Перитонит

Мазмұны

• Перитонит дегеніміз не?
• Перитонитке не себеп болады?
• Перитонит белгілері
• Перитонитті диагностикалау
• Перитонит қалай емделеді
• Перитониттің асқынуы
• Перитонитті қалай алдын алуға болады
• Перитониттің ұзақ мерзімді болжамы

Перитонит дегеніміз не?

Перитонит - бұл перитонийдің қабынуы, іштің және оның көптеген мүшелерінің ішін жабатын тіндердің жұқа қабаты. Қабыну, әдетте, саңырауқұлақ немесе бактериялық инфекцияның нәтижесі болып табылады. Бұған іштің жарақаттануы, медициналық жағдайдың нашарлауы немесе диализ катетері немесе тамақтандыру түтігі сияқты емдеу құрылғысы себеп болуы мүмкін.

Перитонит - жедел медициналық көмекке мұқтаж ауыр жағдай. Инфекцияны емдеу үшін жедел тамыр ішілік (IV) антибиотиктер қажет. Жұқтырған тіндерді алып тастау үшін кейде хирургия қажет. Егер жедел емделмесе, инфекция таралуы және өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Перитонитке не себеп болады?

Перитониттің екі түрі бар. Стихиялық бактериалды перитонит (SBP) - бұл сіздің іштіңіздің қуысына сұйықтықтың түсуі. Бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бұл жағдайды тудыруы мүмкін. Бүйрек функциясы бұзылғанда перитонеальді диализге шалдыққан адамдар үшін SBP қаупі жоғары.

Екіншілік перитонит, әдетте, сіздің ас қорыту жолыңыздан таралған инфекцияға байланысты.

Төмендегі жағдайлар перитонитке әкелуі мүмкін:

• іштің жарақаты немесе жарақат
• жарылған қосымша
• асқазан жарасы
• перфорацияланған тоқ ішек
• дивертикулит
• панкреатит немесе ұйқы безінің қабынуы
• бауыр циррозы немесе бауыр ауруының басқа түрлері
• өт қабының, ішектің немесе қанның инфекциясы
• жамбас қабыну ауруы (PID)
• Крон ауруы
• инвазивті медициналық процедуралар, оның ішінде бүйрек жетіспеушілігін емдеу, хирургия немесе тамақтандыру түтігін пайдалану

Перитонит белгілері

Симптомдар сіздің инфекцияңыздың негізгі себебіне байланысты өзгереді. Перитониттің жалпы белгілері:

• іштегі нәзіктік
• іштегі ауырсыну, ол қимылмен немесе жанасумен күшейеді
• іштің ісінуі немесе бөлінуі
• жүрек айну және құсу
• диарея
• іш қату немесе газды өткізбеу
• минималды зәр шығару
• анорексия немесе тәбеттің жоғалуы
• шамадан тыс шөлдеу
• шаршау
• безгегі және қалтырау

Егер сіз перитонеальді диализде болсаңыз, сіздің диализ сұйықтығыңыз бұлт көрінуі мүмкін немесе оның ішінде ақ қабыршықтар немесе түйіршіктер болуы мүмкін. Сіз сондай-ақ катетердің айналасындағы қызаруды байқайсыз немесе ауырсынуыңыз мүмкін.

Перитонитті диагностикалау

Егер сізде перитонит белгілері болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Емдеуді кейінге қалдыру сіздің өміріңізге қауіп төндіруі мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің медициналық тарихыңыз туралы сұрайды және толық емтихан тапсырады. Бұған іштіңді түрту немесе басу кіреді, мүмкін кейбір қолайсыздықтар туындайды.

Дәрігерге перитонит диагнозын қоюға бірнеше басқа тесттер көмектеседі:

• Қанның толық анализі (CBC) деп аталатын қан анализі сіздің ақ қан клеткаларыңыздың санын (WBC) өлшей алады. WBC санының жоғары болуы әдетте қабыну немесе инфекция туралы айтады. Қан мәдениеті инфекцияны немесе қабынуды тудыратын бактерияларды анықтауға көмектеседі.
• Егер сіздің ішіңізде сұйықтық болса, дәрігеріңіз инені пайдаланып, оны алып тастап, сұйықтықты зертханаға жібере алады. Сұйықтықты өсіру бактерияларды анықтауға да көмектеседі.
• КТ және рентген сәулелері сияқты бейнелеу сынақтары перитонадағы тесіктер мен тесіктерді көрсете алады.

Егер сіз диализде болсаңыз, дәрігеріңіз бұлтты диализ сұйықтығының пайда болуына байланысты перитонитке диагноз қоюы мүмкін.

Перитонит қалай емделеді

Перитонитті емдеудегі алғашқы қадам оның негізгі себебін анықтау болып табылады. Емдеу әдетте инфекциямен күресетін антибиотиктерді және ауырсынуды басатын дәрілерді қамтиды.

Егер сізде ішек, абсцесс немесе қабынған ісік болса, жұқтырған тінді алып тастау үшін сізге операция қажет болуы мүмкін.

Егер сіз бүйрек диализінде болсаңыз және перитонитпен ауырсаңыз, инфекцияның көбірек диализ алуын күткеніңіз жөн. Егер инфекция жалғасса, сізге диализдің басқа түріне көшу қажет болуы мүмкін.

Сіздің емдеуіңіз ауыр және ықтимал өлімге әкелетін асқынулардың алдын алу үшін жедел басталуы керек.

Перитониттің асқынуы

Егер тез арада емделмесе, инфекция қан ағымына еніп, соққылар мен басқа мүшелеріңізге зақым келтіруі мүмкін. Бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Стихиялық перитониттің ықтимал асқынулары мыналарды қамтиды:

• бауыр энцефалопатиясы, бұл мидың қаннан токсинді заттарды алып тастай алмайтын кезде пайда болатын ми функциясының жоғалуы.
• прогрессивті бүйрек жеткіліксіздігі болып табылатын гепаторенальды синдром
• сепсис, бұл қан реакциясы бактериялардың толып кетуі кезінде пайда болатын ауыр реакция

Екінші перитониттің асқынуына мыналар жатады:

• ішілік абсцесс
• өлі ішек ұлпасы болып табылатын гангренозды ішек
• ішек мүшелеріне қосылатын және ішектің бітелуіне әкелетін талшықты тіндердің жолақтары
• қауіпті төмен қан қысымымен сипатталатын септикалық шок

Перитонитті қалай алдын алуға болады

Егер сіз диализде болсаңыз, катетерге тигізбестен бұрын қолдарыңыз бен тырнақтарыңызды жуыңыз. Күн сайын катетердің айналасындағы теріні тазалаңыз. Медициналық мақсаттағы бұйымдарды күту және сақтау туралы дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.

Егер сізде іштің қатты ауыруы немесе іштің жаралануы, мысалы, пышақ жарасы болса, келесі әрекеттерді орындаңыз:

• дәрігеріңе қараңыз
• жедел жәрдем бөлмесіне бару
• 911 немесе жергілікті жедел қызметтерге қоңырау шалыңыз

Перитониттің ұзақ мерзімді болжамы

Перитониттің көрінісі сіздің инфекцияңыздың себебіне және ем басталғанға дейін қаншалықты дамығанына байланысты. Дәрі-дәрмектер мен хирургия әдетте инфекцияны бақылауға алады.

Егер емдеу ертерек басталмаса, инфекция таралуы мүмкін. Егер басқа органдар зақымдалған болса, қалпына келтіру сіздің жалпы денсаулығыңызға және қанша зақым келтірілгеніңізге байланысты болады.