Анемия

Мазмұны

• Зиянды анемия дегеніміз не?
• Жасанды анемияның белгілері қандай?
• В-12 дәрумені тапшылығы анемиясына не себеп болады?
• Диетада В-12 витаминінің болмауы
• Денедегі ішкі фактордың болмауы
• Ішектің жағдайы
• Басқа В-12 дәрумені жетіспеушілік анемиясы және зиянды анемия
• Зиянды анемияның қауіп факторлары
• Зиянды анемияны диагностикалау
• Зиянды анемияны емдеу
• Асқынулар
• Outlook

Зиянды анемия дегеніміз не?

Анемия - бұл қалыпты жағдай, қанның қалыпты эритроциттерінде қан аз.

Вирустық анемия - В-12 дәрумені жетіспеушілік анемиясының бір себебі. Негізінен аутоиммундық процесс адамның асқазанда ішкі фактор деп аталатын затты шығара алмайтындығына байланысты болады деп ойлаймын.

Бұл зат В-12 диеталық витаминін аш ішекке сіңіру үшін қажет. В-12 дәрумені - бұл эритроциттердің дұрыс өндірілуіне және организмде жұмыс істеуіне көмектесетін қажетті қоректік зат.

«Қан медицинасы» журналында 2012 жылғы зерттеуге сәйкес, қауіпті анемия - сирек кездесетін жағдай, жалпы популяцияда 0,1 пайыз және 60 жастан асқан адамдарда 1,9 пайыз.

Алайда, ересектерде В-12 дәрумені жетіспеушілігінің анемиясының 50% -ы пернитивті анемиядан болады.

Қаназдықтың бұл түрі «зиянды» деп аталады, өйткені ол бұрын-соңды өлімге әкелетін ауру саналған. Бұл қол жетімді емнің болмауына байланысты болды.

Бүгінгі таңда ауруды В-12 дәруменінің инъекцияларымен немесе, мүмкін, тіпті ауызша қоспалармен де емдеу оңай. Алайда, емделмеген жағдайда, В-12 дәруменінің жетіспеушілігі кез-келген себепке байланысты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Жасанды анемияның белгілері қандай?

Зиянды анемияның дамуы әдетте баяу жүреді. Симптомдарды анықтау қиын болуы мүмкін, өйткені сіз өзіңізді жақсы сезінбеуге дағдыланған шығарсыз.

Жалпы белгілерге мыналар жатады:

• шаршау
• әлсіздік
• бас ауруы
• кеуде ауыруы
• салмақ жоғалту
• бозғылт тері

В-12 дәрумені жетіспеушілігінің неғұрлым ауыр немесе ұзаққа созылған жағдайларында, оның ішінде қатерлі анемияға байланысты адамдарда неврологиялық белгілер болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• тұрақсыз қол
• қолдар мен аяқтардағы ұйқышылдық болып табылатын перифериялық нейропатия
• бұлшықет әлсіздігі
• депрессия
• есте сақтау қабілетінің жоғалуы
• деменция

В-12 дәрумені жетіспеушілігінің басқа белгілері, соның ішінде пернитивті анемияға байланысты:

• жүрек айну және құсу
• шатасу
• іш қату
• тәбеттің жоғалуы
• жүрек жарасы

В-12 дәрумені тапшылығы анемиясына не себеп болады?

Диетада В-12 витаминінің болмауы

Анемиямен ауыратын адамдарда қалыпты қызыл қан жасушаларының (РБК) деңгейі төмен. В-12 дәрумені РБК құруда маңызды рөл атқарады, сондықтан ағзаға В-12 дәрумені жеткілікті мөлшерде қажет. В-12 дәрумені келесіде кездеседі:

• ет
• құс
• ұлулар
• жұмыртқа
• сүт өнімдері
• байытылған соя, жаңғақ және күріш сүті
• тағамдық қоспалар

Денедегі ішкі фактордың болмауы

Сіздің денеңізге В-12 витаминін сіңіру үшін ақуыздың ішкі факторы (ИФ) қажет. ИФ - бұл асқазандағы париетальды жасушалар шығаратын ақуыз.

В-12 дәруменін тұтынғаннан кейін ол асқазанға барады, онда ИФ оған байланысты болады. Содан кейін екеуі сіздің ішектің соңғы бөлігінде сіңеді.

Зиянды анемия жағдайында ағзаның иммундық жүйесі асқазанда ИФ шығаратын париетальды жасушалар деп аталатын жасушаларға шабуыл жасайды және оларды бұзады.

Егер бұл жасушалар жойылса, асқазан ИФ жасай алмайды, ал ішек В-12 дәруменін диетадан, соның ішінде жоғарыда аталған тағамдардан сіңіре алмайды.

Ішектің жағдайы

Ашық ішек ішіндегі аурулар В-12 дәрумені тапшылығын тудыруы мүмкін. Оларға целиак ауруы, Крон ауруы немесе АИВ кіруі мүмкін.

