Қалқанша безінің деңгейіне арналған тестілерді түсіндіру

Мазмұны

• TSH деңгейінің кестесі
• Жүктілік кезіндегі TSH деңгейі
• TSH деңгейінің төмендігі не көрсетеді
• TSH деңгейінің төмен белгілері
• Қалқанша безінің себептері
• TSH деңгейінің жоғарылығы не дейді
• Жоғары TSH деңгейінің белгілері
• Қалқанша безінің себептері
• TSH деңгейі қалай өзгереді
• Қалыпты емес TSH деңгейлерін емдеу
• Гипотиреоз (жоғары TSH)
• Гипертиреоз (төмен TSH)
• Ала кету

Қалқанша безі - көбелек тәрізді, мойынның алдыңғы жағында орналасқан гормон шығаратын без. Қалқанша безінің гормондары маңызды рөл атқарады:

• зат алмасу және салмақ
• дене температурасы
• көңіл-күй
• бұлшықеттерді басқару
• ас қорыту
• өсуі
• мидың қызметі және дамуы
• жүрек қызметі

Бірнеше жағдайлар қалқанша безінің гормондарының теңгерімсіздігін тудыруы мүмкін. Ең көп кездесетіні - аутоиммундық аурулар және йод тапшылығы.

Егер сіздің дәрігеріңіз қалқанша безінің бұзылуына күмәнданса, олар қалқанша безінің функционалды тақтасына кіретін бір немесе бірнеше қан анализін ұсынуы мүмкін. Бұл сынақтар қандағы қалқанша безінің гормонын өлшейді және қалқанша безінің қалай жұмыс істейтінін анықтауға көмектеседі.

Ең жиі кездесетін сынақтар:

• қалқанша қоздырғыш гормон (TSH)
• тегін Т4

Кейбір жағдайларда дәрігеріңіз келесі сынақтарды жүргізуі мүмкін:

• тегін Т3
• кальцитонин
• тироглобулин
• Қалқанша безінің антиденелері

TSH сынағы кейде алдын-ала скринингтік сынақ ретінде өздігінен беріледі. TSH гипофизде шығарылады.Қалқанша безін триодотирононин (T3) және тироксин (T4) шығаруға ынталандырады.

TSH-тегі теңгерімсіздік қалқанша безі және оның қалқанша безінің гормондарын шығару және шығару қабілеті туралы ақпарат береді. Бұл көбінесе қалқанша безінің проблемасы бар ең сезімтал индикатор.

Ересектердегі TSH деңгейінің қалыпты диапазоны 0,4-тен 4,0 мИУ / л құрайды (бір литрге ұлттық-халықаралық бірліктер). Кейбір зерттеулер бұл ауқым шын мәнінде 0,45-тен 2,5 мИУ / л-ге тең болуы керек деп болжайды.

TSH диапазоны қан анализі жүргізілетін қондырғыға байланысты аздап өзгеруі мүмкін.

Балалардағы, сәбилердегі және жүкті әйелдердегі TSH деңгейі ересектер үшін қалыпты деңгейден тыс құлап кетуі мүмкін.

Егер сізде қалқанша безінің ауруы емделіп жатса, сіздің дәрігеріңіз TSH деңгейін қалыпты деп санайды, егер ол 0,5-тен 3,0 мИУ / л аралығында болса. Бұл сіздің жасыңыз бен жынысыңызға байланысты өзгеруі мүмкін.

TSH деңгейінің кестесі

TSH деңгейі - бұл қалқанша безіңіздің жұмысының бір ғана көрсеткіші. Олар жынысына, жасына және басқа факторларға байланысты өзгереді. Жалпы TSH деңгейі қалыпты, төмен және жоғары:

Жүктілік кезіндегі TSH деңгейі

Қалқанша безінің гормондары, әсіресе бірінші триместрде, баланың миы мен жүйке жүйесінің дамуына әсер етуі мүмкін. Шамамен 12 аптада нәресте өз қалқанша безінің гормондарын шығара бастайды. Осы уақытқа дейін нәресте толығымен қалқанша безінің гормондарының анадан берілуіне байланысты.

Гипотиреоз да, гипертиреоз да жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін. Сіз сондай-ақ жүктіліктің алдында оны біліп, білмеуіңіз мүмкін.

Қалқанша безінің емделмеген ауруы түсік тастауға, мерзімінен бұрын туылуға немесе аз салмаққа әкелуі мүмкін. Ол сонымен қатар преэклампсияны тудыруы мүмкін. Жүктілік кезінде белсенді емес қалқанша бездің болуы баланың өсуіне және миының дамуына әсер етуі мүмкін.

Сіздің және балаңыздың денсаулығына сенімді болу үшін жүктілік кезінде TSH деңгейіңізді тексеру маңызды.

