Мантия жасушалары лимфомасын емдеудің соңғы нұсқалары

Мазмұны

• Соңғы емдеу әдістерін түсіну
• Бортезомиб
• BTK ингибиторлары
• Леналидомид
• Т-клеткалық терапия
• Тәжірибелік емдеуге қатысу
• Ұшып кету

Соңғы емдеу әдістерін түсіну

Мантия жасушалары лимфома (MCL) - қатерлі ісік түрі. Әдетте бұл емделмейтін болып саналады, бірақ ремиссия мүмкін. Жаңа емдеу әдістерінің арқасында MCL-мен ауыратын адамдар бұрынғыдан әлдеқайда ұзақ өмір сүруде.

Дәрігерлер MCL-мен ауыратын адамдардың көзқарасын жақсартуға көмектесетін кейбір емдеу тәсілдері туралы біліп алыңыз.

Бортезомиб

Бортезомиб (Velcade) - протеазомды ингибитор. Бұл лимфома жасушаларының өсуін тоқтатуға көмектеседі. Бұл олардың өліміне әкелуі мүмкін.

2006 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) алдыңғы емдеуден кейін нашарлаған немесе нашарлаған MCL емдеу үшін бортезомибті қабылдады. 2014 жылы FDA оны бірінші кезектегі емдеу әдісі ретінде қабылдады.

Бұл сіздің алғашқы емдеу кезінде дәрігердің тағайындауы мүмкін дегенді білдіреді. Қатерлі ісік қайталанса, олар оны да тағайындауы мүмкін.

Кейбір зерттеулерде бортезомибті қабылдау рецидивті кешіктіруге де көмектесуі мүмкін. Ремиссияға түскеннен кейін, көптеген адамдар ремиссияда ұзақ тұруға көмектесетін терапияны бастайды.

Техникалық қызмет көрсету терапиясы әдетте ритуксимабтың инъекциясын қамтиды. Кіші кезең II клиникалық сынақ ритуксимабты бортезомибпен біріктіру қауіпсіз және тиімді болуы мүмкін екенін анықтады.

BTK ингибиторлары

Ибрутиниб (Imbruvica) және acalabrutinib (Calquence) - Брутон тирозин киназының ингибиторларының екі түрі (BTK ингибиторлары). Олар ісіктердің кейбір түрлерін азайтуға көмектеседі.

2013 жылы FDA ibrutinib-ті MCL емі ретінде қабылдады, ол алдыңғы емнен кейін қайтып оралды немесе алға жылжыды. 2017 жылы дәл осындай қолдануға акалабрутинибті мақұлдады.

Екі препараттың да мүмкін жанама әсерлері. Кейбір зерттеулерде acalabrutinib жанама әсерлері аз болуы мүмкін деп болжайды Ұлттық онкологиялық институт. Бірақ екі дәрі-дәрмектің тікелей басынан-бетке салыстыруы болған жоқ.

Қазіргі уақытта ибрутиниб пен ацалабрутинибті басқа препараттармен MCL үшін алғашқы ем ретінде біріктіруге болатынын білу үшін бірнеше клиникалық зерттеулер жүргізілуде.

Зерттеушілер сонымен қатар BTK-тің басқа ингибиторларын жасау үшін жұмыс жасауда. Мысалы, жақында FDA BTK ингибиторы занубрутинибіне серпінді терапия тағайындады. Бұл белгілеу ерте зерттеулерде уәде берген дәрі-дәрмектердің дамуы мен қайта қарау процесін жылдамдатуға көмектеседі.

Леналидомид

Леналидомид (Ревлимид) - иммуномодуляциялық дәрі. Бұл сіздің иммундық жүйеңізді лимфома жасушаларына шабуылдауға көмектеседі. Сондай-ақ, бұл лимфома жасушаларының өсуіне жол бермейді.

2013 жылы FDA MCL емдеу үшін леналидомидті қабылдады, ол алдын-ала екі рет емделгеннен кейін нашарлады. Егер сіз қайталанған немесе рефлекторлы MCL-ге шалдыққан болсаңыз, дәрігер оны емдеу үшін леналидомидті тағайындауы мүмкін.

Жақында жүргізілген зерттеулер леналидомидтің бірінші кезектегі емдеу әдісі ретінде химиотерапияға балама болуы мүмкін деп болжайды.

Жақында II клиникалық сынақ леналидомид пен ритуксимабтың үйлесімі ересектерге MCL-дан ремиссияға қол жеткізуге және сақтауға көмектесетінін анықтады. Осы ем қабылдаған 36 қатысушының 90 пайызы үш жылдан кейін өмір сүрді. Қатысушылардың 80 пайызында онкологиялық ауру дамымаған.

Леналидомидті басқа дәрі-дәрмектермен қауіпсіз және тиімді біріктіруге болатындығын білу үшін тағы бірнеше клиникалық зерттеулер жүргізілуде. Бұған химиотерапиялық препараттар кіреді.

Т-клеткалық терапия

Химиялық антигенді рецептор (CAR) Т-жасушалық терапия лимфома мен қан қатерлі ісігінің басқа түрлерін емдеудің жаңа тәсілі болып табылады.

Бұл терапияда ғалымдар денеңізден Т клеткаларын алып тастайды. Т-жасушалар иммундық жүйеде маңызды рөл атқаратын ақ қан жасушаларының бір түрі. Ғалымдар лабораториядағы Т клеткаларын генетикалық түрде өзгертеді, оларға рак ауруын табуға және өлтіруге көмектесетін рецептор қосады. Жасушаларды өзгерткеннен кейін олар қайтадан денеңізге енгізеді.

FDA бұл терапияны MCL емдеу үшін әлі қабылдаған жоқ. MCL ауруы бар адамдар үшін оның ықтимал артықшылықтары мен қауіптерін зерттеу үшін бірнеше клиникалық зерттеулер жүргізілуде.

Тәжірибелік емдеуге қатысу

Бұл MCL үшін жасалған бірнеше емдеу әдісі. Аталған емдеу әдістерін, сондай-ақ ауруды емдеудің басқа да тәжірибелік әдістерін зерттеу үшін көптеген клиникалық зерттеулер жүргізілуде. Зерттеушілер жаңа дәрі-дәрмектер мен биологиялық терапияларды дамытумен қатар, қолданыстағы емдеу әдістерін қауіпсіз және тиімді біріктіру стратегияларын сынап көруде.

Кейбір жағдайларда тәжірибелік емдеу MCL-ден ремиссияға қол жеткізуге және сақтауға көмектеседі. Сонымен бірге эксперименталды терапияны қолданып, клиникалық сынақтарға қатысудың қауіптері бар. Сіздің дәрігеріңіз клиникалық сынақтың ықтимал артықшылықтары мен қауіптерін түсінуге көмектеседі.

Өз аймағыңыздағы клиникалық зерттеулер туралы көбірек білу үшін ClinicalTrials.gov сайтына кіріңіз.

Ұшып кету

MCL жаңа емдеу әдістерін, сондай-ақ қолданыстағы емдеуді жақсартудың жаңа стратегияларын жасау бойынша көптеген зерттеулер жүргізілуде. Дәрігердің ұсынған емдеу жоспары сіздің қазіргі жағдайыңызға, сондай-ақ алдыңғы емдеудің тарихына байланысты болады.