Онкоцерциоз (өзеннің соқырлығы) туралы білуіңіз керек нәрсенің бәрі

Мазмұны

• Онкоцерциоз дегеніміз не?
• Белгілері
• Онкоцерциоз суреттері
• Себептері
• Тәуекел факторлары
• Диагноз
• Емдеу
• Асқынулар
• Outlook
• Алдын алу

Онкоцерциоз дегеніміз не?

Онкоцерциоз, өзеннің соқырлығы деп те аталады, бұл тері мен көзге әсер ететін ауру. Бұл құрттан туындаған Onchocerca volvulus.

Onchocerca volvulus паразит болып табылады. Бұл адамдар мен малдарға тұқым қоңыздарының түрін шағу арқылы таралады Симуляция. Қарлығаштың бұл түрі өзендер мен бұлақтардың жанында кездеседі. «Өзеннің соқырлығы» деген атау осыдан шыққан.

Осы жағдай туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Белгілері

Онкоцерциоздың әртүрлі кезеңдері бар. Алдыңғы кезеңдерде сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Симптомдардың пайда болуы мен инфекцияның пайда болуы бір жылға созылуы мүмкін.

Инфекция қатты ауырғаннан кейін келесі белгілер болуы мүмкін:

• тері бөртпелері
• төтенше қышу
• тері астындағы соққылар
• терінің икемділігін жоғалту, бұл терінің жұқа және сынғыш болып көрінуіне әкеледі
• көздің қышуы
• тері пигментациясының өзгеруі
• үлкейген ішек
• катаракта
• жарық сезімталдығы
• көру қабілетінің жоғалуы

Сирек жағдайларда сізде лимфа бездерінің ісінуі де мүмкін.

Онкоцерциоз суреттері

Себептері

Егер сіз жұқтырған қарлығаштар бірнеше рет шағып алсаңыз, өзеннің соқырлығын дамыта аласыз. Қара құрт құрттың личинкаларын өткізеді Onchocercidae тістеу арқылы. Личинкалар теріңіздің тері астындағы ұлпаларына ауысып, 6 жастан 12 айға дейін ересек құрттарға айналады. Цикл әйел қарлығашы онкоцерциозға шалдыққан адамды тістеп, паразитті жұтқан кезде қайталанады.

Ересек құрттар 10-15 жыл өмір сүре алады және осы уақыт аралығында миллиондаған микрофилия тудыруы мүмкін. Microfilariae - бұл нәресте немесе личинка құрттары. Симптомдар микрофиляриялар өлген кезде пайда болады, сондықтан сіз жұқтырған сайын симптомдар нашарлай береді. Ең төтенше, ұзаққа созылатын жағдайлар соқырлыққа әкеледі.

Тәуекел факторлары

Егер сіз интертропикалық аудандарда жылдам ағып жатқан өзендер мен өзендердің жанында тұрсаңыз, сізде онкоцерциоз қаупі жоғары. Бұл жерлерде қарлығаштар тіршілік етеді және өседі. Істің тоқсан пайызы Африкада, бірақ мұндай жағдайлар Йеменде және Латын Америкасындағы алты елде де анықталған. Кездейсоқ саяхатшылардың ауруды жұқтыруы әдеттен тыс, себебі инфекцияның таралуы үшін бірнеше рет шағу қажет. Африканың аймақтарындағы тұрғындар, еріктілер мен миссионерлер үлкен тәуекелге барады.

Диагноз

Онкоцерциозды диагностикалау үшін бірнеше сынақтар қолданылады. Әдетте, алғашқы қадам - ​​емделушіге түйіндерді анықтауға тырысу үшін теріні сезіну. Дәрігеріңіз тері биопсиясын жасайды, оны терінің снайпері деп атайды. Бұл процедура кезінде олар терінің 2-5 миллиграммын алып тастайды. Содан кейін биопсия личинкалардың пайда болуына себеп болатын тұзды ерітіндіге қойылады. Бірнеше мергендер, әдетте алты, дененің әртүрлі бөліктерінен алынады.

