Жүрек тампонадасы

Мазмұны

• Жүрек тампонадасының себебі неде?
• Жүрек тампонадасының белгілері қандай?
• Жүрек тампонадасы қалай диагноз қойылады?
• Жүрек тампонадасын қалай емдейді?
• Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?
• Мақала көздері

Жүрек тампонадасы дегеніміз не?

Жүрек тампонадасы - бұл қан мен сұйықтықтар жүрек пен жүрек бұлшықеттерін қаптайтын қапшық арасындағы кеңістікті толтыратын ауыр медициналық жағдай. Бұл сіздің жүрегіңізге қатты қысым жасайды. Қысым жүрек қарыншаларының толық кеңеюіне жол бермейді және жүрегіңіздің дұрыс жұмыс істеуін сақтайды. Бұл орын алған кезде сіздің жүрегіңіз денеңіздің қалған бөлігіне жеткілікті мөлшерде қан жібере алмайды. Бұл органның бұзылуына, шокқа, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Жүрек тампонадасы - шұғыл медициналық көмек. Егер сіз немесе сіз білетін адам белгілерді сезіне бастаса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Жүрек тампонадасының себебі неде?

Жүрек тампонадаты әдетте перикардияның енуінің нәтижесі болып табылады, бұл сіздің жүрегіңізді қоршап тұрған жұқа, екі қабырғалы қапшық. Сіздің жүрегіңіздегі қуыс сіздің жүрегіңізді қысу үшін жеткілікті қанмен немесе басқа дене сұйықтықтарымен толтырылуы мүмкін. Сұйықтық жүрегіңізді басқанда, қан аз және аз ене алады. Нәтижесінде дененің қалған бөлігіне аз мөлшерде оттегіге бай қан құйылады. Жүрекке және денеңіздің қалған бөлігіне қан жетіспеуі ақыр соңында шок, орган жеткіліксіздігі және жүректің тоқтап қалуы мүмкін.

Перикардтың енуінің немесе сұйықтықтың жиналуының себептері мыналарды қамтуы мүмкін:

• атыс немесе пышақ жарақаттары
• автомобиль немесе өндірістік апаттан кеудеге жасалған жарақат
• жүрек катетеризациясы, ангиография немесе кардиостимулятор енгізгеннен кейін кездейсоқ перфорация
• сұйықтықты немесе дәрі-дәрмектерді енгізетін катетердің түрі болып табылатын орталық сызықты орналастыру кезінде жасалған тесіктер
• перикардтық қапшыққа таралған қатерлі ісік, мысалы, сүт безі немесе өкпе рагы
• қолқа аневризмасы жарылды
• перикардит, перикардияның қабынуы
• лупус, иммундық жүйе қате түрде сау тіндерге шабуыл жасайтын қабыну ауруы
• кеудеге радиацияның жоғары деңгейі
• гипотиреоз, бұл жүрек ауруының қаупін арттырады
• жүрек соғысы
• бүйрек жеткіліксіздігі
• жүрекке әсер ететін инфекциялар

Жүрек тампонадасының белгілері қандай?

Жүрек тампонадасының келесі белгілері бар:

• мазасыздық пен мазасыздық
• төмен қан қысымы
• әлсіздік
• сіздің мойныңызға, иығыңызға немесе арқаңызға сәулеленетін кеудедегі ауырсыну
• тыныс алу немесе терең тыныс алу қиындықтары
• тез тыныс алу
• отыру немесе алға еңкею арқылы босатылатын жайсыздық
• естен тану, бас айналу және естен тану

Жүрек тампонадасы қалай диагноз қойылады?

Жүрек тампонадасында дәрігердің таныуы мүмкін үш белгі бар. Бұл белгілер әдетте Beck’s triad деп аталады. Оларға мыналар кіреді:

• төмен қан қысымы және пульстің әлсіздігі, өйткені сіздің жүрегіңіз айдайтын қан мөлшері азаяды
• ұзартылған мойын тамырлары, өйткені олар сіздің жүрегіңізге қанды қайтару қиынға соғады
• перикардия ішіндегі сұйықтықтың кеңеюіне байланысты мылқау жүрек дыбыстарымен үйлесетін жылдам жүрек соғысы

Дәрігер жүрек тампонадасының диагнозын растау үшін қосымша зерттеулер жүргізеді. Осындай тестілердің бірі - эхокардиограмма, бұл сіздің жүрегіңіздің ультрадыбыстық зерттеуі. Ол перикардияның созылғандығын және қарыншалар қан көлемінің аздығынан құлап қалғанын анықтай алады. Егер сізде жүрек тампонадаты болса, сіздің кеуде рентгенограммасында жер шар тәрізді ұлғайған жүрек көрінуі мүмкін. Басқа диагностикалық сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• кеудедегі сұйықтықтың жиналуын немесе жүрегіңіздің өзгеруін іздеу үшін кеуде қуысының томографиясы
• қанның жүрегіңізден қалай өтіп жатқанын білуге ​​арналған магниттік-резонанстық ангиограмма
• жүрек соғуын бағалауға арналған электрокардиограмма

Жүрек тампонадасын қалай емдейді?

Жүрек тампонадасы - жедел медициналық көмек, ол ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Жүрек тампонадасын емдеу екі мақсатты көздейді. Бұл сіздің жүрегіңіздегі қысымды жеңілдетіп, содан кейін негізгі жағдайды емдеуі керек. Бастапқы емдеу дәрігерге тұрақтанғаныңызға көз жеткізеді.

Сіздің дәрігеріңіз сұйықтықты перикардия қапшығынан, әдетте инемен ағызады. Бұл процедура перикардиоцентез деп аталады. Егер сізде еніп кететін жара болса, дәрігер қанды ағызу немесе тромбтарды жою үшін торакотомия деп аталатын инвазивті процедураны орындай алады. Олар сіздің жүрегіңіздегі қысымды жеңілдету үшін сіздің перикардтың бір бөлігін алып тастауы мүмкін.

Сізге оттегі, сұйықтық және қан қысымын жоғарылататын дәрі-дәрмектер беріледі.

Тампонада бақылауға алынғаннан кейін және сіздің жағдайыңыз тұрақталғаннан кейін дәрігер сіздің жағдайыңыздың негізгі себебін анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізе алады.

Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?

Ұзақ мерзімді болжам диагнозды қаншалықты тез қоюға, тампонаданың негізгі себебі мен одан кейінгі асқынуларға байланысты. Егер жүрек тампонадасы тез диагноз қойылып, емделсе, сіздің көзқарасыңыз өте жақсы.

Сіздің ұзақ мерзімді көзқарасыңыз сіздің қаншалықты тез емделетіндігіңізге байланысты. Егер сізде осындай жағдай бар деп ойласаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Мақала көздері

• Маркевич, В., және басқалар. (1986, маусым). Медициналық пациенттердегі жүрек тампонадасы: эхокардиографиялық дәуірдегі емдеу және болжам.
• Перикардиоцентез. (2014, желтоқсан). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ристич, А.Р, және басқалар. (2014, 7 шілде). Жүрек тампонадасын жедел басқарудың триатегиялық стратегиясы: Еуропалық кардиология қоғамының миокард және перикардия аурулары жөніндегі жұмыс тобының позициясы. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14 тамыз). Жүректің жедел тампонадасы. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643