Жүктілік кезінде бөлінетін гормондар TSH деңгейіне әсер етуі мүмкін, бұл оларды әдеттегі нөміріңізден өзгертеді.

Бұл диаграммада 18-ден 45 жасқа дейінгі жүкті әйелдер үшін TSH қалыпты, төмен және жоғары деңгейіне шолу жасалады:

Жүктілік кезіндегі TSH деңгейі туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Дәрігер сізге қалқанша безінің дәрі-дәрмегіне қажеттілік бар-жоғын немесе жүктіліктің әр түрлі кезеңдері үшін қалқанша безінің дәрі-дәрмектерін қажетті TSH деңгейіне сүйене отырып түзетуге болатындығын анықтай алады.

TSH деңгейінің төмендігі не көрсетеді

Егер TSH деңгейі төменнен төмен болса, сізде гипертиреоз болуы мүмкін. Бұл гипофиз безі қалқанша без гормонын тым жоғары сезінгенде пайда болады және TSH өндірісінің төмендеуі арқылы өтеледі.

Гипертиреоздың асқынуларына жатады:

• байқаусызда салмақ жоғалту
• остеопороз
• атриальды фибрилляция
• көздің үлкейуі немесе көру қабілетінің бұзылуы (егер шамадан тыс қалқанша безіңіздің қабір ауруы болса).
• тиротоксикалық дағдарыс (қалқанша дауыл)

TSH деңгейінің төмен белгілері

Гипертиреоздың көптеген белгілері басқа жағдайлардан туындаған. Дәрігер сізде пайда болған белгілердің TSH деңгейінің төмендеуінен немесе басқа бір себептерден туындағанын анықтай алады. Егде жастағы ересектерде ешқандай белгілер болмауы мүмкін.

Сақтау керек кейбір белгілер:

• жедел немесе тұрақты емес жүрек соғысы
• жүрек соғысы (жүрек соғысы)
• түсіндірілмеген салмақ жоғалту
• толқу немесе жүйке сезімі
• қолдар мен саусақтардағы дүмпулер
• шаршау немесе сарқылу
• әдеттегіден гөрі аштық сезімі
• ұйқысыздық
• терінің немесе шаштың жұқаруы
• ішек қозғалыстарының өзгеруі, әсіресе жиіліктің жоғарылауы
• терлеудің жоғарылауы
• етеккір цикліндегі өзгерістер

Қалқанша безінің себептері

Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі бірнеше жағдайларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:

• Қабір ауруы
• Плуммер ауруы (улы токсинді зоб)
• улы қалқанша безі
• тиреоидит
• қалқанша дәрі ішу

TSH деңгейінің жоғарылығы не дейді

Егер сіздің TSH деңгейі жоғары деңгейден жоғары болса, сізде гипотиреоз болуы мүмкін. Бұл гипофиз безі TSH-ні көбірек шығарып, қалқанша безінің гормонын аз мөлшерде толтырған кезде пайда болады.

Бұл жағдай егде жастағы әйелдерде жиі кездеседі, бірақ кез-келген жастағы кез-келген жыныста пайда болуы мүмкін. Туа біткен гипотиреозы бар нәрестелерде TSH деңгейі жоғары болады. Қалқанша безінің қауіптілігі мен асқынуы жасына байланысты өзгереді.

Егер емделмеген болса, ересектердегі гипотиреоздың қауіптері мен асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек ауруы
• жүрек жетімсіздігі
• зоб (ұлғайған қалқанша безі)
• депрессия, бұл ауыр болуы мүмкін
• бедеулік
• перифериялық нейропатия
• микседема (қатты дамыған гипотиреоз)
• жоғары холестерин
• Жоғарғы қан қысымы

Егер емделмеген болса, нәрестелердегі қауіптер мен асқынуларға мыналар жатады:

• дамудың тежелуі
• зияткерлік қабілетсіздік
• бұлшықет тонусының нашарлауы, ол күшейіп, физикалық қабілетсіздікке әкелуі мүмкін
• кіндік грыжасы
• тыныс алудың қиындауы
• сарғаю

Егер емделмеген болса, балалар мен жасөспірімдердегі қауіптер мен асқынуларға мыналар жатады:

• өсудің кідіруі, бойдың қысқа болуына әкеледі
• кешіктірілген жыныстық жетілу
• тұрақты тістердің кешеуілдеп өсуі
• дамудың тежелуі және танымдық қабілеттің төмендеуі

Жоғары TSH деңгейінің белгілері

Гипотиреоз бастапқы кезеңдерінде асимптоматикалық болуы мүмкін. Дамыған сайын төменде көрсетілген белгілердің біреуін немесе барлығын сезінуіңіз мүмкін.

