күнге дейін созылды және адамдардың шамамен 30-40% -ында фебрильді нейтропения дамыды.

Адамдар кездейсоқ түрде неуласта немесе филграстимді алуға тағайындалды. Зерттеушілер Нейластаның филграстим сияқты тиімді екенін анықтады.

Neulasta қабылдаған және ауыр нейтропения дамыған адамдар орташа есеппен 1,8 күнге созылды. Филграстим қабылдаған және ауыр нейтропения дамыған адамдар орташа есеппен 1,7 тәулікке созылды.

Дәл осындай қондырғыға ие екінші зерттеу де осындай нәтижелерді тапты. Нейласта қабылдаған және ауыр нейтропения дамыған адамдар орташа есеппен 1,7 тәулікке созылды. Бұл фильграстим қабылдаған адамдарда орташа 1,6 күнмен салыстырылды.

Радиациялық ауруға арналған нейласта

Neulasta сонымен қатар FDA радиациялық ауруды емдеу үшін мақұлданған. Бұл жағдай жедел радиациялық синдром немесе радиациялық уыттылық деп аталуы мүмкін.

Neulasta қолданылатын сәулелік аурудың түрі гемопоэтический синдром деп аталады. Осы синдромды тудыратын сәулеленудің мөлшері миелосупрессивті деп сипатталады, яғни олар сіздің сүйек кемігіңізді қан жасушаларын азайтуға әкеледі.

Радиациялық ауру адамға өте қысқа мерзімде (әдетте бірнеше минут ішінде) жоғары дозада сәуле түскенде пайда болады. Радиацияның жоғары дозалары сіздің денеңіздің жасушаларын өлтіруі мүмкін. Радиациялық ауру өлімге әкелуі мүмкін, егер сәулелену жеткілікті күшті болса.

Этикалық себептерге байланысты зерттеушілер Нейластаның адамдардағы сәулелік ауруды емдеу қабілетін тексере алмады. Оның орнына, препарат жоғарыда келтірілген «Химиялық терапия кезінде инфекциялардың алдын алу үшін Neulasta» бөлімінде келтірілген мәліметтерден басқа, жануарларды зерттеу негізінде радиациялық ауруды емдеуге мақұлданды.

Ескерту: Neulasta Onpro (Neulasta денеге арналған инжектор) радиациялық ауруды емдеу үшін қолданылмауы керек.

Neulasta үшін жапсырмадан тыс қолданылады

Жоғарыда аталған түрлерден басқа, Neulasta кейбір жағдайларда затбелгіден тыс қолданылуы мүмкін. Жапсырмадан тыс есірткіні қолдану дегеніміз - бір рет қолдануға рұқсат етілген дәрі-дәрмектің мақұлданбаған басқасына қолданылуы.

Қан түзуден кейінгі жасушаларды трансплантациялау

Neulasta гемопоэтический жасуша трансплантациясын (HCT) қолдануға FDA-да мақұлданбаған. Алайда бұл мақсатта препаратты затбелгіден тыс қолдануға болады.

HCT - бұл химиялық терапиядан кейін жасалатын процедура. Химиотерапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылғаннан кейін, бағаналы жасушалар сізге HCT кезінде трансплантацияланады. Бұл химиотерапия тек рак клеткаларына шабуыл жасамайтындықтан жасалады. Ол сіздің сүйек кемігіңіз жасаған бағаналы жасушаларды өлтіруі мүмкін.

Дің жасушалары әдетте тромбоциттерге (қанның ұйып қалуына көмектесетін қан жасушалары), эритроциттерге және ақ қан жасушаларына айналады, бұл сіздің өміріңізді сақтауда өте маңызды.

HCT қан қатерлі ісігі бар адамдарға берілген кезде инфекция пайда болуы мүмкін. Бұл жаңа жасушалар трансплантациядан кейін бірден тиімді болмауына байланысты.

HCT-тен кейін Neulasta қолдану сіздің денеңізге жаңа ақ қан жасушаларын, соның ішінде нейтрофилдерді жасауға көмектеседі. Нейтрофилдердің сау деңгейі сіздің денеңізге инфекциямен жақсы күресуге көмектеседі.

Тиімділік

Neulasta HCT-дан кейін FDA-мен қолдануға рұқсат етілмегенімен, клиникалық зерттеулер препараттың осы қолдану үшін тиімді екенін көрсетті.

Бір зерттеу Neulasta-ны ұқсас дәрілік затпен, филграстиммен (Нейпоген) салыстырды, оны FCT-мен HCT-дан кейін қолдануға рұқсат етілген. Нейласта бір ғана инъекция түрінде, ал филграстим бірнеше күнде бірнеше инъекция түрінде енгізіледі.

Зерттеу барысында Ходжкин емес лимфомасы бар, көптеген миелома немесе амилоидозбен ауыратын 14 адам НСТ болғаннан кейін Neulasta қабылдады.

Зерттеушілер бұл адамдардың нәтижелерін бұрын фильграстим қабылдаған адамдардың нәтижелерімен салыстырды. Бұл плацебо тобы болмағанын білдіреді (белсенді препаратсыз емдеу).

Зерттеушілер нейтрофилдердің қауіпсіз деңгейге оралуы үшін орта есеппен Нейласта алған адамдарға шамамен 11 күн қажет болғанын анықтады. Салыстырмалы түрде алғанда, бұрын филграстим қабылдаған адамдар үшін орташа 14 күн қажет болды.

Егер сізде HCT-ден кейін Neulasta қабылдау туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Нейласта және балалар

Neulasta химиотерапия алатын балалардағы инфекциялардың алдын алуға көмектесетін мақұлданған. Препарат сонымен қатар радиациялық ауруы бар балаларға қолдануға рұқсат етілген. Neulasta қолдану үшін жасқа байланысты шектеулер жоқ.

