Жеткізу кезіндегі эпидуралдардың қауіптері

Мазмұны

• Эпидуральды блок дегеніміз не?
• Жалпы жанама әсерлері қандай?
• Қышу
• Жүрек айнуы және құсу
• Безгек
• Ауыруы
• Төмен қан қысымы
• Зәр шығару қиынға соғады
• Сирек жанама әсерлері қандай?
• Тыныс алу проблемалары
• Қатты бас ауруы
• Инфекция
• Ұстап алу
• Нервтің зақымдануы
• Эпидуральдар және босану кезіндегі көмек
• Дүниетаным қандай?

Эпидуральды блок дегеніміз не?

Нәрестені босану актісі оның есіміне сәйкес келеді. Еңбек ауыр және ауыр, жұмыс. Тәжірибені неғұрлым ыңғайлы ету үшін әйелдерде эпидуральдар мен жұлын блоктарын қоса, ауырсынуды басудың бірнеше нұсқасы бар. Міне, олар басқаша:

• Эпидуральды блок. Америка Құрама Штаттарындағы әйелдер үшін бұл босану кезінде ауырсынуды басудың ең көп қолданылатын түрі. Ол сіздің артқы жағыңыздағы түтік арқылы жеткізілетін анальгетикалық және анестетикалық ауырсынуды басатын дәрілерді біріктіреді. Дәрі-дәрмектер сіздің миыңызға жетпес бұрын ауырсыну сигналдарын блоктайды. Инъекция жасағаннан кейін, сіз бел астынан біршама сезім жоғаласыз, бірақ сіз ояу болып, уақыт келгенде итере аласыз.
• Жұлын блогы. Жұлын блогыСондай-ақ, сізді белден төмен түсіреді, бірақ дәрі жұлынның айналасындағы сұйықтыққа ату арқылы жеткізіледі. Ол тез жұмыс істейді, бірақ әсерлер бір-екі сағатқа созылады.
• Аралас омыртқа-эпидуральды блок.Бұл опция анестезияның екі түрінің де артықшылықтарын ұсынады. Ол тез жұмыс істейді. Ауырсынуды басатын дәрі тек омыртқаның блокына қарағанда ұзаққа созылады.

Эпидуральды блоктар да, омыртқа-эпидуральды блоктар да еңбекті аз ауыр және азапты тәжірибеге айналдырады, бірақ олар тәуекелсіз болмайды. Бұл препараттар төмен қан қысымы, қышу және бас ауруы сияқты жанама әсерлерге ие болуы мүмкін. Сирек болса да, эпидуральмен байланысты кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін.

Осы жанама әсерлерді алдын-ала білу сізге қай опцияны таңдауға болатындығын анықтауға көмектеседі.

Жалпы жанама әсерлері қандай?

Жалпы жанама әсерлер қышудан бастап зәр шығару кезіндегі қиындыққа дейін.

Қышу

Эпидурада қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде опиоидтер де теріңізді қыши алады. Дәрі-дәрмектің өзгеруі бұл симптомды жеңілдетеді. Дәрігеріңіз қышуды кетіретін дәрі-дәрмектер беруі мүмкін.

Жүрек айнуы және құсу

Опиоидты басатын дәрі-дәрмектер кейде сізді асқазаныңызға ауыр сезінуі мүмкін.

Безгек

Эпидуралы ауыратын әйелдер кейде безгегін басады. PubMed Health мәліметтері бойынша, эпидуральды аурумен ауыратын әйелдердің шамамен 23 пайызы эпидуральды емделмеген әйелдердің 7 пайызымен салыстырғанда. Температураның күрт көтерілуінің нақты себебі белгісіз.

Ауыруы

Нәресте дүниеге келгеннен кейін сіздің арқаңыз ауырып қалуы мүмкін, бірақ сезім бірнеше күнге созылуы керек. Арқадағы ауырсыну жүктіліктің жиі кездесетін жанама әсері болып табылады, өйткені іштің салмағы сіздің арқаңызға қосымша ауыртпалық түсіреді. Кейде сіздің ауыруыңыздың себебі эпидуральды немесе жүктіліктің қосымша салмағындағы қалдық штамм екенін анықтау қиын.

Төмен қан қысымы

Эпидуральды блокты алған әйелдердің шамамен 14 пайызы қан қысымының төмендеуіне тап болады, бірақ ол әдетте зиянды емес. Эпидуральды блок қан тамырлары ішіндегі бұлшықеттің жиырылуын бақылайтын жүйке талшықтарына әсер етеді. Бұл қан тамырларын босаңсытып, қан қысымын төмендетеді.

Егер қан қысымы тым төмен түссе, бұл сіздің балаңызға қан ағымына әсер етуі мүмкін. Бұл қауіпті азайту үшін эпидуральды орналастырғанға дейін әйелдердің көпшілігі тамыр ішілік (IV) сұйықтық алады. Босану кезінде сіздің қан қысымыңыз да тексеріледі. Қажет болса, сіз оны түзететін дәрі-дәрмек аласыз.

Зәр шығару қиынға соғады

Эпидуралдан кейін сізде қуықтың қашан толатынын білуге ​​көмектесетін нервтер болады. Сізде қуықыңызды босату үшін катетер салынған болуы мүмкін. Эпидуральды тозғаннан кейін сіз қуық бақылауын қалпына келтіруіңіз керек.

Сирек жанама әсерлері қандай?

Эпидуральмен байланысты сирек жанама әсерлер тыныс алу проблемаларынан нервтердің зақымдалуына дейін.

