АИТВ тестілері

Мазмұны

• АИТВ-ға тестілеу неліктен маңызды?
• АИТВ-ға тестілеу кімге керек?
• АИВ диагнозын қою үшін қандай сынақтар қолданылады?
• АҚТҚ-ны бақылау үшін қандай сынақтар қолданылады?
• CD4 санау
• Вирустық жүктеме
• Дәрілерге төзімділік
• Басқа сынақтар
• АИТВ зерттеулерін жалғастыру
• Егер адам ВИЧ диагнозын алса, не істеу керек?

АИТВ-ға тестілеу неліктен маңызды?

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, шамамен 1,2 миллион американдық ВИЧ-пен өмір сүреді. АҚТҚ-мен өмір сүретін адамдардың 16 пайызы вирус жұқтырғанын білмейді.

Олар қажет емделуден басқа, олар өздігінен вирусты басқаларға да жібере алады. Іс жүзінде АИВ-тің жаңа жағдайларының 40 пайызын диагноз қойылмаған адамдар жұқтырады.

CDC-тің 2015 жылға арналған АИВ-ке тестілеу бойынша ұсынымдары денсаулық сақтау провайдерлеріне кез-келген қауіп факторларына қарамастан, стандартты медициналық көмек бөлігі ретінде АИТВ-ға жоспарлы тексерулер жүргізуді ұсынады.

Осы ұсыныстарға қарамастан, көптеген американдықтар ешқашан АИТВ-ға тексерілмеген.

АИТВ-ға тексерілмеген кез-келген адам өз дәрігерінен тексеруді сұрауы керек. Сондай-ақ, олар жақын жерде орналасқан клиникада ВИЧ-ті тегін және жасырын тестілеуді өткізе алады.

Жергілікті тестілеу орнын табу үшін CDC-нің GetTested веб-сайтына кіріңіз.

АИТВ-ға тестілеу кімге керек?

CDC денсаулық сақтаудың барлық жағдайларында, әсіресе жыныстық жолмен берілетін басқа инфекцияларға (ЖЖБИ) тестілеуді бір мезгілде жүргізгенде, АИТВ-қа тұрақты тестілеуді өткізу керек деп кеңес береді.

АИТВ жұқтыру қаупін арттыратын мінез-құлықпен айналысатын адамдар жылына кемінде бір рет тексеруден өтуі керек.

Белгілі қауіп факторларына мыналар жатады:

• бірнеше жыныстық серіктестердің болуы
• презервативсіз немесе басқа тосқауылсыз әдістермен жыныстық қатынасқа түсу
• жыныстық қатынас презервативсіз немесе тосқауылсыз және алдын-ала профилактикасыз (PrEP)
• АҚТҚ диагнозымен серіктестердің болуы
• есірткіні инъекциялық қолдану

АИТВ-ға тестілеу ұсынылады:

• адам жаңа жыныстық қатынасты бастамас бұрын
• егер адам олардың жүкті екенін білсе
• егер адамда басқа жыныстық жолмен берілетін инфекцияның белгілері болса (ЖЖБИ)

Қазір АИТВ-инфекциясы, әсіресе емделуді ертерек сұраған жағдайда, денсаулықты басқаруға болатын жағдай болып саналады.

Егер адам АИТВ жұқтырған болса, ерте анықтау және емдеу көмектесе алады:

• олардың ақыл-ой шеңберін жақсарту
• аурудың өршу қаупін төмендетеді
• АИТВ немесе ЖИТС 3 сатысының дамуына жол бермеу

Сондай-ақ, бұл вирустың басқа адамдарға берілу қаупін азайтуға көмектеседі.

Емдеуді ертерек бастайтын ВИЧ диагнозы бар адамдардың өмір сүру ұзақтығы, вируссыз адамдармен бірдей. АИТВ-ға ұшырағанын білетін адамдар мүмкіндігінше тезірек көмек сұрауы керек.

Кейбір жағдайларда, егер олар 72 сағат ішінде емделсе, олардың медициналық қызметтері экспозициядан кейінгі профилактиканы тағайындай алады (PEP).

Бұл жедел дәрі-дәрмектер АИТВ-ға шалдыққаннан кейін олардың жұғу мүмкіндігін азайтуға көмектеседі.

АИВ диагнозын қою үшін қандай сынақтар қолданылады?

