Ойық жаралы колитке қарсы жаңа емдеу әдістері

Мазмұны

• Ағымдағы емдеу
• Аминосалицилаттар
• Кортикостероидтар
• Иммуномодуляторлар
• TNF блокаторлары
• Хирургия
• Жаңа дәрі-дәрмектер
• Тофацитиниб (Xeljanz)
• Биосимилярлар
• Тергеу амалдары
• Нәжісті трансплантациялау
• Бағаналы жасушалық терапия
• Клиникалық зерттеулер
• Ала кету

Шолу

Сізде жаралы колит (UC) болған кезде емдеудің мақсаты - иммундық жүйеңізді ішектің қабығына шабуыл жасауды тоқтату. Бұл сіздің симптомдарыңызды тудыратын қабынуды төмендетеді және сізді ремиссияға жібереді. Дәрігер сізге осы мақсаттарға жетуге көмектесетін бірнеше түрлі дәрілерді таңдай алады.

Соңғы бірнеше жылда ЖЖ емдеу үшін қолданылатын дәрілер саны өсті. Зерттеушілер басқа жаңа және мүмкін жақсартылған емдеу әдістерін клиникалық зерттеулерде зерттейді.

Ағымдағы емдеу

ЖЖ емдеу үшін бірнеше түрлі дәрі-дәрмектер бар. Дәрігер сізге келесі терапия әдістерінің бірін таңдауға көмектеседі:

• сіздің ауруыңыздың ауырлығы (жеңіл, орташа немесе ауыр)
• сіз қазірдің өзінде қандай дәрі қабылдадыңыз
• сіз бұл дәрі-дәрмектерге қаншалықты жақсы жауап бердіңіз
• сіздің жалпы денсаулығыңыз

Аминосалицилаттар

Дәрілердің бұл тобында 5-аминосалицил қышқылы (5-ASA) ингредиенті бар. Оларға мыналар кіреді:

• сульфасалазин (азульфидин)
• мезаламин (Канаса)
• олсалазин (дипентум)
• балсалазид (Colazal, Giazo)

Сіз бұл дәрі-дәрмектерді ауыз қуысы арқылы немесе клизма ретінде қабылдаған кезде, олар ішектің қабынуын төмендетуге көмектеседі. Аминосалицилаттар UC-ден орташа дәрежеге дейін тиімді, ал олар өрттің алдын алуға көмектеседі.

Кортикостероидтар

Кортикостероидтар (стероидты препараттар) қабынуды төмендету үшін иммундық жүйені басады. Мысалдарға мыналар жатады:

• преднизон
• преднизолон
• метилпреднизолон
• будесонид

Дәрігер симптомның өршуін басу үшін осы препараттардың бірін қысқа мерзімге тағайындай алады. Стероидтерді ұзақ уақыт қолданған дұрыс емес, өйткені олар қандағы қанттың жоғарылауы, дене салмағының жоғарылауы, инфекциялар және сүйектердің жоғалуы сияқты мәселелер тудыруы мүмкін.

Иммуномодуляторлар

Бұл дәрі-дәрмектер қабынуды болдырмау үшін иммундық жүйені басады. Аминосалицилаттар сіздің симптомдарыңызға көмектеспесе, сіз осы дәрі-дәрмектердің бірін қабылдауға кірісе аласыз. Иммуномодуляторлардың мысалдары:

• азатиоприн (азасан)
• 6-меркаптопурин (6МП) (пуринетол)
• циклоспорин (Sandimmune, Neoral, басқалары)

TNF блокаторлары

TNF блокаторлары - биологиялық препараттың бір түрі. Биологиялық заттар гендік инженерияланған ақуыздардан немесе басқа табиғи заттардан жасалады. Олар сіздің иммундық жүйеңіздің қабынуды қоздыратын нақты бөліктеріне әсер етеді.

TNF-ге қарсы препараттар қабынуды бастайтын ісік некроз факторы (TNF) деп аталатын иммундық жүйенің ақуызын блоктайды. Олар басқа дәрілік заттарға қарағанда белгілері жақсармаған UC ауырлығы орташа ауырлықтағы адамдарға көмектесе алады.

TNF блокаторларына мыналар жатады:

• адалимумаб (хумира)
• голимумаб (Симпони)
• infliximab (Remicade)
• ведолизумаб (Entyvio)

Хирургия

Егер сіз қолданған ем сіздің симптомдарыңызды бақыламаса немесе жұмысын тоқтатса, сізге хирургиялық араласу қажет болады. Проктоколэктомия деп аталатын процедура одан әрі қабынудың алдын алу үшін бүкіл ішек пен тік ішекті алып тастайды.