Балама тест Маззотти тесті деп аталады. Бұл сынақ диэтилкарбамазин (DEC) препаратының көмегімен тері жамылғыларын сынау болып табылады. DEC микрофиляриялардың тез өліміне әкеледі, бұл ауыр белгілерге әкелуі мүмкін. Онкоцерциозды тексеру үшін клиниктердің DEC әдісін қолданудың екі әдісі бар. Мұның бір әдісі - дәрі-дәрмектің ауызша дозасын беру. Егер сіз жұқтырған болсаңыз, онда екі сағат ішінде қатты қышу пайда болуы мүмкін. Басқа әдіс DEC тері жамылғысына жағуды қамтиды. Бұл локализацияланған қышуды және өзеннің соқырлығы бар адамдарда бөртпе тудыруы мүмкін.

Сирек қолданылатын сынақ - нодулэктомия. Бұл тест түйінді хирургиялық жолмен алып тастайды, содан кейін оны құрттар үшін тексереді. Сондай-ақ, ферментпен байланысты иммуносорбенттік талдауды (ELISA) өткізуге болады, бірақ ол қымбат жабдықты қажет етеді.

Екі жаңа тест, полимеразды тізбектік реакция (ПТР) және жылдам форматты антиденелер картасы, уәде береді.

ПТР жоғары сезімталдыққа ие, сондықтан сынақтан өту үшін терінің кішкентай үлгіні қажет - кішкентай сызаттардың өлшемі туралы. Ол личинкалардың ДНҚ күшейту арқылы жұмыс істейді. Бұл өте сезімтал, тіпті өте төмен деңгейлі инфекцияны да анықтай алады. Бұл тесттің кемшілігі - құны.

Жылдам форматтағы антиденелер картасы мамандандырылған картаға қан тамшысын қажет етеді. Егер инфекцияға антиденелер табылса, карта түсін өзгертеді. Бұл ең аз жабдықты қажет ететіндіктен, бұл сынақ далада өте пайдалы, яғни зертханаға кірудің қажеті жоқ. Тесттің бұл түрі кеңінен қолданылуда және оны стандарттауға күш салынуда.

Емдеу

Онкоцерциоз кезінде ең көп қолданылатын емдеу - ивермектин (Стромектол). Бұл көптеген адамдар үшін қауіпсіз деп саналады және тиімді болу үшін жылына бір немесе екі рет қабылдау керек. Мұнда тоңазытқыш қажет емес. Бұл аналық қара құрттардың микрофилярияларын босатпау арқылы жұмыс істейді.

2015 жылдың шілдесінде доксициклинді (ациклат, дорикс, вибра-табалар) ивермектинге қосу немесе қоспау онкоцерциозды емдеуде тиімдірек болатынын білу үшін бақыланатын сынақтар жүргізілді. Нәтижелері түсініксіз болды, бұл ішінара сот процестерінің өтуіне байланысты болды.

Асқынулар

Эпилепсияның сирек кездесетін түрі болып табылатын түйін ауруы онкоцерциозбен байланысты болды. Бұл сирек кездеседі, шығыс Африкада шамамен 10 000 балаға әсер етеді. Доксициклин нейроинфляцияны азайтуға көмектесе ала ма, жоқ па білу үшін сынақтар жүргізілуде.

Outlook

Бірнеше бағдарламалар онкоцерциоз туралы дүниетанымды жақсартты. Онкоцерциозды бақылау жөніндегі Африка бағдарламасы 1995 жылдан бастап жұмыс істейді, ивермектинмен (CDTi) емделушілерге бағытталған емдеу ұйымдастырды. Ауруды жою бағдарлама жұмыс істейтін елдер үшін қол жетімді.

Америкада онкоцерциозды жою бағдарламасы (OEPA) деп аталатын ұқсас бағдарлама да сәтті болды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы 2007 жылдың аяғында онкоцерциозға байланысты жаңа соқырлық жағдайлары болмағанын хабарлайды.

Алдын алу

Қазіргі уақытта онкоцерциоздың алдын алатын вакцина жоқ. Көптеген адамдар үшін онкоцерциозды жұқтыру қаупі төмен. Тәуекелге ең көп ұшырайтындар - Африка мен Латын Америкасының белгілі аймақтарының тұрғындары. Ең жақсы алдын-алу - бұл қарлығаштар шағып алмау. Күндіз ұзын жеңдер мен шалбар киіп, жәндіктерге қарсы препараттарды қолданыңыз және перметринмен өңделген киімді киіңіз. Егер сіз симптомдар ауырып кетпес бұрын емдеуді бастасаңыз, инфекция туралы күдіктенсеңіз, дәрігерге қараңыз.