АҚТҚ-ны тексеру үшін бірқатар түрлі сынақтарды қолдануға болады. Бұл сынақтарды қан үлгілері немесе сілекей үлгілері бойынша жүргізуге болады. Қан үлгілерін офистегі саусақпен немесе зертханадан қан алу арқылы алуға болады.

Барлық сынақтар қан үлгісін немесе клиникаға баруды қажет етпейді.

2012 жылы АҚШ-тың тамақ және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) OraQuick үйіндегі АИТВ-тестін қабылдады. Бұл АИВ-ке арналған алғашқы жедел тест, оны үйде ауыздың астындағы тампоннан алынған үлгіні пайдаланып жасауға болады.

Егер адам АИТВ жұқтырды деп ойласа, ВИЧ індетін жұқтырғаннан кейін 1 айдан 6 айға дейін созылуы мүмкін, ол оң нәтиже береді.

Бұл стандартты тесттер вирустың емес, ВИЧ-ке қарсы антиденелерді анықтайды. Антидене - бұл қоздырғыштармен күресетін ақуыз түрі.

Avert-тің айтуынша, ELISA сынақтары болып табылатын АҚТҚ-тың үшінші буыны ВИЧ-ті вирустың әсерінен 3 ай өткен соң анықтай алады.

Бұл ағзаға антиденелердің анықталатын санын шығару үшін, әдетте, 3 ай қажет болады.

Антиденелер мен p24 антигенін іздейтін төртінші буын АҚТҚ-сы ВИЧ-ті берілуден кейін 1 ай өткенде анықтай алады. Антигендер - организмде иммундық реакцияны тудыратын заттар.

Колумбия университетінің Go Ask Alice мәліметтері бойынша, АИТВ-мен ауыратын адамдардың 97 пайызы 3 ай ішінде анықталатын антиденелер шығарады. Кейбіреулерге анықталатын мөлшерді алу үшін 6 ай кетуі мүмкін, бірақ бұл сирек.

Егер адам өзін ВИЧ-ке шалдықты деп ойласа, бұл туралы өз дәрігеріне айту керек. Вирусты тікелей өлшейтін вирустық жүктеме сынағын жақында біреудің АИТВ жұқтырғанын анықтау үшін қолдануға болады.

АҚТҚ-ны бақылау үшін қандай сынақтар қолданылады?

Егер адам АИТВ диагнозын алған болса, олардың жағдайын тұрақты түрде бақылау маңызды.

Мұны жасау үшін олардың дәрігері бірнеше сынақтарды қолдана алады. АҚТҚ-ны жұқтыруды бағалаудың ең кең таралған екі әдісі - CD4 саны және вирустық жүктеме.

CD4 санау

АИВ CD4 жасушаларын мақсатты түрде жояды және жояды. Бұл организмде кездесетін ақ қан жасушаларының бір түрі. Емдеусіз CD4 саны уақыт өте келе азаяды, себебі вирус CD4 жасушаларына шабуыл жасайды.

Егер адамның CD4 саны текше миллиметр қанда 200 жасушадан аз болса, онда олар АИТВ 3 немесе СПИД диагнозын алады.

Ерте және тиімді емдеу адамға CD4-тің дұрыс мөлшерін сақтауға және АИТВ 3 сатысының дамуына жол бермейді.

Егер емдеу жұмыс істесе, CD4 саны біртіндеп қалуы немесе жоғарылауы керек. Бұл сан жалпы иммундық функцияның жақсы көрсеткіші болып табылады.

Егер адамның CD4 саны белгілі бір деңгейден төмен түссе, олардың белгілі бір аурулардың пайда болу қаупі едәуір артады.

CD4 санына сүйене отырып, олардың дәрігері осы инфекциялардың алдын-алуға көмектесетін профилактикалық антибиотиктерді ұсына алады.

Вирустық жүктеме

Вирустық жүктеме - бұл қандағы ВИЧ мөлшерін өлшеу. Медициналық қызметкер вирустық жүктемені АҚТҚ-мен емдеудің тиімділігі мен аурудың күйін бақылау үшін өлшей алады.

Адамның вирустық жүктемесі аз немесе анықталмаса, олар АИВ-тің 3-ші сатысына шалдығады немесе онымен байланысты иммундық дисфункцияға тап болады.

