Диабеттік нейропатия: бұл не, белгілері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• 1. Перифериялық нейропатия
• 2. Вегетативті нейропатия
• 3. Проксимальды нейропатия
• 4. Ошақты невропатия
• Диагнозды қалай растауға болады
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• Нейропатияның алдын-алу әдісі

Диабеттік нейропатия - бұл диабеттің негізгі асқынуларының бірі, нервтердің прогрессивті деградациясымен сипатталады, олар сезімталдықты төмендетуі немесе дененің әртүрлі бөліктерінде ауырсыну сезімін тудыруы мүмкін, қолдар немесе аяқтар сияқты аяқтарда жиі кездеседі.

Әдетте, диабеттік нейропатия қант диабетін жеткілікті дәрежеде емдемейтін адамдарда жиі кездеседі, көбінесе қандағы қант деңгейі жоғарылайды, олар жүйкеге үдемелі зақым келтіреді.

Перифериялық нейропатияның дамуы баяу болуы мүмкін, алғашқы сатысында ешқандай симптомдар болмайды, бірақ уақыт өте келе зардап шеккен аймақта ауырсыну, шаншу, жану сезімі немесе сезімнің жоғалуы пайда болуы мүмкін.

Диабеттік нейропатияның емі жоқ, бірақ оның эволюциясын қандағы қант деңгейін төмендетуге және нейропатиялық ауырсынуды жеңілдетуге арналған дәрілерді қолдану арқылы басқаруға болады. Нейропатиялық ауырсынуды қалай емдеу туралы көбірек біліңіз.

Негізгі белгілері

Диабеттік нейропатия баяу дамиды және ауыр симптомдар пайда болғанға дейін анықталмауы мүмкін. Симптомдар нейропатия түріне байланысты өзгереді:

1. Перифериялық нейропатия

Перифериялық нейропатия диабеттік нейропатияның ең көп тараған түрі бола отырып, перифериялық нервтердің тартылуымен сипатталады. Әдетте бұл аяқтар мен аяқтардан басталады, содан кейін қолдар мен қолдар. Симптомдар, әдетте, түнде күшейеді және мыналарды қамтиды:

• Саусақтардың немесе саусақтардың ұйқысы немесе шағуы;
• Ауырсынуды немесе температураның өзгеруін сезу қабілетінің төмендеуі;
• Жану сезімі;
• Ауырсыну немесе құрысулар;
• Қол тигізуге үлкен сезімталдық;
• Байланыстың жоғалуы;
• Бұлшықеттің әлсіздігі;
• Рефлекстердің жоғалуы, әсіресе Ахиллес өкшесінде;
• Баланстың жоғалуы;
• Қозғалтқыш үйлестіруді жоғалту;
• Деформация және буындардың ауруы.

Сонымен қатар, перифериялық нейропатия аяқтың ауыр проблемаларын тудыруы мүмкін, мысалы, диабеттік аяқ, жаралармен немесе инфекциялармен сипатталады. Диабеттік аяқтың не екенін және оны қалай емдеу керектігін жақсы түсіну керек.

2. Вегетативті нейропатия

Вегетативті нейропатия жүрек, қуық, асқазан, ішек, жыныстық мүшелер мен көз сияқты ерік-жігерден тәуелсіз жұмыс істейтін әр түрлі мүшелерді басқаратын вегетативті жүйке жүйесіне әсер етеді.

Нейропатия белгілері зақымдалған аймаққа байланысты және мыналарды қамтиды:

• Гипогликемияның шатасуы, айналуы, аштық, тремор немесе қозғалыс үйлесімділігінің төмендеуі сияқты белгілерінің болмауы;
• Іш қату немесе диарея;
• Жүрек айнуы, құсу, ас қорыту немесе жұтылу қиындықтары;
• Қынаптың құрғауы;
• Эректильді дисфункция;
• Пот өндірісінің жоғарылауы немесе азаюы;
• Тұрғанда бас айналуы мүмкін қан қысымының төмендеуі;
• Тіпті бір жерде тұрған кезде де жүректің жарқыл сезімі;
• Несеп шығаруды жиі қажет ету немесе зәр шығарудың шұғыл қажеттілігі, зәрді ұстамау немесе зәр шығару жолдарының жиі инфекциясы сияқты қуық проблемалары.

Сонымен қатар, вегетативті нейропатия қараңғы ортада жарықты визуалды түрде реттеуде қиындық тудыруы мүмкін.

3. Проксимальды нейропатия

Диабеттік амиотрофия немесе радикулопатия деп те аталатын проксимальды нейропатия егде жастағы адамдарда жиі кездеседі және іш пен кеудеден басқа жамбас, жамбас, бөкселер немесе аяқтардағы нервтерге әсер етуі мүмкін.

Симптомдар әдетте дененің бір жағында пайда болады, бірақ олар екінші жағына таралуы мүмкін:

• Хип пен жамбастың немесе бөкселердің қатты ауыруы;
• Асқазан ауруы;
• Сан бұлшықеттерінің әлсіздігі;
• Отырған орнынан тұрудың қиындығы;
• Іштің ісінуі;
• Салмақ жоғалту.

