PDD-NOS деген не?

Мазмұны

• PDD-NOS дегеніміз не?
• PDD-NOS және Аспергер синдромы
• PDD-NOS белгілері қандай?
• PDD-NOS немесе аутизм үшін қауіп факторлары қандай?
• PDD-NOS қалай диагноз қойылады?
• PDD-NOS емі қандай?
• PDD-NOS бар адамның көзқарасы қандай?
• Ұшып кету

PDD-NOS немесе дамудың біржола бұзылуы - басқаша көрсетілмесе, аутизм диагнозының бес санатының бірі болды.

Бұрын PDD-NOS диагнозы егер адамда аутизм белгілері бар екендігі анықталса, бірақ аутизмнің бұзылуы және Аспергер синдромы сияқты жағдайлардың толық диагностикалық өлшемдеріне сәйкес келмесе.

PDD-NOS дегеніміз не?

2013 жылға дейін PDD-NOS 2000 жылы жарық көрген төртінші басылым, мәтінді қайта қарау (DSM-IV-TR) психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына енгізілген бес диагноздың бірі болды.

PDD-NOS диагнозы жеке адамның әлеуметтік дағдыларының бұзылуымен, басқа адамдармен сәтті қарым-қатынас жасай алмауымен, ауызша немесе вербалды емес қарым-қатынастағы проблемалармен, немесе стереотиптік мінез-құлықпен, қызығушылықтармен және іс-әрекеттермен анықталды.

PDD-NOS тек келесі диагнозы жоқ адамдарға қолданылады:

• нақты дамудың бұзылуы
• шизофрения
• шизотиптік тұлғаның бұзылуы
• тұлғаның бұзылуына жол бермеу

PDD-NOS сонымен бірге атипиялық аутизм диагнозын да қамтиды, ол адамның симптомдары аутистикалық бұзылыстың диагностикасының барлық өлшемдеріне сәйкес келмеген кезде қолданылды, себебі белгілер пайда болған немесе жасы үлкен болған кезде диагноз қойылған, олар әдеттегідей емес. аутизм белгілері немесе екеуі де.

2013 жылы Американдық психиатриялық қауымдастық DSM-ті өзінің бесінші басылымына жаңартады. Осы өзгеріске байланысты «дамудың тұрақты бұзылыстары» категориясы жойылды, ал PDD-NOS диагнозы енді қолданылмады.

Оның орнына, бұл бұзылулар аутизм спектрінің бұзылуының диагнозына «нейро-даму бұзылыстары» санатына енгізілді.

PDD-NOS деген не, диагностикалық критерийлер не дейді және қазіргі кезде диагноз қойылып, қалай емделетіні туралы көбірек біліңіз.

PDD-NOS және Аспергер синдромы

Бұрын DSM-4 аутизмді бес бөлек санатқа бөлетін. Олар:

• аутизмнің бұзылуы
• Реттің бұзылуы
• Аспергер синдромы
• балалық шақта ыдырау
• дамудың біртіндеп бұзылуы-NOS (PDD-NOS)

PDD-NOS диагнозы Аспергер диагнозының барлық өлшемдеріне сәйкес келмейтін жұмсақ немесе жоғары симптомдары бар адамға тағайындалуы мүмкін. Сол сияқты, диагноз Ретттің бұзылуының барлық қажетті диагностикалық критерийлеріне жауап бермейтіндерге берілуі мүмкін.

DSM-5-те бұл жағдайлар қазір бір диагностикалық белгімен топтастырылған: аутизм спектрінің бұзылуы (ASD).

PDD-NOS белгілері қандай?

Бұрын адамдарға PDD-NOS диагнозы қойылған, егер олар «дамудың тұрақты бұзылуы» категориясындағы басқа белгілерге сәйкес келмесе.

Дамудың біржақты бұзылуының белгілері мыналарды қамтиды:

• тілді түсіну және түсіну мәселелері
• адамдарға қатысты қиындық
• ойыншықтармен ерекше ойын
• күнделікті өзгерістермен проблемалар
• қайталанатын қозғалыстар немесе мінез-құлық

DSM-5-де PDD-NOS белгілері және басқа аутизм санаттары біріктірілді. 2013 жылдан бастап ASD белгілері қазір екі категорияға бөлінеді, олар:

• қарым-қатынас пен өзара әрекеттестіктің жетіспеушілігі
• шектеулі немесе қайталанатын қозғалыстар

Аутизм спектрінің бұзылуы бар адамдар осы белгілердің ауырлығына қарай бағаланады, ал ауырлығы әр санаттағы қолдау деңгейіне байланысты анықталады. Санаттарда ерекше белгілер бар.