Тыныс алу проблемалары

Сирек жағдайларда анестетик тыныс алуды басқаратын кеудедегі бұлшықеттерге әсер етуі мүмкін. Бұл тыныс алудың баяулауына немесе басқа тыныс алу проблемаларына әкелуі мүмкін.

Қатты бас ауруы

Егер эпидуральды ине кездейсоқ омыртқаны жабатын мембрананы тесіп, сұйықтық ағып кетсе, ол қатты бас ауруын тудыруы мүмкін. Американдық анестезиологтар қоғамының мәліметі бойынша, бұл эпидуральмен жеткізудің шамамен 1 пайызында болады. Бас ауруы ауыз қуысының ауырсынуын басатын дәрілермен, кофеинмен және көптеген сұйықтықтармен емделеді.

Егер бұл бас ауруын жеңілдетпесе, дәрігер эпидуральды қан патч деп аталатын процедураны жасайды. Шұңқырға қанның кішкене үлгісі енгізіледі. Қан ұйыған кезде тесік жабылып, бас ауруы тоқтап тұруы керек. Көптеген жаңа аналарға бұл процедурадан кейін бір-екі сағат ішінде жеңілдік беріледі.

Инфекция

Теріде тесік пайда болған кезде, мысалы, ине сияқты, бактериялар ішке еніп, инфекцияны тудыруы мүмкін. Эпидуральды инфекция сирек кездеседі. Бұл ине зарарсыздандырылған және теріні салмай тұрып тазартады. Алайда, ол болуы мүмкін. Инфекция денеңіздің басқа бөліктеріне де таралуы мүмкін, бірақ бұл одан да сирек кездеседі.

Ұстап алу

Сирек жағдайларда, эпидураль ауруды басатын дәрілер сіздің тамырыңызға түссе, ұстаманы тудыруы мүмкін. Ұстама - бұл сіздің миыңыздағы электр энергиясының бұзылуына байланысты дірілдеу немесе конвульсия.

Нервтің зақымдануы

Эпидуралды жіберу үшін пайдаланылатын ине нервке әсер етуі мүмкін, бұл сіздің төменгі денеңізде уақытша немесе тұрақты жоғалту сезімін тудырады. Жұлынның айналасында қан кету және эпидуральға дұрыс емес дәрі-дәрмек қолдану жүйкеге зақым келтіруі мүмкін.

Бұл жанама әсері өте сирек. Американдық аймақтық анестезия және ауырсыну қоғамы мәліметтері бойынша, эпидуральды блокпен ауыратын 4000-нан 200 000 адамға 1-ге ғана әсер етеді.

Егер сізде эпидуральды ескіргеннен кейін ұйқышылдық немесе қышу сияқты белгілер пайда болса, дереу анестезиологқа хабарлаңыз.

Эпидуральдар және босану кезіндегі көмек

Эпидуральды аурудың болуы босанудың екінші кезеңінде өткізетін уақытыңызды көбейте алады. Бұл кезең жатыр мойны толық кеңейтілген кезде басталып, нәресте туылған кезде аяқталады. Эпидурасы бар әйелдер босанудың осы кезеңінде қосымша сағат өткізе алады.

Сіздің еңбегіңіз тым баяу өссе, дәрігер сіздің балаңызды шығаруға көмектесетін шығар. Бұрын жүргізілген зерттеулер көрсеткендей, эпидуральді ем алған әйелдерге кесаревиналық ем қажет болады. Жақында жүргізілген зерттеулер бұл дұрыс болмауы мүмкін, бірақ сізде эпидуральды ауру болса, сізге вакуум немесе форсбеттің көмегімен жеткізілім қажет болуы мүмкін.

Ұлыбританияда жүргізілген бір зерттеуде эпидуралы ауруы бар әйелдерде құралмен қамтамасыз етілу көрсеткіші 37,9 пайызды, ал келмегендердегі 16,4 пайызды құрады.

Дүниетаным қандай?

Эпидуральді аурулардың көпшілігі жеңіл немесе сирек кездеседі. Егер жоғары білікті анестезиолог сіздің эпидуральды немесе жұлын блоктарыңызды жасаса, асқыну ықтималдығы азаяды.

Белгіленген мерзімнен бұрын анестезиологпен кездесіңіз. Олардың тәжірибесі туралы сұраңыз. Сізге жұмыс істейтін ауыруды басатын жоспар құру үшін бірге жұмыс жасаңыз.

Ауырсынуды басатын эпидуральдыдан басқа таңдаудың бар екенін ұмытпаңыз. Кейбір әдістер дәрі-дәрмекпен байланысты, ал басқалары табиғи. Босануды жеңілдетудің нұсқалары мыналарды қамтиды:

• терең тыныс алу техникасы
• акупунктура және акупрессура
• релаксация жаттығулары
• доула немесе еңбек жаттықтырушысының қолдауы
• суға батыру
• азот оксиді сияқты ингаляциялық дәрі-дәрмектер
• опиоидтар

Әр техниканың артықшылықтары мен кемшіліктері туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Дәрі-дәрмектер ауырсынуды жеңілдетеді, бірақ жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Табиғи әдістер жанама әсерлерден аулақ болуға көмектеседі, бірақ олар сіздің ауырсынуыңызға әсер етпеуі мүмкін. Шешімді өзіңіздің жеке қалауыңызға және ауырсынуға төзімділік қабілетіңізге сүйене отырып жасаңыз.