Пателярлық сублаксация дегеніміз не?

Мазмұны

• Тізе жарақаттары
• Қандай белгілері бар?
• Пателлярлық сублаксацияның себебі неде?
• Пателлярлық сублаксация қалай анықталады?
• Хирургиялық емес емдеудің қандай нұсқалары бар?
• Хирургиялық емдеудің қандай нұсқалары бар?
• Медиальды пателофеморальды байламды қалпына келтіру (MPFL)
• Тибиальды туберозды тасымалдау
• Бүйірлік босату
• Қалпына келтіру үшін қанша уақыт қажет?
• Хирургиялық араласусыз
• Хирургиялық араласу арқылы
• Пателлярлық сублаксацияны қалай болдырмауға болады
• Outlook

Тізе жарақаттары

Сублюксация - бұл сүйектің жартылай шығуын білдіретін тағы бір сөз. Пателярлық сублаксация - бұл тізе қабығының (пателла) ішінара дислокациясы. Бұл пателлярлық тұрақсыздық немесе тізе тұрақсыздығы деп те аталады.

Тізе - бұл жамбас сүйегіңіздің түбіне (жамбас сүйегіне) жабысатын кішкентай қорғаныс сүйегі. Тізеңізді бүгіп, түзеген кезде, тізе бөксесі трошлея деп аталатын санның төменгі жағындағы ойықта жоғары-төмен қозғалады.

Бұлшықеттер мен байламдардың бірнеше тобы сіздің тізеңізді ұстап тұрады. Бұлар жарақат алған кезде сіздің тізе ойығыңыздан шығып кетуі мүмкін, бұл ауырсыну тудырады және тізеңізді бүгуге қиындық тудырады.

Дислокацияның деңгейі пателлярлық сублаксация немесе дислокация деп аталатындығын анықтайды.

Көптеген жарақаттар тізе тырнағын тізенің сыртқы жағына қарай итереді. Бұл сонымен қатар тізе ішіндегі байламды зақымдауы мүмкін, ол медиальды пателло-феморальды байлам (MPFL) деп аталады. Егер MPFL дұрыс емделмесе, екінші дислокацияға жағдай жасай алады.

Қандай белгілері бар?

Сіз пателлярлық сублаксация кезінде келесі белгілерді сезінуіңіз мүмкін:

• тізені бүгу, ұстап алу немесе құлыптау
• тізе сыртынан тізе сырғанауы
• кеңейтілген отырыстан кейінгі ауырсыну
• белсенділіктен кейін күшейетін тізедегі ауырсыну
• тізеде пайда болған немесе жарылған
• тізенің қаттылығы немесе ісінуі

Өзіңізді анықтай алатын болсаңыз да, емдеу үшін дәрігерге баруыңыз керек.

Пателлярлық сублаксацияның себебі неде?

Кез-келген экстремалды белсенділік немесе жанасу спорты пателлярлық сублаксацияны тудыруы мүмкін.

Пателлярлық сублаксациялар мен дислокациялар негізінен жас және белсенді адамдарға әсер етеді, әсіресе 10 жастан 20 жасқа дейін. Алғашқы жарақаттардың көпшілігі спорт кезінде болады.

Бастапқы жарақаттан кейін екінші рет дислокация мүмкіндігі өте жоғары.

Пателлярлық сублаксация қалай анықталады?

Пателлярлы сублаксацияны диагностикалау үшін дәрігер зақымдалған тізені бүгіп, түзетеді және тізе айналасындағы аймақты сезінеді.

Рентгенограмма пателланың төменгі жағындағы ойыққа тізе қақпағының қалай енетінін және сүйектің басқа да мүмкін жарақаттарын анықтау үшін қолданылуы мүмкін.

Пателла айналасындағы байламдарды және басқа жұмсақ тіндерді көру үшін магнитті-резонанстық томография қолданылуы мүмкін. Балалар мен жасөспірімдер кейде пателярлы дислокация болғанын білмейді. МРТ оны растауға көмектеседі.

Хирургиялық емес емдеудің қандай нұсқалары бар?

Хирургиялық емес ем бірінші рет пателлярлық сублуксациясы немесе дислокациясы бар адамдарға ұсынылады.

Хирургиялық емес емге мыналар кіреді:

• Күріш (демалу, мұздану, қысу және биіктік)
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID), мысалы, ибупрофен (Advil, Motrin)
• физикалық терапия
• тізеден салмақ түсіретін балдақтар немесе таяқ
• тізені иммобилизациялау үшін брекеттер немесе лактар
• тізе қысымын төмендетуге арналған арнайы аяқ киім

Пателлярлы сублаксациядан кейін сізде қайталану мүмкіндігі бар.

2007 жылы 70 алдыңғы зерттеулердің ішінде пателярлы дислокацияға ота жасатқандар мен жасамағандар арасындағы ұзақ мерзімді нәтижелерде аз айырмашылық бар. Операция жасағандарда екінші рет дислокация ықтималдығы аз, бірақ тізе буынында артрит дамиды.

А хирургиялық емдеуден өткен адамдарда тізе буынының толық дислокациясының қайталануының төмен жылдамдығын анықтады. Бірақ пателлярлық сублаксацияның қайталану жылдамдығы бірдей болды (32,7-ге қарсы 32,8 пайыз), оған адам операция жасады ма, жоқ па.

Хирургиялық емдеудің қандай нұсқалары бар?

бірінші рет пателлярлық сублаксацияны хирургиялық араласусыз, консервативті емдейді. Егер сізде эпизод қайталанған болса немесе ерекше жағдайларда хирургиялық емдеу ұсынылады.