Neulasta басқа препараттармен бірге қолданылады

Neulasta әдетте басқа препараттармен бірге қолданылады. Себебі Neulasta - бұл қатерлі ісік ауруларын емдеу режимінің бір бөлігі ғана (жоспар).

Neulasta химиотерапиямен бірге қолданылады, өйткені Neulasta химиотерапияның жанама әсерлерін болдырмауға немесе емдеуге көмектеседі.

Әдетте қолданылатын химиялық терапияға мыналар жатады:

  • блеомицин
  • карбоплатин
  • циклофосфамид
  • доцетаксел (таксотер)
  • доксорубицин (доксил)
  • гемцитабин (гемзар)
  • паклитаксел

Есіңізде болсын, бұл химиялық терапияға арналған дәрі-дәрмектердің толық тізімі емес. Химиотерапияға қатысты қандай да бір дәрі-дәрмектер және Neulasta сізге пайдасын тигізуі мүмкін бе деген сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Нейластаға балама нұсқалар

Сіздің жағдайыңызды емдей алатын басқа дәрілер бар. Кейбіреулер сізге басқаларға қарағанда жақсырақ келуі мүмкін. Егер сіз Нуластаға балама іздегіңіз келсе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге тиімді болуы мүмкін басқа дәрі-дәрмектер туралы айта алады.

Ескерту: Төменде келтірілген кейбір дәрі-дәрмектер осы ерекше жағдайларды емдеу үшін затбелгіден тыс қолданылады. Жапсырмадан тыс қолдану дегеніміз - бір жағдайды емдеуге мақұлданған препарат басқа жағдайды емдеу үшін қолданылады.

Химиотерапия кезінде инфекциялардың алдын алудың баламалары

Химиотерапия кезінде инфекциялардың алдын алуға көмектесетін басқа дәрілік заттардың мысалдары:

  • tbo-filgrastim (Granix)
  • пегфилграстим (Фульфила)
  • сарграмостим (лейкин)
  • филграстим (нейпоген)
  • filgrastim-aafi (Nivestym)
  • pegfilgrastim-cbqv (Уденица)
  • filgrastim-sndz (Zarxio)
  • pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo)

Радиациялық аурудың баламалары

Радиациялық ауруды емдеу үшін қолданылуы мүмкін басқа дәрілердің мысалдары:

  • tbo-filgrastim (Granix)
  • калий йодиді
  • Пруссиялық көк
  • пегфилграстим (Фульфила)
  • филграстим (нейпоген)
  • filgrastim-aafi (Nivestym)
  • pegfilgrastim-cbqv (Уденица)
  • filgrastim-sndz (Zarxio)
  • pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo)

Нейласта мен Граникске қарсы

Мүмкін сіз Neulasta-ны осы мақсатта тағайындалатын басқа дәрі-дәрмектермен қалай салыстырады деп ойлануыңыз мүмкін. Мұнда біз Нейласта мен Граникстің ұқсастығы мен айырмашылығы туралы қарастырамыз.

Құрамы

Neulasta құрамында белсенді пегфилграстим препараты бар. Граниксте tbo-filgrastim белсенді препараты бар.

Пегфилграстим де, тбо-филграстим де гранулоциттер-колонияны ынталандыратын факторлар (G-CSFs) деп аталатын дәрілер класына жатады. Дәрі-дәрмек сыныбы дегеніміз - осыған ұқсас әсер ететін дәрілер тобы.

G-CSF - бұл сіздің сүйек кемігіңізде нейтрофилдердің (лейкоциттердің бір түрі) өсуіне себеп болатын дәрі. Сүйек кемігі - бұл қан жасушаларын жасайтын сүйек ішіндегі тін. G-CSF - бұл сіздің денеңіз табиғи түрде жасайтын G-CSF гормонының жасанды көшірмелері.

Қолданады

Neulasta және Granix екеуі де миелоидты емес қатерлі ісіктері бар адамдарда фебрильді нейтропения деп аталатын жағдайға байланысты инфекция қаупін азайту үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) тарапынан мақұлданған. фебрильді нейтропенияны тудыруы мүмкін рак ауруы.

Neulasta сонымен қатар радиациялық ауруды емдеу үшін FDA-да мақұлданған. * Neulasta қолданылатын сәулелік аурудың түрі гемопоэтический синдром деп аталады.

Есірткі формалары және енгізу

Мұнда Нейласта мен Граникстің формалары және олардың қалай берілуі туралы бірнеше ақпарат бар.

Neulasta формалары

Neulasta екі формада болады. Біреуі - бір дозада алдын-ала толтырылған шприц. Бұл форма тері астына инъекция түрінде химиотерапия жасағаннан кейін келесі күні беріледі (тікелей тері астына инъекция).

Медициналық дәрі-дәрмек сізге Neulasta инъекциясын береді немесе сіз инъекцияны үйде оқудан кейін жасай аласыз.

Екінші форма - денеге инжектор (OBI) болып табылатын Neulasta Onpro деп аталады. Медицина қызметкері оны химиотерапия алған күні-ақ асқазанға немесе қолыңыздың артқы жағына қолданады.

Neulasta Onpro препарат дозасын OBI қолданылғаннан кейін шамамен бір күн өткен соң жібереді. Бұл инъекция үшін дәрігердің кеңсесіне оралудың қажеті жоқ дегенді білдіреді.

Ескерту: Neulasta Onpro радиациялық ауруды емдеу үшін қолданылмайды.

Граникс формалары

Граникс екі формада да болады: бір дозада алдын-ала толтырылған шприц және сұйық ерітіндідегі бір дозалы құты. Медициналық дәрі-дәрмектің екеуі де тері астына, тері астына инъекция түрінде берілуі мүмкін. Бірақ біраз дайындықтан өтіп, сіз өзіңізге инъекция жасай аласыз.