Операциядан кейін сізде қалдықтарды сақтайтын тоқ ішек болмайды. Сіздің хирургыңыз сіздің денеңіздің сыртында илеостомия деп аталатын немесе сіздің ішіңізде аш ішектің бір бөлігінен (ішектің) жасайды.

Хирургия - бұл үлкен қадам, бірақ бұл UC симптомдарын жеңілдетеді.

Жаңа дәрі-дәрмектер

Соңғы бірнеше жылда UC емдеудің бірнеше жаңа әдістері пайда болды.

Тофацитиниб (Xeljanz)

Xeljanz Janus kinase (JAK) ингибиторлары деп аталатын дәрілер класына жатады. Бұл дәрілер иммундық жүйенің жасушаларын қабыну үшін белсендіретін JAK ферментін блоктайды.

Xeljanz ревматоидты артритті (RA) емдеу үшін 2012 жылдан бастап, ал 2017 жылдан бастап псориатикалық артритті (PsA) емдеу үшін мақұлданды. 2018-да FDA оны TNF блокаторларына жауап бермеген, ауырлығы орташа және ауыр UC бар адамдарды емдеу үшін мақұлдады.

Бұл препарат ЖК-ден орташа ауырлық дәрежесіне дейінгі алғашқы ұзақ мерзімді пероральді ем болып табылады. Басқа препараттарға инфузия немесе инъекция қажет. Xeljanz-тің жанама әсерлеріне жоғары холестерин, бас ауруы, диарея, суық тию, бөртпелер және черепица кіреді.

Биосимилярлар

Биосимилярлар - бұл биологиялық әсерді имитациялауға арналған салыстырмалы түрде жаңа дәрілік класс. Биологиялық заттар сияқты, бұл препараттар қабынуға ықпал ететін иммундық жүйенің ақуыздарына бағытталған.

Биосимилярлар биологиямен бірдей жұмыс істейді, бірақ олардың бағасы әлдеқайда аз болуы мүмкін. Биосимилярлы препаратты бастапқы биологиялықтан ажыратуға көмектесетін атаудың соңына төрт әріп қосылады.

FDA соңғы бірнеше жылда UC үшін бірнеше биосимилярларды мақұлдады, соның ішінде:

• инфликимсаб-абда (Renflexis)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Амджевита)

Тергеу амалдары

Зерттеушілер үнемі UC бақылаудың жақсы әдістерін іздейді. Міне, бірнеше жаңа емдеу әдістері тергелуде.

Нәжісті трансплантациялау

Нәжісті трансплантациялау немесе нәжісті трансплантациялау - донордың нәжісінен сау бактерияларды UC бар адамның колонына орналастыратын тәжірибелік әдіс.Бұл идея жағымсыз болып көрінуі мүмкін, бірақ жақсы бактериялар UC зақымдануын емдеуге және ішектегі микробтардың сау тепе-теңдігін қалпына келтіруге көмектеседі.

Бағаналы жасушалық терапия

Дің жасушалары - бұл біздің денеміздегі барлық жасушалар мен ұлпаларға айналатын жас жасушалар. Егер оларды дұрыс пайдаланып, қолдансақ, олардың кез-келген зақымды емдеуге мүмкіндігі бар. UC-де бағаналы жасушалар иммундық жүйені қабынуды төмендетуге және зақымдануды емдеуге ықпал етуі мүмкін.

Клиникалық зерттеулер

Дәрігерлерде БЖ-ны емдеу әдістері бұрынғыдан кеңірек. Көптеген дәрі-дәрмектердің өзінде кейбір адамдар өздеріне тиімді дәріні таба алмай қиналады.

Зерттеушілер клиникалық зерттеулерде жаңа емдеу тәсілдерін үнемі зерттейді. Осы зерттеулердің біріне қосылу сізге есірткіні көпшілікке қол жетімді болмай тұрып алуға мүмкіндік береді. Сіздің аймағыңыздағы клиникалық сынақ сізге сәйкес келуі мүмкін бе, егер СІЖ емдейтін дәрігерден сұраңыз.

Ала кету

Ішек қабынуын тыныштандыратын жаңа дәрі-дәрмектердің арқасында UC бар адамдардың көзқарасы бүгінде әлдеқайда жақсарды. Егер сіз есірткіні қолданып көрген болсаңыз және ол сізге көмектеспесе, басқа нұсқалар сіздің симптомдарыңызды жақсартуы мүмкін екенін біліңіз. Табандылық танытып, дәрігермен тығыз байланыста жұмыс жасаңыз, нәтижесінде сізге тиімді терапия табыңыз.