Әлеуметтік қатынас және өзара әрекеттесу белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• әңгіме бастауға немесе жүргізуге қиындықтар туындайды
• көзге нашар қарау немесе мүлде көзге тигізбеу
• өз сезімдерін немесе эмоцияларын білдіру немесе басқалардың сезімдерін түсінбеу қиын
• мимика, ым-ишараттар немесе қалыптар сияқты вербалды емес сөйлемдерді түсінбеу
• өз атын атайтын немесе назарын аударуға тырысатын адамға жауап беруге асықпау

Реттеуші немесе қайталанатын мінез-құлық белгілері сияқты болуы мүмкін:

• қайталанатын мінез-құлықтармен айналысу, мысалы, артқа-артқа серпілу немесе белгілі бір сөздер мен сөз тіркестерін қайталау
• белгілі бір тәртіпті сақтау және оған шамалы өзгерістер болған кезде ренжу
• шу немесе жарық сияқты сенсорлық қоздырғыштарға үлкен немесе аз сезімталдық
• белгілі бір объектілерге немесе тақырыптарға қатты қызығушылық таныту
• тағамның белгілі бір преференцияларын жасау немесе белгілі бір тағамдарды жеуге болмау

ASD диагнозын қою кезінде медициналық мамандар адамның күнделікті қызмет етуіне екі деңгейдің әрқайсысы үшін бірден үшке дейінгі шкалада бағалайды.

Сондай-ақ олар симптомдармен байланысты ма, жоқ па, соны анықтау керек:

• ақыл-ойдың бұзылуы
• тілдің бұзылуы
• белгілі медициналық немесе генетикалық жағдай немесе қоршаған орта факторы
• басқа нейробілім, психикалық немесе мінез-құлық бұзылуы
• кататония

PDD-NOS немесе аутизм үшін қауіп факторлары қандай?

ASD - бұл өте күрделі жағдай және себептердің барлығы бірдей белгілі емес. Жалпы генетикалық және экологиялық факторлардың жиынтығы жағдайдың туындауында маңызды рөл атқарады деген тұжырымға келісті.

Генетикалық тұрғыдан алғанда, мутациялар ықпал етуші фактор болуы мүмкін, бірақ қазіргі уақытта ғылым бұл туралы түсініксіз. Аутизм спектрінің бұзылуы көбінесе генетикалық түрде гетерогенді деп сипатталады (демек, оның себептері көп болуы мүмкін).

Сонымен қатар, ASD белгілі бір генетикалық бұзылулармен байланысты болуы мүмкін, мысалы, сынғыш Х синдромы немесе Ретт синдромы.

Мүмкін генетикалық себептер сияқты, зерттеушілер қоршаған ортаның ықтимал себептері мен басқа да қауіпті факторларды зерттеуді жалғастыруда. Зерттеліп жатқан тақырыптардың кейбір мысалдары:

• вирустық инфекциялар
• жүктілік кезінде қабылданатын дәрі-дәрмектер
• қоршаған ортаны ластайтын заттар.

Қазіргі уақытта ASD үшін қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

• АСД-мен бауырлас болу
• жыныстық қатынас - қыздарға қарағанда ер балаларда АСД дамуы көбірек
• жасы үлкен ата-аналары бар
• өте шала туылған немесе салмағы аз туылған
• генетикалық жағдайлары бар, мысалы, сынғыш Х синдромы немесе Ретт синдромы

Кейбір адамдар ASD-ны балаға арналған вакцинациямен байланысты болуы мүмкін деп алаңдайды. Осылайша, бұл көптеген жылдар бойы өте ауыр зерттеу саласы болды. Алайда, зерттеулер вакциналар немесе олардың компоненттері мен ASD дамуының арасында ешқандай байланыс таппады.

PDD-NOS қалай диагноз қойылады?

PDD-NOS DSM-5 құрамына кірмегендіктен, оны қазіргі заманғы дәрігер диагнозға салмайды. Оның орнына, бір кездері PDD-NOS диагнозын алған адамдар енді ASD диагнозы мен ауырлық дәрежесін алады.

Балалардың денсаулығын үнемі тексерудің бір бөлігі ретінде балалар үнемі даму скринингтерін алу керек.

Осы тексерулер кезінде дәрігер сіздің балаңыздың дамуы туралы сұрақтар қояды және баланың қалай қарым-қатынас жасайтынын, қозғалатындығын және өзін қалай ұстайтындығын бағалайды.

Сонымен қатар, Американдық Педиатрия Академиясы (AAP) барлық балаларға 18 жастан 24 айға дейінгі аралықта арнайы медициналық тексеруден өтуге кеңес береді.