Проксимальды нейропатиямен ауыратын адамдарда аяғы босаңсып, аяғы босаңсыған тәрізді аяғы төмен немесе босап кетуі мүмкін, бұл жүру немесе құлап кету қиындықтарын тудыруы мүмкін.

4. Ошақты невропатия

Мононевропатия деп те аталатын фокальды нейропатия белгілі бір нервтің қол, аяқ, аяқ, магистраль немесе бастың қатысуымен сипатталады.

Симптомдар зақымдалған нервке байланысты және мыналарды қамтиды:

• Зақымдалған жүйке аймағында сезімталдықтың жоғалуы;
• Ульнар нервінің қысылуына байланысты қолыңызда немесе саусақтарыңызда сезу немесе ұйқышылдық;
• Заттарды ұстауды қиындатуы мүмкін зардап шеккен қолдың әлсіздігі;
• Перональды нервтің қысылуына байланысты аяқтың сыртқы бөлігіндегі ауырсыну немесе үлкен саусақтың әлсіздігі;
• Беттің бір жағындағы сал, Белл сал ауруы деп аталады;
• Көру проблемалары, мысалы, объектіге назар аударудың қиындығы немесе екі жақты көру;
• Көздің артындағы ауырсыну;

Сонымен қатар, білезік арқылы өтетін және қолды қимылдатпайтын медианалық жүйкенің қысылуынан, мысалы, бас бармақтың, сұқ саусақтың және орта саусақтың ауырсыну, ұйқышылдық, шаншу немесе жану сезімі пайда болуы мүмкін. синдром. Карпаль туннель синдромы туралы көбірек біліңіз.

Диагнозды қалай растауға болады

Диабеттік невропатия диагнозын эндокринолог қояды және берілген белгілер мен белгілерге және аурудың тарихына негізделген. Сонымен қатар, дәрігер физикалық тексеруден өтіп, күш пен бұлшықет тонусын тексеріп, сіңір рефлексін тексеріп, суық пен жылу сияқты температураның өзгеруіне және өзгеруіне сезімталдықты талдайды.

Дәрігер сонымен қатар диагнозды растау үшін арнайы сынақтарды орындай алады немесе тапсырыс бере алады, мысалы, қол мен аяқтардағы нервтердің электр сигналдарын қаншалықты жылдам өткізетінін, бұлшықеттерде пайда болатын электр разрядтарын өлшейтін электронеуромиография немесе жүйке өткізгіштік сынағы. әр түрлі позициялардағы қан қысымының өзгеруін анықтау үшін жасалуы мүмкін тест.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Диабеттік невропатияны емдеуді міндетті түрде эндокринолог басқаруы керек және әдетте симптомдарды жеңілдету, асқынуларды болдырмау және аурудың дамуын бәсеңдету үшін жасалады.

Диабеттік невропатияны емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Антидиабетиктер, мысалы, инсулинді инъекциялау немесе қандағы қант деңгейін бақылау үшін диабетке қарсы пероральді қабылдау;
• Антиконвульсанттар, ауырсынуды жеңілдету үшін прегабалин немесе габапентин ретінде;
• Антидепрессанттар, жұмсақ және орташа ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін амитриптилин, имипрамин, дулоксетин немесе венлафаксин;
• Опиоидты анальгетиктер трамадол, морфин, оксикодон немесе метадон, немесе трансдермальды фентанил немесе трансдермальды бупренорфин сияқты патч сияқты ішке қабылданады.

Кейбір жағдайларда антидепрессантты антиконвульсантпен бірге қолдануға болады немесе бұл дәрі-дәрмектер ауырсынуды басуға көмектесетін ауырсынуды басатын құралдармен бірге қолданыла алады.

Сонымен қатар, диабеттік невропатияның асқынуын емдеу үшін әр түрлі мамандарға, мысалы, урологқа зәр шығару жолдарының проблемаларын емдеу қажет болуы мүмкін, мысалы, қуық жұмысын реттейтін дәрі-дәрмектер немесе эректильді дисфункцияны емдеу құралдары, мысалы, бақылау кардиологы қан қысымы және диабеттік кардиомиопатиядан аулақ болыңыз. Диабеттік кардиомиопатия деген не және оны қалай емдеуге болатындығын біліңіз.

Нейропатияның алдын-алу әдісі

Қандағы глюкозаның деңгейі қатаң бақыланса, диабеттік нейропатияның алдын алуға болады. Ол үшін кейбір шараларға мыналар кіреді:

• Үнемі медициналық бақылау;
• Қандағы глюкозаның деңгейін бақылаңыз үйде глюкометрлермен, медициналық кеңестерге сәйкес;
• Дәрі қабылдау немесе инсулин енгізу, дәрігердің тағайындауы бойынша;
• Дене жаттығуларына машықтану мысалы, жеңіл серуендеу, жүзу немесе су аэробикасы сияқты тұрақты негізде.

Сондай-ақ, құрамында жақсы талшықтар, ақуыздар мен майлар бар теңдестірілген тамақтану керек, сондай-ақ печенье, алкогольсіз сусындар немесе пирожныйлар сияқты қант мөлшері көп тағамдардан аулақ болу керек. Қант диабетімен қалай тамақтануға болатындығын тексеріңіз.