Көптеген белгілер нақты емес және оларды басқа жағдайларда да байқауға болады. Қалқанша безінің гормондарын келесі жағдайлардың кез-келгенін тексергеніңіз маңызды:

• жад проблемалары
• зоб
• баяулаған жүрек соғу жылдамдығы
• депрессия
• салмақ қосу
• ісінген, қатты немесе ауыратын буын
• шаршау
• іш қату
• құрғақ теріге немесе шашқа
• жіңішкерген шаш
• етеккірдегі өзгерістер
• суыққа сезімталдықтың жоғарылауы

Қалқанша безінің себептері

Қалқанша безінің белсенділігі төмендегілерден туындауы мүмкін:

• Хашимото ауруы (Қалқанша безінің аутоиммунды бұзылуы)
• диетадағы йод тапшылығы
• қалқанша безді хирургиялық алып тастау
• сәуле сияқты рак ауруын емдеу
• гипофиз бездері, соның ішінде жақсы ісіктер
• тиреоидит
• белгілі бір дәрі-дәрмектер, мысалы, амиодарон (Пакерон) және литий
• гипертиреозға арналған артық ем

TSH деңгейі қалай өзгереді

Қалқанша безін және оның қалқанша безінің гормондарын өндіруді дәрігердің бақылауы қалқанша бездің денсаулығын жан-жақты анықтауға мүмкіндік береді.

Қалқанша безі - дененің эндокриндік жүйесін құрайтын бірнеше бездер мен құрылымдардың бірі.

Гипофиз және гипоталамус бездерімен серіктестікте жұмыс істейді. Бұл бездер қалқанша безді екі гормон шығаруға ынталандырады, олар қанға енеді: T4 және T3.

Қалқанша безіңізде T3 немесе T4 жеткіліксіз болса, гипотиреоз (белсенді емес қалқанша без) пайда болуы мүмкін. Қалқанша безіңізде Т4 мөлшері көп болса, гипертиреоз (шамадан тыс қалқанша без) пайда болуы мүмкін.

TSH деңгейінің қалыпты екендігі туралы кейбір пікірталастар бар екенін атап өткен жөн. Осы себепті дәрігерге кез-келген белгілер туралы айту өте маңызды. Сондай-ақ, сіз оларға басқа медициналық жағдайлар туралы және қабылдаған дәрілер туралы хабарлауыңыз керек.

Қалыпты емес TSH деңгейлерін емдеу

Дәрігер қалқанша безінің бұзылуын диагноз қояды, сіздің медициналық тарихыңызды қарап, физикалық тексеруден өткізіп, бірнеше сынақ, соның ішінде қан анализін жүргізеді. Кейбір жағдайларда, бірақ бәрі емес, сізге қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі немесе қалқанша безді сканерлеу қажет болуы мүмкін.

Уақыт өте келе гипотиреоз мен гипертиреоздың емделуі жағдайдың ауырлығына және дәрі-дәрмектің реакциясына байланысты өзгеруі мүмкін.

Гипотиреоз (жоғары TSH)

Гипотиреоз синтетикалық қалқанша безінің гормоны - левотироксинмен (Synthroid) емделеді. Левотироксин - бұл күн сайын аш қарынға ішетін дәрі. Сіздің дозаңыз уақыт өте келе өзгеруі мүмкін және әдетте қан деңгейіне байланысты түзетіледі.

Гипертиреоз (төмен TSH)

Гипертиреозды бірнеше жолмен емдеуге болады. Сіздің жасыңыз, жағдайыңыздың ауырлығы, себептері және жалпы денсаулығыңыз ескеріледі. Емдеу құрамына кіреді:

• Қалқанша безіне қарсы дәрі-дәрмектер. Бұл дәрі-дәрмектер қалқанша безді тым көп гормон шығаруға жол бермейді. Бұл жағдайға жиі тағайындалған дәрі метимазол (Тапазол) болып табылады.
• Радиоактивті йод. Бұл қалқанша безінің бір бөлігін немесе барлығын жоюға арналған ауызша қабылданатын таблетка. Әдетте бұл тек бір рет қажет, бірақ кейбір адамдар бірнеше емдеуді қажет етуі мүмкін. Ақыр соңында, сізге қалқанша безді қалпына келтіретін күнделікті дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін.
• Тиреэктомия. Бұл хирургиялық әдіс қалқанша безіңіздің көп бөлігін жояды. Қалқанша безінің гормонын алмастыратын күнделікті дәрі-дәрмектер қолданылады.

Ала кету

Қалқанша безінің деңгейіне арналған тесттер, оның ішінде TSH тесті қалқанша бездің гормонын тым көп немесе аз мөлшерде шығаратынын анықтай алады.

Қалқанша безіңізде T3 немесе T4 жеткіліксіз болса, гипотиреоз (белсенді емес қалқанша без) пайда болуы мүмкін. Қалқанша безіңізде Т4 мөлшері көп болса, гипертиреоз (шамадан тыс қалқанша без) пайда болуы мүмкін.

TSH деңгейіндегі теңгерімсіздік жиі кездеседі және емделеді.