Пателлярлық сублуксация немесе дислокация қайталанатын эпизодтарға арналған операциялардың кейбір кең тараған түрлері:

Медиальды пателофеморальды байламды қалпына келтіру (MPFL)

Медиальды пателофеморальды байлам (MPFL) тізе буынын аяғының ішкі жағына қарай тартады. Буын әлсірегенде немесе зақымданғанда, тізе буыны аяқтың сыртына қарай ығысуы мүмкін.

MPFL реконструкциясы - бұл екі кішігірім кесуді қамтитын артроскопиялық хирургия. Бұл операцияда сіңір бұлшық еттерінен немесе донордан алынған сіңірдің кішкене бөлігі арқылы қалпына келтіріледі. Бұл шамамен бір сағатты алады. Сіз әдетте сол күні үйге тізеңізді тұрақтандыру үшін брекет киіп ораласыз.

Тіреу жүру кезінде аяғыңызды тік ұстайды. Оны алты апта киеді Алты аптадан кейін сіз физикалық терапияны бастайсыз. Көптеген адамдар MPFL қалпына келтірілгеннен кейін төрт-жеті айдан кейін спортпен және ойынмен айналыса алады.

Тибиальды туберозды тасымалдау

Жіліншік - жіліншік сүйегіңіздің тағы бір атауы. Тибиальды тубероз - бұл тізеңізден сәл төмен орналасқан жіліншіктегі созылған биіктік.

Трояндық ойықта жоғары және төмен қозғалған кезде сіздің тізеңізді басқаратын сіңір жіліншік туберозитіне қосылады. Тізе буынының кетуіне себеп болған жарақат осы сіңірдің қосылу нүктесін зақымдауы мүмкін.

Тибиальды туберкулезді ауыстыру операциясы үшін жіліншік сүйегінен үш сантиметр ұзындықта кесу қажет. Бұл операцияда сіздің дәрігеріңіз сіңірдің бекітілуін жақсарту үшін жіліншік туберозының кішкене бөлігін береді. Бұл тізе ойығының ойдағыдай қозғалуына көмектеседі.

Берілген сүйек бөлігін бекіту үшін хирург аяғыңыздың ішіне бір немесе екі бұранданы орналастырады. Операция шамамен бір сағатқа созылады.

Сізге операциядан кейін алты апта бойы балдақтар беріледі. Осыдан кейін физиотерапия басталады. Көптеген адамдар операциядан кейін екі аптадан кейін жұмысқа немесе мектепке орала алады. Спортқа оралуға шамамен тоғыз ай қажет.

Бүйірлік босату

Шамамен 10 жыл бұрын бүйірден босату пателлярлық сублаксацияға арналған стандартты хирургиялық емдеу болды, бірақ қазіргі кезде бұл сирек кездеседі, себебі бұл тізедегі тұрақсыздықтың қайталану қаупін арттырады.

Бұл процедурада тізе сыртынан байламдар тізе бүйірін бүйіріне тартпас үшін ішінара кесіледі.

Қалпына келтіру үшін қанша уақыт қажет?

Хирургиялық араласусыз

Егер сізде хирургиялық араласу болмаса, сіздің қалпына келуіңіз RICE деп аталатын төрт әріптен тұратын негізгі емнен басталады. Бұл білдіреді

• демалу
• мұздану
• қысу
• биіктік

Бастапқыда сіз өзіңізді жайлы болғаннан гөрі көбірек қозғалуға итермеуіңіз керек. Дәрігер тізедегі салмақты алу үшін балдақ немесе таяқша тағайындай алады.

Жарақат алғаннан кейін бірнеше күн ішінде дәрігерге қайта баруыңыз мүмкін. Олар белсенділікті арттырудың уақыты келген кезде сізге айтады.

Алғашқы алты аптада сізге физикалық терапия аптасына екі-үш рет тағайындалуы мүмкін. Физикалық терапевт сіз қайтадан спортпен шұғылдануға дайын болғаныңызды бағалауға көмектеседі.

Хирургиялық араласу арқылы

Егер сізде ота жасалған болса, оны қалпына келтіру ұзақ уақытқа созылады. Спортпен шұғылдануға төрт-тоғыз ай уақыт кетуі мүмкін, бірақ жеңіл жаттығуларды екі-алты апта ішінде жалғастыру керек.

Пателлярлық сублаксацияны қалай болдырмауға болады

Белгілі бір жаттығулар аяғыңыздың бұлшық еттерін нығайтуға және тізе жарақаттарының, соның ішінде пателлярлық сублаксацияны азайтуға көмектеседі. Осы түрдегі жарақат алу қаупін азайту үшін, күнделікті жаттығуларға кейбір жаттығуларды қосыңыз:

• квадрицепсті күшейтетін жаттығулар, мысалы, қисайу және аяқ көтеру
• ішкі және сыртқы жамбастарыңызды нығайтуға арналған жаттығулар
• сіңірді бұйралауға арналған жаттығулар

Егер сізде тізе буынының жарақаты болса, брекет тағу қайталанудың алдын алуға көмектеседі.

Байланыс спорт түрлерінде тиісті қорғаныс құралдарын кию - бұл тізе буынының барлық түрдегі жарақаттарының алдын-алудың тағы бір маңызды әдісі.

Outlook

Пателлярлық сублаксация - бұл балалар мен жасөспірімдерге, сондай-ақ кейбір ересектерге тән жарақат. Бірінші пайда болу әдетте хирургиялық араласуды қажет етпейді. Егер хирургиялық араласу қажет болса, бірқатар жаңа әдістер сіздің бұрынғы күш пен белсенділіктің барлығын немесе көп бөлігін қалпына келтіруге мүмкіндік береді.