Дозалау жиілігі

Neulasta мен Granix арасындағы маңызды айырмашылық - химиялық терапия кезінде инфекция қаупін азайту үшін препараттардың қаншалықты жиі берілетіндігінде.

Нейласта әр химиотерапия циклында бір рет қана беріледі. Граникс, күн сайын, қаныңыздағы нейтрофилдердің деңгейі қалыпқа келгенге дейін беріледі.

Жанама әсерлер мен қауіптер

Neulasta және Granix екеуі де химиялық терапия кезінде инфекциялардың алдын алу үшін қолданылады. Сондықтан, бұл дәрі-дәрмектер кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, бірақ кейбіреулері әр түрлі. Төменде осы жанама әсерлердің мысалдары келтірілген.

Жұмсақ жанама әсерлері

Бұл тізімдерде Neulasta, Granix немесе екі препаратта да (жеке қабылдаған кезде) пайда болуы мүмкін жеңіл жанама әсерлердің мысалдары бар.

  • Neulasta-да болуы мүмкін:
    • бірнеше ерекше жанама әсерлер
  • Granix көмегімен болуы мүмкін:
    • бас ауруы
    • бұлшықет ауруы
    • құсу
  • Neulasta және Granix-те болуы мүмкін:
    • сүйек ауруы
    • қолыңыздағы немесе аяғыңыздағы ауырсыну

Жанама әсерлері

Бұл тізімдерде Neulasta, Granix немесе екі препаратта да (жеке қабылдаған кезде) пайда болуы мүмкін ауыр жанама әсерлердің мысалдары бар.

  • Neulasta-да болуы мүмкін:
    • бірнеше ерекше жанама әсерлер
  • Granix көмегімен болуы мүмкін:
    • тері васкулиті (терінің қан тамырларының қабынуы)
    • тромбоцитопения (тромбоциттердің төмен деңгейі)
    • орақ жасушаларының бұзылуы (эритроциттерге, атап айтқанда гемоглобинге әсер ететін бұзылулар тобы)
  • Neulasta және Granix-те болуы мүмкін:
    • аллергиялық реакция
    • лейкоцитоз (лейкоциттердің жоғарылауы)
    • жарылған көкбауыр (көкбауыр деп аталатын мүшенің ашылуы)
    • жедел респираторлық дистресс синдромы (өкпе жағдайының түрі)
    • гломерулонефрит (бүйрек жағдайларының тобы)
    • капиллярлық ағып кету синдромы (ұсақ қан тамырлары ағып кететін жағдай)
    • аортит (қолқаның қабынуы, жүректің негізгі артериясы)

Тиімділік

Neulasta мен Granix-ті қолдануға рұқсат етілген жалғыз әдіс - миелоидты емес қатерлі ісіктері бар адамдарда фебрильді нейтропения деп аталатын жағдайға байланысты инфекция қаупін азайту.

Екі дәрі-дәрмектің бөлек зерттеулері жүйелік шолу деп аталатын зерттеулердің үлкен шолуларымен салыстырылды. Зерттеушілер 18 зерттеудің мәліметтерін қарастырды.

Адамдар пегфилграстимді (Нейластағы белсенді препарат), филграстимді немесе ұқсас препаратты, соның ішінде Граниксті қабылдаған. Пегфилграстим тобы фебрильді нейтропенияның даму ықтималдығы аз болды және фебрильді нейтропения нәтижесінде ауруханада болуды қажет етпейтін болды. Бұл басқа есірткі топтарымен салыстырылды.

Шығындар

Neulasta және Granix - бұл есірткі.

Neulasta-ның үш биосимилярлы нұсқасы бар: Фульфила, Уденика және Зикстенцо.

FDA сәйкес, Granix техникалық жағынан биосимилярлы болып саналмайды.

Биосимиляр - бұл дәрі-дәрмектерге ұқсас дәрі. Екінші жағынан, жалпы дәрілік зат - бұл дәрі-дәрмектің белсенді ингредиентінің дәл көшірмесі.

Биосимилярлар тірі организмдердің бөліктерінен жасалатын биологиялық препараттарға негізделген. Генериктер химиялық заттардан жасалған әдеттегі дәрі-дәрмектерге негізделген. Биосимилярлар мен генериктердің бағасы да есірткіге қарағанда аз болады.

GoodRx.com сайтындағы бағалауға сәйкес, Neulasta және Granix бағалары сіздің тағайындалған дозаңызға байланысты өзгереді. Екі препарат үшін төлейтін нақты баға сақтандыру жоспарына, орналасқан жеріңізге және сіз пайдаланатын дәріханаға байланысты болады.

Нуласта және Фулфила

Граникс сияқты (жоғарыда талқыланған), Фульфила препаратында Нейластаға ұқсас қолданылады. Міне, Нейласта мен Фульфиланың ұқсастығы мен айырмашылығы.

Құрамы

Нейласта мен Фульфилада бірдей белсенді препарат бар, пегфилграстим.

Техникалық тұрғыдан алғанда, Фульфила құрамында pegfilgrastim-jmdb белсенді ингредиенті бар. Себебі Фульфила - биосимилярлы деп аталатын есірткінің түрі. Биосимиляр - бұл дәрі-дәрмектерге ұқсас дәрі. Биосимилярлар тірі организмдердің бөліктерінен жасалатын биологиялық препараттарға негізделген.

Бұл жағдайда Neulasta - биологиялық препарат, ал Fulphila - оның биосимиляры. Pegfilgrastim және pegfilgrastim-jmdb екеуі бірдей жұмыс істейді.

Пегфилграстим гранулоциттер-колониялық ынталандырушы факторлар (G-CSFs) деп аталатын дәрілер класына жатады. Дәрі-дәрмектер класы - осыған ұқсас әсер ететін дәрілер тобы.

