Панколит дегеніміз не?

Мазмұны

• Панколиттің белгілері
• Панколиттің себептері
• Панколит диагнозы
• Емдеу
• Дәрілер
• Хирургия
• Өмір салты өзгереді
• Outlook

Шолу

Панколит - бұл бүкіл ішектің қабынуы. Ең көп таралған себебі - жаралы колит (UC). Панколитке инфекциялар себеп болуы мүмкін C. difficileнемесе ревматоидты артрит (RA) сияқты қабыну бұзылыстарымен байланысты болуы мүмкін.

UC - бұл тоқ ішектің немесе сіздің тоқ ішектің қабығына әсер ететін созылмалы ауру. UC сіздің ішектің жарасына немесе жарасына әкелетін қабынудан туындайды. Панколит кезінде қабыну мен жаралар сіздің бүкіл ішек ішегіңізді жауып кетеді.

Жаралы колиттің басқа түрлеріне мыналар жатады:

• проктозигмоидит, онда тік ішек және сіздің ішектің сигма тәрізді ішек деп аталатын бөлігі қабыну мен жара болып табылады
• проктит, бұл сіздің тік ішекке әсер етеді
• қабыну сіздің тік ішегіңізден сіздің көкбауырыңыздың жанында, сіздің көк бауырыңыздың қисық бөлігіне дейін созылатын, сол жақта немесе дистальды, жаралы колит;

UC ыңғайсыз немесе ауырсынатын белгілерді тудырады. Жуан ішек соғұрлым көп әсер етсе, сіздің белгілеріңіз соғұрлым нашарлайды. Панколит сіздің бүкіл ішек ішегіңізге әсер ететіндіктен, оның белгілері UC басқа нысандарына қарағанда нашар болуы мүмкін.

Панколиттің белгілері

Панколиттің жалпы жеңіл және орташа белгілеріне мыналар жатады:

• сарқылу сезімі
• қалыптан тыс салмақ жоғалту (көп жаттығусыз немесе диетасыз)
• асқазан мен іш аймағындағы ауырсыну мен құрысулар
• нәжісті қатты, жиі шақыруды сезіну, бірақ әрдайым дәретті басқара алмау

Сіздің панколитіңіз асқынған сайын, сізде одан да ауыр белгілер пайда болады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• сіздің тік ішегіңізден және анальды аймақтан ауырсыну және қан кету
• себепсіз температура
• қанды диарея
• іріңмен толтырылған диарея

Панколитпен ауыратын балалар дұрыс өспеуі мүмкін. Жоғарыда көрсетілген белгілер болса, балаңызды дереу дәрігерге көрсетіңіз.

Осы белгілердің кейбіреулері міндетті түрде панколиттің салдары болмауы мүмкін. Ауырсыну, құрысу және қалдықтардан өтуге деген ынта газ, іштің кебуі немесе тамақтан уланудан болуы мүмкін. Бұл жағдайларда симптомдар қысқа уақыт ыңғайсыздығынан кейін өтеді.

Егер сізде келесі белгілер болса, сіз дереу дәрігерге қаралуыңыз керек:

• сіздің диареяңыздағы қан немесе ірің
• безгек
• дәрі-дәрмектерге жауап берместен екі күннен артық созылатын диарея
• 24 сағат ішінде алты немесе одан көп нәжіс
• іштің немесе тік ішектің қатты ауруы

Панколиттің себептері

Панколиттің немесе UC-нің басқа түрлерінің нақты себептері белгісіз. Ішектің басқа қабыну аурулары сияқты, панколит сіздің гендеріңізден туындауы мүмкін. Бір теория, Крон ауруын тудырады деп саналатын гендер, IBD басқа түрі, сонымен қатар UC тудыруы мүмкін.

Американың Crohn’s & Colitis Foundation қоры генетика UC және басқа IBD-ді қалай қоздыруы мүмкін екендігі туралы зерттеулер бар екенін атап өтті. Бұл зерттеу сіздің гендеріңіздің GI трактіндегі бактериялармен өзара әрекеттесуін қамтиды.

Иммундық жүйе сіздің ішек ішегіңізге инфекция тудыратын бактериялар мен вирустарға шабуыл жасау кезінде қате түрде сіздің ішектің ішіне бағытталуы мүмкін деп ойлайды. Бұл ішектің қабынуын және зақымдануын тудыруы мүмкін, бұл жараға әкелуі мүмкін. Бұл сіздің денеңізге белгілі бір қоректік заттарды сіңіруді қиындатуы мүмкін.

Қоршаған орта рөл атқаруы мүмкін. Кейбір стероидты емес қабынуға қарсы препараттар немесе антибиотиктер сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдау қаупін арттыруы мүмкін. Майлылығы жоғары диета да осыған себеп болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда, егер сіз UC-нің жеңіл немесе орташа түрлерін емдемесеңіз, сіздің жағдайыңыз нашарлап, панколитке айналуы мүмкін.

Кейбір адамдар стресс пен мазасыздық UC және панколитке әкелуі мүмкін деп санайды. Стресс пен мазасыздық жараларды тудыруы мүмкін және ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, бірақ бұл факторлар іс жүзінде панколитті немесе басқа ЖҚА тудырмайды.

