Бауырдың пиогенді абсцессі

Мазмұны

• Бауырдың пиогендік абсцессі дегеніміз не?
• Бауырдың пиогенді абсцессінің себептері
• Бауырдың пиогенді абсцессінің белгілері
• Бауырдың пиогенді абсцессінің диагнозы
• Бауырдың пиогенді абсцессін емдеу
• Бауырдың пиогенді абсцессінің асқынулары
• Бауырдың пиогенді абсцессі бар адамдар үшін болжам

Бауырдың пиогендік абсцессі дегеніміз не?

Бауырдың пиогендік абсцессі (PLA) - бұл бактериялық инфекцияға байланысты бауырда пайда болатын іріңді қалта. Іріңдер - ағзаңыз инфекциямен күрескенде пайда болатын ақ қан жасушалары мен өлі жасушалардан тұратын сұйықтық. ЖРА жағдайында инфекция ошақтан ағып кетудің орнына ірің бауырдың ішіндегі қалтаға жиналады. Абсцесс әдетте айналадағы ісіну мен қабынумен бірге жүреді. Бұл іштің ауыруы мен ісінуіне әкелуі мүмкін.

Бауырдың пиогендік абсцессі жедел емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.

Бауырдың пиогенді абсцессінің себептері

PLA-ның ең көп таралған себебі - өт ауруы. Бауырға, ұйқы безіне және өт қабына әсер ететін өт жолындағы жағдайға арналған бұл термин. Джонс Хопкинс Медицина мәліметтері бойынша, инфекцияланған, қабынған жалпы өт жолдары бауыр абсцессінің 50% -на дейін байланысады.

Басқа себептер мен қауіп факторлары:

• абсцесс құрайтын жарылған қосымшадан бактериялар
• ұйқы безінің қатерлі ісігі
• тоқ ішек қатерлі ісігі
• ішектің қабыну ауруы, мысалы, дивертикулит немесе перфорацияланған ішек
• қан инфекциясы немесе сепсис
• кездейсоқ немесе жарақаттан бауырға жарақат

Клиникалық жұқпалы ауруларға арналған зерттеулерге сәйкес, қант диабетімен ауыратын адамдарға бұл жағдайдың қаупі 3,6 есе жоғары, өйткені олар көбінесе инфекцияға бейім.

Бауырдың пиогенді абсцессінің белгілері

PLA белгілері өт қабының қабынуы немесе жаппай инфекцияға ұқсайды. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• қалтырау
• құсу
• безгек
• оң жақ іштің ауыруы
• кенеттен күрт салмақ жоғалту, мысалы, бірнеше апта ішінде 10 фунт
• қара түсті зәр
• ақ немесе сұр, балшық түсті нәжіс
• диарея

Бауырдың пиогенді абсцессінің диагнозы

Дәрігер жағдайды диагностикалау үшін қан культуралары мен бейнелеу сынақтарының жиынтығына тапсырыс бере алады. Келесі сынақтарды қолдануға болады:

• абсцесс табу үшін іш қуысының УДЗ
• абсцесс табу және өлшеу үшін ішілік контраст немесе инъекциялық бояумен КТ тексеру
• Қан сарысуындағы ақ қан мен нейтрофил деңгейі сияқты инфекциялық қабыну белгілерін іздеуге арналған қан анализі
• Сізге қандай антибиотик (дәрілер) қажет екенін анықтау үшін бактериялардың өсуіне арналған қандағы культуралар
• іштің МРТ

Бауырдың пиогендік абсцессі CT қарап тексергенде бауырда газ бен сұйықтық бар масса түрінде пайда болуы мүмкін.

Бауырдың пиогенді абсцессін емдеу

Кейбір адамдарға антибиотиктердің көмегімен ПЛА-ны емдеуге болады. Алайда, көпшілігіне, ЖРА үшін ең жақсы терапия болып саналатын абсцессті дренаждау қажет. Бұл инені енгізуді және инфекциясы бар іріңді жою үшін абсцесске дренаж катетерін салуды қамтиды. Дәрігеріңіз бауыр тінінің үлгісін алып, бір уақытта бауыр биопсиясын да жасай алады. Бұл дәрігерге бауырдың жалпы денсаулығын анықтауға көмектеседі. Бұл инвазивті диагностикалық және интервенциялық процедуралар КТ немесе ультрадыбыстық басшылықтың көмегімен жасалады.

Дәрігерлер бактериялардың организмге таралу қаупінің алдын алу үшін мүмкін болса хирургиялық емдеусіз емдеуге тырысады. Алайда, аса ауыр жағдайларда абсцесс материалын толығымен алып тастау үшін хирургия қажет болуы мүмкін.

Операциядан кейін сіз бірнеше апта бойы инфекцияны жоюға көмектесетін антибиотиктермен емделесіз. Бауырдың клиникалық ауруларындағы шолу мақаласына сәйкес, антиденелермен бірге пероральді антибиотиктер, содан кейін ауызша антибиотиктер ОСА емдеу және басқару үшін қолданылады. Бастапқы сауығу процесінде тамырішілік антибиотиктердің алғашқы курсы. Бірнеше аптаның ішінде күшті антибиотиктерді ішу дәрі-дәрмектерді хирургиялық және парентеральды антибиотиктерге жақсы клиникалық жауап бергеннен кейін сауығуға көмектеседі.

Бауырдың пиогенді абсцессінің асқынулары

PLA-ның негізгі асқынуы - бұл сепсис, бұл жүйелі қабынуды тудыратын ауыр инфекция. Бұл қан қысымының қауіпті төмендеуіне әкелуі мүмкін. Егер антибиотиктермен және тамыр ішілік сұйықтықпен тез емделмесе, сепсис өлімге әкелуі мүмкін.

PLA-дағы дренаж және хирургияда бактериялардың денеңізге таралу қаупі бар. Бұл инфекцияның кең таралуына немесе басқа органдарда абсцесс пайда болуына әкелуі мүмкін.

Шығарылатын және бүкіл денеге тарайтын бактериялар:

• септикалық өкпе эмболиясы, бұл бактерия өкпенің бір немесе бірнеше артерияларында ұйыған кезде пайда болады
• тұрақты неврологиялық зақым келтіруі мүмкін мидың абсцессі
• эндофтальмит, бұл көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін көздің ішкі бөлігіндегі инфекция

Бауырдың пиогенді абсцессі бар адамдар үшін болжам

PLA өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Денсаулығыңыздың ауыр асқынуларына жол бермеу үшін сізде PLA ауруының белгілері болса, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Жедел диагноз және хирургиялық емдеу оң көзқарас үшін маңызды.