G-CSF - бұл сіздің сүйек кемігіңізде нейтрофилдердің (лейкоциттердің бір түрі) өсуіне себеп болатын дәрі. Сүйек кемігі - бұл қан жасушаларын жасайтын сүйек ішіндегі тін. G-CSF - бұл сіздің денеңіз табиғи түрде жасайтын G-CSF гормонының жасанды көшірмелері.

Қолданады

Миелоидты емес қатерлі ісік ауруы бар адамдарда фебрильді нейтропения деп аталатын жағдайға байланысты инфекция қаупін азайту үшін Neulasta және Fulphila екеуі де Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігімен мақұлданған. * Бұл дәрі-дәрмектерді қолдану үшін сіз анти-антибиотик қолданғаныңыз жөн. фебрильді нейтропенияны тудыруы мүмкін рак ауруы.

Neulasta сонымен қатар радиациялық ауруды емдеу үшін FDA-да мақұлданған. * Neulasta қолданылатын сәулелік аурудың түрі гемопоэтический синдром деп аталады.

Фульфила қан жасушаларын гемопоэздік жасуша трансплантациясы үшін (HCT) сүйек кемігінен қанға ауыстыруға көмектесетін мақұлданбаған.

Есірткі формалары және енгізу

Neulasta және Fulphila екеуі бір дозада алдын-ала толтырылған шприц түрінде келеді. Бұл форма тері астына инъекция түрінде химиотерапия жасағаннан кейін келесі күні беріледі (тікелей тері астына инъекция).

Медициналық дәрі-дәрмек сізге Neulasta инъекциясын береді немесе сіз инъекцияны үйде оқудан кейін жасай аласыз.

Neulasta сонымен қатар Neulasta Onpro деп аталатын басқа нысанда пайда болады, ол денеге инжектор (OBI) болып табылады. Медицина қызметкері оны химиотерапия алған күні-ақ асқазанға немесе қолыңыздың артқы жағына қолданады.

Neulasta Onpro препарат дозасын OBI қолданылғаннан кейін шамамен бір күн өткен соң жібереді. Бұл инъекция үшін дәрігердің кеңсесіне оралудың қажеті жоқ дегенді білдіреді.

Ескерту: Neulasta Onpro радиациялық ауруды емдеу үшін қолданылмайды.

Жанама әсерлер мен қауіптер

Neulasta және Fulphila құрамында пегфилграстим бар. Сондықтан бұл дәрі-дәрмектер өте ұқсас жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Төменде осы жанама әсерлердің мысалдары келтірілген.

Жұмсақ жанама әсерлері

Бұл тізімде Neulasta және Fulphila-да пайда болуы мүмкін жанама әсерлердің мысалдары бар (жеке қабылдаған кезде):

  • сүйек ауруы
  • қолыңыздағы немесе аяғыңыздағы ауырсыну

Жанама әсерлері

Бұл тізімде Neulasta және Fulphila-да пайда болуы мүмкін жанама әсерлердің мысалдары бар (жеке қабылдаған кезде):

  • аллергиялық реакция
  • жедел респираторлық дистресс синдромы (өкпе жағдайының түрі)
  • аортит (қолқаның қабынуы, жүректің негізгі артериясы)
  • капиллярлық ағып кету синдромы (ұсақ қан тамырлары ағып кететін жағдай)
  • гломерулонефрит (бүйрек жағдайларының тобы)
  • лейкоцитоз (лейкоциттердің жоғарылауы)
  • жарылған көкбауыр (көкбауыр деп аталатын мүшенің ашылуы)

Тиімділік

Neulasta-да және Fulphila-да мақұлданған жалғыз әдіс - миелоидты емес қатерлі ісіктері бар адамдарда фебрильді нейтропения деп аталатын жағдайға байланысты инфекция қаупін азайту.

Бұл дәрі-дәрмектер клиникалық зерттеулерде тікелей салыстырылмаған, бірақ зерттеулер миелоидты емес қатерлі ісік ауруы бар адамдарда фебрильді нейтропения деп аталатын жағдайға байланысты инфекция қаупін азайтуға тиімді екенін анықтады.

Шығындар

GoodRx.com сайтындағы бағалау бойынша, Neulasta құны Фулфилаға қарағанда едәуір көп. Екі препарат үшін төлейтін нақты баға сақтандыру жоспарына, орналасқан жеріңізге және сіз пайдаланатын дәріханаға байланысты болады.

Жалпы немесе биосимилярлар

Химиялық заттардан жасалған көптеген типтік препараттардың жалпы нұсқалары бар. Жалпы дәрілік зат - бұл дәрі-дәрмектің белсенді ингредиентінің нақты көшірмесі. Оның бағасы көбінесе брендтің нұсқасынан төмен.

Алайда, Neulasta және Fulphila - бұл тірі ағзалардың бөліктерінен жасалынатын биологиялық дәрілер. Дженериктердің орнына биологиялық препараттарда биосимилярлар бар. Биосимиляр - бұл биологиялық препаратқа ұқсас препарат.

Дженериктер сияқты, биосимилярлар көбінесе олардың негізіндегі брендтік биологиялықтан арзанға түседі.

Neulasta-ның үш биосимилярлы нұсқасы бар: Фульфила, Уденика және Зикстенцо. Сонымен, Фулфила - Нейластаның биосимиляры. Егер сіз Фулфиланы қоса алғанда, Neulasta биосимилярлы нұсқалары туралы көбірек білгіңіз келсе, дәрігеріңізбен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз.

Neulasta қалай жұмыс істейді

Мұнда Neulasta емдейтін және есірткінің қалай жұмыс істейтіні туралы бірнеше ақпарат бар.

Фебрильді нейтропения

Neulasta миелоидты емес қатерлі ісіктері бар адамдарда фебрильді нейтропения деп аталатын жағдайға байланысты инфекция қаупін азайтуға көмектеседі.