Панколит диагнозы

Дәрігер сіздің жалпы денсаулығыңыз туралы түсінік алу үшін физикалық тексеруден өткізгісі келуі мүмкін. Содан кейін олар сізден нәжістің үлгісін сұрауы немесе бактериялық немесе вирустық инфекциялар сияқты белгілердің басқа себептерін болдырмау үшін қан анализін сұрауы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз сізден колоноскопия жасауды сұрайтын шығар. Бұл процедурада сіздің дәрігеріңіз анусқа, тік ішекке және тоқ ішекке жарық пен камерасы бар ұзын жіңішке түтікшені енгізеді. Содан кейін сіздің дәрігеріңіз асқазанның ішегін тексеріп, жараларды, сондай-ақ кез-келген басқа қалыптан тыс тіндерді іздей алады.

Колоноскопия кезінде дәрігер кез-келген басқа инфекцияларға немесе ауруларға тексеру үшін ішектің ішінен тіндік үлгіні ала алады. Бұл биопсия деп аталады.

Сондай-ақ, колоноскопия дәрігерге сіздің ішектегі полиптерді табуға және жоюға мүмкіндік береді. Дәрігер сіздің ішектің тіндері қатерлі ісік болуы мүмкін деп санаса, тіндердің үлгілерін және полипті алу қажет болуы мүмкін.

Емдеу

Панколит пен UC-дің басқа түрлерін емдеу сіздің қос ішектегі жаралардың қаншалықты ауыр болатындығына байланысты. Егер сізде панколит тудырған қандай да бір негізгі жағдайлар болса немесе емделмеген панколит одан да ауыр жағдайларды тудырса, емдеу әр түрлі болуы мүмкін.

Дәрілер

Панколит пен UC-дің басқа түрлерін емдеудің ең көп таралған әдісі - бұл қабынуға қарсы дәрілер. Бұл сіздің ішектің қабынуын емдеуге көмектеседі. Оларға ішуге арналған 5-аминосалицилаттар (5-АСА) және кортикостероидтар сияқты дәрі-дәрмектер жатады.

Сіз кортикостероидтарды, мысалы, преднизонды, инъекция түрінде немесе ректалды суппозиторий түрінде қабылдауыңыз мүмкін. Мұндай емдеу түрлері жанама әсер етуі мүмкін, соның ішінде:

• жүрек айну
• күйдіргі
• қант диабеті қаупінің жоғарылауы
• жоғары қан қысымының жоғарылау қаупі
• остеопороз
• салмақ қосу

Иммундық жүйенің супрессорлары панколит пен UC емдеудің кең таралған әдісі болып табылады. Бұл қабынуды азайту үшін иммундық жүйені тоқ ішекке шабуылдамауға көмектеседі. Панколиттің иммундық жүйесінің супрессорларына мыналар жатады:

• азатиоприн (имуран)
• адалимумаб (хумира)
• ведолизумаб (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Бұл инфекциялар және қатерлі ісік қаупі сияқты ауыр жанама әсерлері болуы мүмкін. Сондай-ақ, емдеудің нәтижелі екеніне көз жеткізу үшін дәрігермен жиі кездесіп тұру қажет болуы мүмкін.

Хирургия

Өте ауыр жағдайларда, хирург колэктомия деп аталатын хирургиялық араласу арқылы сіздің тоқ ішегіңізді алып тастай алады. Бұл процедурада сіздің хирург сіздің денеңіздің қалдықтары үшін сіздің денеңізден шығу үшін жаңа жол жасайды.

Бұл ота UC-ті емдеудің жалғыз әдісі болып табылады және әдетте бұл соңғы емдеу әдісі болып табылады. Көптеген адамдар UC-ны өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы басқарады.

Өмір салты өзгереді

Төмендегі өмір салтын өзгерту сіздің симптомдарыңызды жеңілдетуге, қоздырғыштардан аулақ болуға және жеткілікті қоректік заттардың бар екеніне көз жеткізуге көмектеседі:

• Тағамдарды анықтауға көмектесетін тағам күнделігін жүргізіңіз.
• Сүт өнімдерін азырақ пайдаланыңыз.
• Газдалған сусындардан аулақ болыңыз.
• Талшықтың ерімейтін мөлшерін азайтыңыз.
• Кофеин мен кофе және алкоголь сияқты сусындардан аулақ болыңыз.
• Күніне көп су ішіңіз (шамамен 64 унция немесе сегіз унция стақан су).
• Мультивитаминдерді қабылдаңыз.

Outlook

Ішек ішекті алып тастауға арналған операциядан басқа UC формасын емдеуге болмайды. Панколит және UC-дің басқа түрлері созылмалы аурулар болып табылады, дегенмен адамдардың көпшілігінде белгілер жоғары және төмен деңгейлерде байқалады.

Сізде симптомдардың өршуі, сондай-ақ ремиссия деп аталатын симптомсыз кезеңдер болуы мүмкін. Панколиттің өршуі UC-дің басқа түрлеріне қарағанда ауыр болуы мүмкін, өйткені ішектің көп бөлігі панколитке әсер етеді.

Егер UC емделмеген болса, мүмкін асқынуларға мыналар жатады:

• тік ішек рагы
• асқазан-ішек жолының перфорациясы немесе ішектің ішіндегі тесік
• улы мегаколон

Емдеу жоспарын орындау, ықтимал триггерлерден аулақ болу және жиі тексеруден өту арқылы сіз өзіңіздің көзқарасыңызды жақсартып, асқынуларды азайтуға көмектесе аласыз.