Меланонихия

Мазмұны

• Меланонихияның түрлері
• Себептері
• Емдеу нұсқалары
• Диагноз
• Асқынулар
• Outlook

Шолу

Меланонихия - бұл тырнақтың немесе тырнақтың күйі. Меланонихия - бұл сіздің тырнақтарыңызда қоңыр немесе қара сызықтар пайда болған кезде. Түстерді кетіру көбінесе тырнақ төсегінің төменгі жағынан басталып, жоғары қарай жалғасатын жолақта болады. Бұл бір немесе бірнеше тырнақта болуы мүмкін. Егер сіз қара түсті болсаңыз, бұл сызықтар табиғи құбылыс болуы мүмкін.

Қандай себеп болуы мүмкін болса да, сіз кез-келген меланоникияны дәрігерден тексеріп отыруыңыз керек. Себебі бұл кейде денсаулықтың басқа мәселелерінің белгісі болуы мүмкін. Меланонихияны меланонихия стриата немесе бойлық меланонихия деп те атауға болады.

Меланонихияның түрлері

Меланонихияның екі кең түрі бар:

• Меланоцитарлық активация. Бұл түр - тырнақтағы меланин өндірісі мен шөгінділерінің артуы, бірақ пигментті жасушалардың өсуі емес.
• Меланоцитарлық гиперплазия. Бұл түр - тырнақ төсегіндегі пигментті жасушалардың көбеюі.

Себептері

Саусақтардың немесе саусақтардың тырнақтары әдетте мөлдір және пигменттелмеген. Меланонихия меланоциттер деп аталатын пигментті жасушалар тырнаққа меланинді құйғанда пайда болады. Меланин - қоңыр түсті пигмент. Бұл депозиттер, әдетте, топтастырылады. Сіздің тырнағыңыз өсіп келе жатқанда, тырнақта қоңыр немесе қара жолақ пайда болады. Бұл меланин шөгінділері екі бастапқы процестің әсерінен болады. Бұл процестердің әр түрлі себептері бар.

Меланоциттік активтену келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• жүктілік
• нәсілдік вариация
• жарақат
  • карпальды туннель синдромы
  • тырнақ тістеу
  • аяқ киімнің үйкелуін тудыратын аяқтың деформациясы
• тырнақ инфекциясы
• қыналар
• псориаз
• амилоидоз
• вирустық сүйелдер
• тері қатерлі ісігі
• Аддисон ауруы
• Кушинг синдромы
• гипертиреоз
• өсу гормонының дисфункциясы
• жарық сезімталдығы
• тым көп темір
• лупус
• АҚТҚ
• фототерапия
• Рентгендік әсер
• безгекке қарсы препараттар
• химиотерапиялық дәрілер

Меланоцитарлық гиперплазия келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• зақымданулар (әдетте қатерсіз)
• мең немесе туу белгілері (әдетте қатерсіз)
• тырнақтың қатерлі ісігі

Меланоникияның екі негізгі түрінен тыс басқа себептері мыналарды қамтуы мүмкін:

• кейбір бактериялар
• темекі
• Шаш бояу
• күміс нитраты
• қына

Африка тектес адамдар меланонихияны жиі кездестіреді.

Емдеу нұсқалары

Меланонихияны емдеу себептеріне байланысты әр түрлі болады. Егер сіздің меланоникияңыз қатерлі себептерден болса және қатерлі ісік аурулары болмаса, онда бірнеше рет емдеудің қажеті жоқ. Егер сіздің меланоникияңыз дәрі-дәрмектен туындаса, дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңізді өзгерте алады немесе егер мүмкін болса, оны біраз уақытқа тоқтата аласыз. Сіз қабылдауды тоқтата алмайтын дәрі-дәрмектер үшін меланонихия сізге үйренудің жанама әсері болады. Емдеудің басқа нұсқалары себепке байланысты және мыналарды қамтуы мүмкін:

• егер инфекция себеп болса, антибиотикті немесе саңырауқұлаққа қарсы дәрілерді қабылдау
• меланонихияны тудыратын негізгі ауруды немесе медициналық жағдайды емдеу

Егер сіздің меланоникияңыз қатерлі немесе қатерлі ісік болса, онда ісік немесе онкологиялық аймақ толығымен жойылуы керек. Бұл сіздің тырнағыңыздың барлығын немесе бір бөлігін жоғалтатындығыңызды білдіруі мүмкін. Кейбір жағдайларда ісік бар саусақты немесе саусақты кесуге тура келеді.

Диагноз

Меланонихия диагнозы бірқатар диагностикалық емтихандар мен сынақтардан кейін анықталады. Дәрігер сіздің барлық тырнақтарыңыз бен аяқтарыңызды физикалық тексеруден бастайды. Бұл физикалық емтихан сіздің тырнағыңыздың қандай-да бір деформацияға ұшыраған-өзгермегендігін, қанша тырнақ меланонихиямен ауыратындығын, сондай-ақ сіздің меланоникияның түсі, пішіні мен мөлшерін қарастыруды қамтиды. Дәрігер сіздің ауру тарихыңызды қарап, сізде меланонихияны тудыруы мүмкін медициналық жағдайлар бар-жоғын анықтайды.

Диагностиканың келесі кезеңі - бұл микроскоптың белгілі бір түрін пайдаланып дерматоскопиялық зерттеу, түсі өзгерген аймақтарды мұқият қарау. Сіздің дәрігеріңіз бірінші кезекте сіздің меланоникияның қатерлі болуы мүмкін белгілерді іздейді. Мүмкін тырнақ меланомасының белгілері:

• тырнақ табақшасының үштен екісінен астамы түске боялған
• тұрақты емес қоңыр пигментация
• қара немесе сұр түс қоңырмен
• түйіршікті көрінетін пигментация
• тырнақтың деформациясы

Мүмкін меланоманың белгілерін іздеуден басқа, дәрігер дермоскопиядан және физикалық емтиханнан алынған нәтижелерді біріктіріп, сіздің меланоникияның түрі мен себебін анықтайды.

Осы екі қадамнан кейін дәрігер сіздің тырнағыңыздан биопсия да жасай алады. Биопсия зерттеу үшін тырнақ пен тырнақ тіндерінің аз бөлігін алып тастайды. Бұл ісік ісік белгілері болмаса, меланонихияның көп жағдайда жасалады. Биопсия меланонихияны диагностикалаудың маңызды кезеңі болып табылады, себебі ол дәрігерге қатерлі ісік немесе қатерлі емес екенін анық айтады.

Асқынулар

Меланонихияның мүмкін асқынуларына тырнақтың қатерлі ісігі, тырнақтың астынан қан кету, тырнақтың бөлінуі және тырнақтың деформациясы жатады. Тырнақтың биопсиясы тырнақтың деформациясын тудыруы мүмкін, себебі ол тырнақтың бір бөлігін алып тастайды.

Outlook

Көптеген қатерсіз меланонихиялардың көрінісі жақсы, және көп жағдайда емдеуді қажет етпейді. Алайда, әдетте, ол өздігінен жойылмайды.

Қатерлі меланонихияның көрінісі онша жақсы емес. Бұл жағдай ісікті жоюды қажет етеді, оған саусағыңыздың немесе саусағыңыздың ампутациясы жатады. Тырнақтың қатерлі ісігі меланонихияның жақсы себептерімен ұқсастығына байланысты оны ерте сатысында ұстау қиын. Зерттеулер меланонихияның көпшілігінде биопсия жасау ерте диагноз қоюдың ең жақсы әдісі екенін анықтады.