Нейтропения - бұл нейтрофилдердің деңгейі төмендейтін қан ауруы. Нейтрофилдер - денеңізді инфекциядан қорғайтын ақ қан клеткаларының бір түрі. Егер сіздің нейтрофил деңгейіңіз төмен болса, денеңіз бактериялармен дұрыс күресе алмайды. Сондықтан нейтропения сіздің инфекцияға ұшырау қаупіңізді арттырады.

Фебрильді нейтропения сізде нейтропения болған кезде және температура көтерілгенде пайда болады, бұл инфекцияның белгісі болуы мүмкін. Нейтропения болса, сіз әдеттегідей инфекциялармен күресе алмайтыныңызды білдіреді. Фебрильді нейтропения - дәрігерге тез арада тексерілу керек ауыр жағдай.

Миелоидты емес қатерлі ісіктер - бұл сүйек кемігін қамтымайтын қатерлі ісік, бұл қан жасушаларын жасайтын сүйек ішіндегі тін. Миелоидты емес қатерлі ісіктің мысалы ретінде сүт безі қатерлі ісігін алуға болады.

Радиациялық ауру

Neulasta сонымен қатар радиациялық ауруды емдеу үшін қолданылады, бұл жоғары деңгейдегі сәулелену кезінде пайда болады. Оны өткір радиациялық синдром деп те атауға болады.

Neulasta қолданылатын сәулелік аурудың түрі гемопоэтический синдром деп аталады. Осы синдромды тудыратын сәулеленудің мөлшері миелосупрессивті деп сипатталады, яғни олар сіздің сүйек кемігіңізді қан жасушаларын азайтуға әкеледі.

Neulasta қалай жұмыс істейді

Гранулоциттер колониясын ынталандыратын фактор (G-CSF) - бұл сіздің сүйек кемігіңізде нейтрофилдердің өсуіне себеп болатын гормон.

Нейластағы белсенді препарат - пегфилграстим, сіздің денеңіз табиғи түрде жасайтын G-CSF гормонының жасанды көшірмесі. Pegfilgrastim табиғи G-CSF сияқты дәл жұмыс істейді.

Neulasta сізге көбірек нейтрофилдер мен басқа ақ қан жасушаларын құруға көмектеседі. Бұл сіздің ағзаңызға инфекциялармен күресуге, фебрильді нейтропенияның алдын алуға және нейтропения болу уақытын қысқартуға көбірек дайын болуға көмектеседі.

Радиациялық аурудың салдарынан болатын қан түзетін субсиндром үшін Neulasta сіздің денеңізге радиация әсерінен сүйек кемігінде жойылған ақ қан жасушаларын ауыстыруға көмектеседі.

Жұмыс қанша уақытты алады?

Neulasta сіздің денеңізге енгізілгеннен кейін көп ұзамай жұмыс істей бастайды. Алайда, клиникалық зерттеулер нейрофта дозасын химиотерапиядан кейін қабылдағаннан кейін нейтрофилдер деңгейінің қалыпқа келуіне 1-2 апта қажет болуы мүмкін.

Нейласта және алкоголь

Қазіргі уақытта Neulasta мен алкогольдің өзара әрекеттесуі жоқ.

Алайда алкоголь кейбір химиотерапиялық дәрілерге кедергі келтіруі немесе олардың жанама әсерлерін күшейтуі мүмкін.

Химиотерапиямен емдеу кезінде алкогольді ішу қауіпсіздігі туралы дәрігермен кеңесіңіз. (Neulasta химиотерапия дозасынан кейін беріледі).

Neulasta өзара әрекеттесуі

Neulasta және басқа дәрі-дәрмектердің, шөптер мен қоспалар мен тағамдардың арасында белгілі бір өзара әрекеттесу жоқ.

Нейласта және басқа дәрілер

Neulasta мен басқа дәрі-дәрмектердің өзара әрекеттесуі бар-жоғы белгісіз. Себебі есірткінің өзара әрекеттесуін анықтайтын ресми зерттеулер жүргізілмеген. Препараттың қалай жұмыс істейтініне негізделген, басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесу екіталай.

Егер сізге әсер етуі мүмкін дәрілік өзара әрекеттесу туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Нейласта және шөптер мен қоспалар

Neulasta-мен өзара әрекеттесетіні туралы арнайы хабарланған шөптер немесе қоспалар жоқ. Дегенмен, Neulasta қабылдаған кезде осы өнімдердің кез-келгенін қолданар алдында дәрігермен немесе фармацевтпен кеңесу керек.

Нейласта және тамақ өнімдері

Neulasta-мен өзара әрекеттесетіні туралы арнайы хабарланған тағамдар жоқ. Егер Neulasta қабылдаған кезде кейбір тағамдарды жеуге қатысты сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Neulasta құны

Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, Neulasta-ның құны әртүрлі болуы мүмкін.

Сіз төлейтін нақты баға сақтандыру жоспарына, орналасқан жеріңізге және сіз пайдаланатын дәріханаға байланысты болады.

Neulasta-ны арнайы дәріханада алуға тура келетінін ескеру маңызды. Дәріхананың бұл түрі арнайы дәрі-дәрмектерді тасымалдауға рұқсат етілген. Бұл қымбат болуы мүмкін немесе қауіпсіз және тиімді қолдану үшін денсаулық сақтау мамандарының көмегін қажет ететін дәрілер.

Сіздің сақтандыру жоспары сізден Neulasta-ны жабуды мақұлдамас бұрын алдын-ала рұқсат алуды талап етуі мүмкін. Бұл дегеніміз, сақтандыру компаниясы дәрі-дәрмектерді жауып тастағанға дейін сіздің дәрігеріңіз бен сақтандыру компанияңыз сіздің рецептіңіз туралы хабарлауы керек. Сақтандыру компаниясы сұранысты қарап, сізге және сіздің дәрігеріңізге сіздің жоспарыңыз Нейластаны қамтитындығын хабарлайды.