Егер олар даму проблемасының қандай да бір белгілерін байқаса, олар тағы бір рет жан-жақты тексеруді сұрайды. Олар бұл скринингті өздері жасай алады немесе сізге педиатр немесе балалар невропатологы сияқты маманға жүгінуі мүмкін.

Сондай-ақ, ересек балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде ASD диагнозын алғашқы медициналық көмек дәрігерінің немесе ASD мамандандырылған адамның бағалауы бойынша жүргізуге болады.

PDD-NOS емі қандай?

ASD үшін әртүрлі емдеу түрлері бар, олардың құрамына PDD-NOS кіреді.

Төменде біз олардың кейбірін қысқаша қарастырамыз:

• Қолданбалы мінез-құлық талдауы (ABA). АВА бірнеше түрлі түрлері бар. Негізінде, ABA жағымсыз мінез-құлықты болдырмау кезінде жағымды мінез-құлықты күшейтуге бағытталған.
• Сөйлеу немесе тілдік терапия. Терапияның бұл түрі тілдің немесе қарым-қатынастың жетіспеушілігіне көмектеседі.
• Кәсіби немесе физиотерапия. Бұл үйлестіру мәселелерін шешуге, сондай-ақ киіну және шомылу сияқты күнделікті тапсырмаларды үйренуге көмектеседі.
• Дәрі-дәрмектер. АСД-ны тікелей емдейтін дәрі-дәрмектер жоқ. Алайда, ASD-мен бірге мазасыздық және депрессия сияқты басқа жағдайлар жиі кездеседі. Дәрі-дәрмектер бұл жағдайды емдеуге көмектеседі.
• Танымдық мінез-құлық терапиясы. Танымдық мінез-құлық терапиясы ASD-мен ауыратын адамдарға мазасыздықты, депрессияны немесе басқа психологиялық қиындықтарды жеңуге көмектеседі.
• Диеталық өзгерістер. Бұған глютенсіз немесе казеинсіз диеталар немесе витамин немесе пробиотикалық қоспаларды қолдану сияқты заттар кіруі мүмкін. Қазіргі уақытта олардың көпшілігі дәлелденген пайдасын тигізбеді, сондықтан балаңыздың диетасын өзгертпес бұрын сіз педиатрмен сөйлесуіңіз керек.
• Балама немесе қосымша терапия. Оларға музыкалық терапия, массаж терапиясы және шөп дәрілері сияқты әртүрлі заттар кіруі мүмкін. Көптеген терапиялардың тиімділігі туралы көп зерттеулер жүргізілмегенін есте ұстаған жөн, ал басқалары тиімсіз болып шықты. Бұл терапиялардың кейбіреулері айтарлықтай қауіпті болуы мүмкін, сондықтан оны бастамас бұрын дәрігермен сөйлесіңіз.

PDD-NOS бар адамның көзқарасы қандай?

Қазіргі уақытта ASD ауруы жоқ. Алайда ертерек диагноз қою және емдеуді ертерек бастау маңызды.

Бұл ASD ауруы бар адамдарға қажетті көмек алуды және олардың қоршаған ортада жұмыс істеуге үйрену үшін қажетті құралдарды алуын қамтамасыз етеді.

ASD-мен ауыратын екі адам бірдей емес. Дүниетану белгілерге, сондай-ақ олардың ауырлығына байланысты болуы мүмкін. Дәрігер сізге немесе сіздің балаңызға қолайлы емдеу жоспарын жасау үшін сізбен тығыз жұмыс істейді.

Ұшып кету

PDD-NOS DSM-4-де табылған дамудың бұзылуының категорияларының бірі болды. Онда аутизм спектріне жеке белгілерді жатқызуға болады, бірақ DSM-дің осы нұсқасында табылған PDD басқа санаттарына сәйкес келмеді.

2013 жылдан бастап PDD-NOS диагнозы болмайды. Оның орнына аутизм спектрінің бұзылуы диагнозы қойылған (ASD).

Әдетте жас балаларда диагноз қойылады, бірақ оны егде жастағы адамдарда да анықтауға болады. АСД бар адамдар үшін емдеудің көптеген мүмкін нұсқалары бар. Олардың көпшілігі жақсы әлеуметтік және коммуникациялық дағдыларды дамытуға және жағымсыз мінез-құлықты төмендетуге бағытталған.

АСД бар әр адам әртүрлі. Емдеу жоспарын таңдағанда, сіз немесе сіздің балаңыз үшін емдеудің оңтайлы бағытын анықтау үшін дәрігермен бірге жұмыс жасайтын боласыз.