Адам ВИЧ-ті вирустық жүктеме анықталмаса, басқаларға да жұқтырады.

Анықталмайтын вирустық жүктемесі бар адамдар басқаларға берілуін болдырмау үшін жыныстық қатынас кезінде презервативтер мен басқа тосқауыл әдістерін қолдануды жалғастыруы керек.

Дәрілерге төзімділік

Медициналық қызмет беруші АИВ штамының емдеуде қолданылатын кез-келген дәрі-дәрмектерге төзімді-еместігін білу үшін тесттерге тапсырыс бере алады. Бұл оларға АИТВ-ға қарсы есірткі режимінің қайсысы ең қолайлы екенін анықтауға көмектеседі.

Басқа сынақтар

Медициналық қызметкер басқа біреуді АИВ-тың жалпы асқынуы немесе емнің жанама әсерлерін бақылау үшін қолдана алады. Мысалы, олар тұрақты түрде тест өткізуі мүмкін:

• бауыр функциясын бақылау
• бүйрек қызметін бақылау
• жүрек-тамыр және метаболикалық өзгерістерді тексеріңіз

Олар сондай-ақ АИВ-пен байланысты басқа ауруларды немесе инфекциялар бар-жоғын тексеру үшін физикалық емтихандар мен тестілерді жүргізе алады, мысалы:

• басқа ЖЖБИ
• зәр шығару жолдарының инфекциясы (UTI)
• туберкулез

Бір текше миллиметрге 200 жасушадан төмен CD4 саны АИВ-тің АИТВ-ның 3-сатысына өткенін білдіретін жалғыз белгі емес. 3-кезең АИТВ-ны белгілі бір оппортунистік аурулардың немесе инфекциялардың болуымен де анықтауға болады, оның ішінде:

• саңырауқұлақ аурулары, мысалы, коксидиоидомицикоз немесе криптококкоз
• өкпеде, ауызда немесе өңеште кандидоз немесе ашытқы инфекциясы
• гистоплазмоз, өкпе инфекциясының түрі
• Пневмоцистис жировечи бұрын белгілі болған пневмония Pneumocystis carinii пневмония
• қайталанатын пневмония
• туберкулез
• микобактерия avium кешені, бактериялық инфекция
• созылмалы герпес симплексі, бір айдан ұзаққа созылады
• изоспориаз және криптоспоридиоз, ішек аурулары
• қайталанатын сальмонелла бактериемиясы
• токсоплазмоз, мидың паразиттік инфекциясы
• прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия (PML), ми ауруы
• инвазивті жатыр мойны обыры
• Капоси саркомасы (KS)
• лимфома
• ысырап синдромы немесе салмақ жоғалту

АИТВ зерттеулерін жалғастыру

Тестілеудің жетістіктері ретінде, зерттеушілер алдағы жылдары вакцинаның жолын немесе емін табуға үміттенеді.

2020 жылға қарай нарықта 40-тан астам антиретровирустық препараттар бар, олардың құрамы мен әдістері үнемі зерттеліп келеді.

Ағымдағы тест тек вирустың өзінен гөрі вирустың маркерлерін ғана анықтайды, бірақ зерттеулер вирустың иммундық жүйенің жасушаларында жасыру жолдарын іздеуде. Бұл жаңалық вакцинаны тереңірек түсінуге және түсінуге мүмкіндік береді.

Вирус тез қозғалады, бұл оны басу қиынға соғатын себептердің бірі. Діңгек жасушаларын қолдана отырып, лимфоманы емдеуге арналған сүйек кемігін трансплантациялау сияқты эксперименталды терапия емделу мүмкіндігіне тексеріліп жатыр.

Егер адам ВИЧ диагнозын алса, не істеу керек?

Егер адам ВИЧ диагнозын алған болса, олардың денсаулығын мұқият қадағалап, медициналық көмек берушімен болған өзгерістер туралы хабарлау өте маңызды.

Жаңа белгілер оппортунистік инфекцияның немесе аурудың белгісі болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда, бұл олардың АҚТҚ-мен емделуінің дұрыс еместігін немесе олардың жағдайының жақсарғанының белгісі болуы мүмкін.

Ерте диагноз қою және тиімді емдеу олардың ақыл-ой жүйесін жақсартып, АИТВ-ның даму қаупін төмендетеді.