Егер сізге Neulasta үшін алдын-ала рұқсат алу қажет екеніне сенімді болмасаңыз, сақтандыру жоспарына хабарласыңыз.

Қаржылық және сақтандыру көмегі

Егер сізге Neulasta-ны төлеу үшін қаржылық қолдау қажет болса немесе сақтандыру төлемін түсінуге көмек қажет болса, көмек қол жетімді.

Amgen Inc., Neulasta өндірушісі Amgen FIRST STEP және Amgen Assist 360 деп аталатын бағдарламаларды ұсынады. Қосымша ақпарат алу үшін және сіздің қолдау ала алатыныңызды білу үшін 888-657-8371 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе бағдарлама веб-сайтына кіріңіз.

Биологиялық ұқсас нұсқа

Neulasta үш биосимилярлы нұсқада қол жетімді: Fulphila, Udenyca және Ziextenzo.

Биосимиляр - бұл дәрі-дәрмектерге ұқсас дәрі. Екінші жағынан, жалпы дәрілік зат - бұл дәрі-дәрмектің белсенді ингредиентінің дәл көшірмесі.

Биосимилярлар тірі организмдердің бөліктерінен жасалатын биологиялық препараттарға негізделген. Генериктер химиялық заттардан жасалған әдеттегі дәрі-дәрмектерге негізделген. Биосимилярлар мен генериктердің бағасы да есірткіге қарағанда аз болады.

Фулфила, Уденика және Зикстенцо шығындарының Нейласта бағасымен қалай салыстырылатындығын білу үшін GoodRx.com сайтына кіріңіз. Тағы да, GoodRx.com-дан тапқан шығындарыңыз - сіз сақтандырусыз төлей аласыз. Сіз төлейтін нақты баға сақтандыру жоспарына, орналасқан жеріңізге және сіз пайдаланатын дәріханаға байланысты болады.

Егер сіздің дәрігеріңіз Neulasta тағайындаған болса және сіз оның орнына Fulphila, Udenyca және Ziextenzo қолданғыңыз келсе, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Олар бір немесе басқа нұсқаға артықшылық беруі мүмкін. Сізге сақтандыру жоспарын тексеру қажет, себебі ол тек біреуін немесе екіншісін қамтуы мүмкін.

Нейластаны қалай қабылдауға болады

Сіз Neulasta-ны дәрігердің немесе денсаулық сақтау провайдерінің нұсқауларына сәйкес қабылдауыңыз керек.

Қашан қабылдау керек

Neulasta екі формада болады. Біреуі - бір дозада алдын-ала толтырылған шприц. Бұл форма тері астына инъекция түрінде химиотерапия жасағаннан кейін келесі күні беріледі (тікелей тері астына инъекция). Медициналық дәрі-дәрмек сізге Neulasta инъекциясын береді немесе сіз инъекцияны үйде оқудан кейін жасай аласыз.

Екінші форма Neulasta Onpro деп аталады. Бұл медициналық көмекші сіздің асқазаныңызға немесе қолыңыздың артқы жағына қолданатын инъекциялық инъекция (OBI). Олар мұны сіз химиятерапия алған күні жасайды.

Содан кейін OBI Neulasta дозасын бекітілгеннен кейін 27 сағаттан кейін автоматты түрде жеткізеді. Бұл инъекция үшін дәрігердің кеңсесіне оралудың қажеті жоқ дегенді білдіреді.

Neulasta Onpro радиациялық ауруды емдеу үшін қолданылмайтынын ескеру маңызды.

Нейласта және жүктілік

Neulasta жүктілік кезінде қабылдауға болатындығы белгісіз.

Зерттеулер жүкті жануарларға жүргізілді, оларға филграстим (Нейластаға ұқсас препарат) берілді. Зерттеушілер нәресте немесе ана үшін туа біткен ақаулар, түсік түсіру немесе денсаулығына байланысты қауіптің жоғарылауын таппады.

Алайда, жануарларды зерттеу адамдарда не болатынын әрдайым көрсете бермейді. Neulasta және жүктілік туралы көбірек зерттеу қажет.

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, Neulasta қолданар алдында дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Олар препараттың пайда болу қаупі мен пайдасын, сондай-ақ басқа емдеу әдістерін түсіндіре алады.

Нейласта және босануды бақылау

Neulasta жүктілік кезінде қабылдауға болатындығы белгісіз. (Толығырақ білу үшін жоғарыдағы «Neulasta және жүктілік» бөлімін қараңыз.) Егер сіз жыныстық белсенді болсаңыз және сіз немесе сіздің серіктесіңіз жүкті болуы мүмкін болса, Neulasta қолданған кезде дәрігермен босануды бақылау қажеттіліктері туралы сөйлесіңіз.

Нейласта және емізу

Емшек емізіп жатқан кезде Нейластаны қабылдауға болатындығы белгісіз.

Неуластағы белсенді дәрілік зат - пегфилграстим адамның емшек сүтінде бар-жоғын білмейміз.

Егер сіз Neulasta қабылдап, емізуді ойласаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Neulasta сақтық шаралары

Бұл препарат бірнеше сақтық шараларымен бірге келеді. Нейластаны қолданар алдында дәрігермен денсаулығыңыздың тарихы туралы сөйлесіңіз. Егер сізде белгілі бір медициналық жағдайлар немесе денсаулығыңызға әсер ететін басқа факторлар болса, Neulasta сізге сәйкес келмеуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

  • Қанның белгілі бір қатерлі ісіктері. Егер сізде миелоидты қатерлі ісік (сүйек кемігін қамтитын қатерлі ісік) болса, сіз Neulasta қолданбауыңыз керек. Препарат белгілі бір қан қатерлі ісігі бар адамдарда, атап айтқанда миелоидты қатерлі ісіктерде ісіктің өсуіне әкелуі мүмкін. Ісіктер - бұл қатерлі ісік тіндерінің массасы. Дәрігерден басқа қандай емдеу әдістерін таңдағаныңыз жөн екенін сұраңыз.
  • Орақ жасушаларының бұзылуы. Орақ клеткасы бұзылған кезде Нейласта қабылдау орақ клеткасының дағдарысын тудыруы мүмкін, бұл өлімге әкелуі мүмкін. (Бұл бұзылыс эритроциттерде кездесетін гемоглобинге әсер етеді.) Егер сізде орақ жасушаларының бұзылуы болса, Neulasta қолданар алдында дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Олар сізге емдеудің ең жақсы нұсқаларын ұсына алады.
  • Акрилге аллергия. Егер сізде акрилді желімдерге аллергия болса, онда сіз Neulasta Onpro, денеге арналған инжекторды қолданбаңыз. Құрылғыда акрил желімі қолданылады. Дәрігерден Neulasta алдын-ала толтырылған шприц сіз үшін жақсы таңдау екенін сұраңыз.
  • Латекске аллергия. Егер сізде латексті аллергия болса, Neulasta алдын ала толтырылған шприцтерін қолданбауыңыз керек. Шприцтердегі ине қақпағында латекстен алынған табиғи каучук бар. Денеңіздегі Neulasta Onpro инъекциясы сіз үшін жақсы таңдау болып табылады ма, дәрігеріңізден сұраңыз.
  • Нуластағы аллергия. Егер сіз Neulasta немесе оның кез-келген ингредиенттеріне аллергияңыз болса, онда сіз препаратты қолданбаңыз. Дәрігерден емдеудің басқа нұсқалары туралы сұраңыз.
  • Жүктілік. Neulasta жүктілік кезінде қолдануға қауіпсіз екендігі белгісіз. Қосымша ақпарат алу үшін жоғарыдағы «Нейласта және жүктілік» бөлімін қараңыз.
  • Емізу. Емшек емізіп жатқан кезде Нейластаны қабылдауға болатындығы белгісіз. Қосымша ақпарат алу үшін жоғарыдағы «Нейласта және емізу» бөлімін қараңыз.

Ескерту: Neulasta-ның жағымсыз әсерлері туралы қосымша ақпаратты жоғарыдағы «Neulasta жанама әсерлері» бөлімінен қараңыз.

Neulasta дозаланғанда

Neulasta ұсынылған дозасынан көп мөлшерде қолдану жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.

Артық дозалану белгілері

Артық дозалану белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • кебулер және сұйықтықтың тоқырауы
  • сүйек ауруы
  • ентігу
  • плевра эффузиясы (өкпенің айналасындағы судың жиналуы)

Артық дозаланғанда не істеу керек

Егер сіз осы препаратты тым көп қабылдадым деп ойласаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Сіз сондай-ақ 800-222-1222 нөміріне американдық уларды басқару орталықтары қауымдастығына қоңырау шала аласыз немесе олардың онлайн құралын пайдалана аласыз. Егер сіздің симптомдарыңыз ауыр болса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын арада жедел жәрдемге барыңыз.

Neulasta жарамдылық мерзімі, сақтау және жою

Сіз дәріханадан Neulasta-ны алған кезде, фармацевт қораптағы немесе картондағы затбелгіге жарамдылық мерзімін қосады. Бұл күн, әдетте, олар дәрі-дәрмектер таратылған күннен бастап 1 жыл.

Жарамдылық мерзімі дәрі-дәрмектің осы уақыт ішінде тиімді болатындығына кепілдік береді. Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) қазіргі ұстанымы мерзімі өткен дәрі-дәрмектерді пайдаланбау болып табылады.

Егер сізде қолданылу мерзімі өтіп кеткен дәрі-дәрмектер болса, фармацевтпен оны әлі де қолдана алатыныңыз туралы сөйлесіңіз.

Сақтау орны

Дәрі-дәрмектің қаншалықты ұзаққа созылатындығы көптеген факторларға, соның ішінде дәрі-дәрмектерді қалай және қай жерде сақтайтындығыңызға байланысты болуы мүмкін.

Сіз Neulasta шприцтерін тоңазытқышта сақтауыңыз керек (36 ° F - 46 ° F / 2 ° C - 8 ° C). Оларды қатырмаңыз. Егер олар қатып қалса, шприцтерді қолданар алдында тоңазытқышта жібітіңіз. Егер шприц бірнеше рет мұздатылса, оны тастаңыз.

Бөлме температурасында 48 сағаттан артық ұстаған шприцтерді тастау керек. Сонымен, Neulasta шприцтерін ешқашан шайқамаңыз.

Жою

Мұнда Neulasta алдын-ала толтырылған шприцтерін және Neulasta Onpro-ны қалай жоюға болатындығы туралы бірнеше ақпарат бар.

Neulasta алдын-ала толтырылған шприцтер

Neulasta алдын ала толтырылған шприцті қолданғаннан кейін, оны FDA бекіткен өткір қоқысқа арналған контейнерге тастаңыз. Бұл басқаларды, соның ішінде балалар мен үй жануарларын есірткіні кездейсоқ қабылдаудан немесе инемен зақымданудан сақтауға көмектеседі.

Интернеттегі өткір контейнерді сатып алуға болады, немесе дәрігерден, фармацевтен немесе медициналық сақтандыру компаниясынан қайсысын алуға болатындығын сұрай аласыз.

Бұл мақалада дәрі-дәрмектерді жою туралы бірнеше пайдалы кеңестер берілген. Сіз сондай-ақ фармацевтіңізден шприцтерді қалай жою туралы ақпарат сұрай аласыз.

Neulasta Onpro

Егер сіз Neulasta Onpro қолдансаңыз, онда қоқысқа арналған арнайы нұсқаулар бар. Толық дозаны алғаннан кейін Neulasta Onpro-ді өткір контейнерге салу керек.

Neulasta Onpro өндірушісінде Neulasta Onpro-ді қауіпсіз түрде жоюға көмектесетін өткір тастауға арналған контейнер бағдарламасы бар. Бұл сізге қосымша ақысыз ұсынылады. Бағдарламаға тіркелу үшін мына жерді басуға болады немесе 844-696-3852 қоңырау шалыңыз.

Neulasta үшін кәсіби ақпарат

Келесі ақпарат клиниктерге және басқа денсаулық сақтау мамандарына арналған.

Көрсеткіштер

Neulasta миелоидты емес қатерлі ісіктері бар науқастарда қатерлі ісікке қарсы миелосупрессивті еммен емделушілерде инфекция қаупін азайтуға арналған, бұл фебрильді нейтропенияны тудырады.

Neulasta сонымен қатар жедел радиациялық синдромның (сәулелік ауру) гемопоэтический синдромы бар адамдарда тіршілік етуді арттыруға рұқсат етілген.

Қимыл механизмі

Neulasta белсенді ингредиенті, пегфилграстим, синтетикалық колонияны ынталандыратын фактор болып табылады. Ол қан түзетін жасушалардың жасуша бетіндегі рецепторлармен байланысып, олардың көбеюін, дифференциациялануын және активтенуін тудырады. Бұл абсолютті нейтрофилдер санының жоғарылауына әкеледі (ANC).

Фармакокинетикасы және метаболизмі

Нейластаның тері астына енгізгеннен кейінгі жартылай шығарылу кезеңі 15-тен 80 сағатқа дейін созылады.

Дене салмағы жоғары пациенттер клиникалық зерттеулерде Neulasta-ға жүйелік әсерін жоғарылатып, өндіруші ұсынған салмаққа негізделген дозалау бойынша ұсыныстарды орындау маңыздылығын көрсетті.

Өндіруші әсер ету ұзақтығына қатысты арнайы фармакокинетикалық ақпаратты ұсынбаса да, клиникалық зерттеулер көрсеткендей, ANC химиотерапия тағайындалған күннен бастап қалыпты деңгейге дейін қалпына келу үшін химиотерапиядан кейінгі күні шамамен 10-14 күнді алады.

Neulasta концентрациясы

Тері астына енгізгеннен кейін Neulasta концентрациясының ең жоғары мөлшері дозадан кейін 16-дан 120 сағатқа дейін болады.

Қарсы көрсеткіштер

Неуласта анамнезінде пегфилграстимге де, филграстимге де аллергиялық реакциясы ауыр науқастарға қарсы.

Сақтау орны

Neulasta алдын-ала толтырылған шприцтерді 36 ° F мен 46 ° F (2 ° C және 8 ° C) аралығында салқындату керек. Шприцтерді жарықтан сақтау үшін түпнұсқа картонда сақтау керек. Бөлме температурасында 48 сағаттан артық қалдырылған шприцтерді жою керек.

Шприцтерді мұздатпаңыз. Егер шприцтер қатып қалса, оны қолданар алдында тоңазытқышта жібітіңіз. Бірнеше рет мұздатылған шприцтерді тастаңыз.

Neulasta Onpro жинағын оларды қолданар алдында 30 минутқа дейін 36 ° F мен 46 ° F (2 ° C және 8 ° C) аралығында тоңазытқышта сақтау керек. Жинақтарды қолданар алдында бөлме температурасында 12 сағаттан артық ұстамаңыз. Егер жиынтықтар бөлме температурасында 12 сағаттан артық сақталса, оларды тастаңыз.

Ескерту: Медициналық жаңалықтар бүгін барлық ақпараттың шынымен дұрыс, жан-жақты және заманауи екендігіне көз жеткізуге тырысады. Алайда, бұл мақаланы денсаулық сақтау саласындағы лицензиясы бар маманның білімі мен білігі үшін алмастыруға болмайды. Кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдағанға дейін әрдайым дәрігермен немесе басқа денсаулық сақтау мамандарымен кеңесу керек. Мұнда қамтылған дәрілік заттар туралы ақпарат өзгертілуі мүмкін және барлық ықтимал қолдануды, нұсқауларды, сақтық шараларын, ескертулерді, дәрілік заттармен әрекеттесуді, аллергиялық реакцияларды немесе жағымсыз әсерлерді қамтуға арналмаған. Берілген препаратқа қатысты ескертулердің немесе басқа ақпараттың болмауы препараттың немесе есірткі комбинациясының қауіпсіз, тиімді немесе барлық науқастарға немесе барлық арнайы қолдануларға сәйкес келетіндігін білдірмейді.

Бүгін Қызықты

Enterococcus Faecalis
Денсаулық

Enterococcus Faecalis

Энтерококки - бұл сіздің GI трактіңізде тұратын бактериялардың бір түрі. Бұл бактериялардың кемінде 18 түрлі түрі бар. Enterococcu faecali (E. faecali) ең көп таралған түрлердің бірі. Бұл бактериялар ...
Netflix өзін-өзі өлтірудің '13 себебін' кесіп тастайды - бұл маған ұнайтын адамдар болғандықтан
Денсаулық

Netflix өзін-өзі өлтірудің '13 себебін' кесіп тастайды - бұл маған ұнайтын адамдар болғандықтан

Мазмұнды ескерту: өзін-өзі өлтіруді сипаттау, идеологияҚарсы көп мөлшерде жауап алғаннан кейін, Netflix ақыры өзін-өзі өлтірудің даулы жағдайын «13 себеп» фильмінің бірінші финалынан қысқарт...