Егер біреуінде ішектің ішек бөлігі хирургиялық жолмен алынып тасталса, В-12 витаминінің жетіспеушілігі де туындауы мүмкін.

Аш ішектің қалыпты флоралық бактерияларының бұзылуы В-12 дәрумені тапшылығына әкелуі мүмкін. Антибиотиктер ішектің дұрыс сіңуін қамтамасыз ету үшін қажет бактериялардың жетіспеушілігін тудыруы мүмкін.

Басқа адамдарда ішек бактериялары тым көп болуы мүмкін, олар мальсорбцияны және В-12 витаминінің жетіспеушілігін тудырады.

Басқа В-12 дәрумені жетіспеушілік анемиясы және зиянды анемия

В-12 витаминінің басқа жетіспеушілігі, мысалы, дұрыс тамақтанбау, көбінесе зиянды анемиямен шатастырылады.

Пернетикалық анемия негізінен асқазандағы париетальды жасушаларды зақымдайтын аутоиммундық ауру деп саналады. Бұл ИФ өндірісінің жетіспеушілігіне және В-12-нің нашар сіңуіне әкеледі.

Алайда, зиянды анемия генетикалық компонентке ие болуы мүмкін, бұл отбасыларда да болуы мүмкін. Сондай-ақ, генетикалық ақауы бар туа біткен анемиямен ауыратын балалар да бар, бұл олардың IF жасауға жол бермейді.

Жіңішке ішек жұмысының бұзылуынан болатын анемия мен анемияны дәрігерге В-12 ішілік инъекциялармен емдеуге болады. Ауызша В-12 дәрумені бар дәрумендермен емдеу кейбір қауіпті анемиямен ауыратын адамдар үшін тиімді нұсқа болуы мүмкін.

В-12 дәрумені тапшылығы бар анемияға шалдыққан адамдарда организм В-12 сіңіре алады, В-12 дәруменін ішу және диетаны түзету тиімді емдеу әдісі болуы мүмкін.

Зиянды анемияның қауіп факторлары

Кейбір адамдарда басқаларға қарағанда зиянды анемия дамуы ықтималдығы жоғары. Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• аурудың отбасылық тарихы бар
• Солтүстік Еуропа немесе Скандинавиядан шыққан
• 1 типті қант диабеті, аутоиммундық жағдай немесе Крон ауруы сияқты ішек аурулары бар
• асқазанның бір бөлігін алып тастағаннан кейін
• 60 жастан жоғары

Сіздің қартайған анемияңыздың даму қаупі сіздің жасыңызда да артады.

Зиянды анемияны диагностикалау

Сіздің дәрігеріңіз сізге әдеттегідей анемия диагнозын қою үшін бірнеше сынақтардан өтуі керек. Оларға мыналар жатады:

• Қанның толық есебін жүргізу. Бұл тест гемоглобин және гематокрит деңгейі сияқты заттарды қарау арқылы жалпы анемияны анықтай алады.
• В-12 дәрумені деңгейі. Егер В-12 витаминінің жетіспеушілігі сіздің анемияның себебі ретінде күдіктенсе, дәрігер осы қан анализі арқылы В-12 дәрумені деңгейін бағалай алады. Қалыпты деңгейден төмен деңгей жетіспеушілікті көрсетеді.
• ИФ және париетальды жасуша антиденелері. Қан IF және асқазанның париетальды жасушаларына қарсы антиденелер үшін тексеріледі.

Сау иммундық жүйеде антиденелер бактерияларды немесе вирустарды табуға жауап береді. Содан кейін олар басып кіретін микробтарды жою үшін белгілейді.

Аутоиммундық ауруда, мысалы, қауіпті анемия кезінде, ағзаның иммундық жүйесі ауру және сау тіндердің арасындағы айырмашылықты тоқтатады. Бұл жағдайда аутоантиденелер IF жасайтын асқазан жасушаларын жояды.

Зиянды анемияны емдеу

Зиянды анемияны емдеу екі бөлімнен тұрады. Сіздің дәрігеріңіз В-12 дәрумені тапшылығын емдейді.

Зиянды анемияны емдеу әдетте мыналардан тұрады:

• уақыт өте келе мұқият қадағаланатын В-12 дәрумені инъекциясы
• терапия кезінде В-12 витаминінің қан деңгейін бақылау
• В-12 дәруменін мөлшерлеу кезінде сәйкесінше түзетулер енгізу

В-12 дәрумені инъекциясын күнделікті немесе апта сайын B-12 деңгейі қалыпты деңгейге жеткенге дейін (немесе қалыптыға жақын болғанға дейін) беруге болады. Емдеудің алғашқы бірнеше апталарында дәрігер физикалық белсенділікті шектеуге кеңес беруі мүмкін.

В-12 дәруменінің деңгейі қалыпты болғаннан кейін, сізге айына бір рет түсіру қажет болуы мүмкін. Мүмкін сіз кадрларды өзіңіз басқара аласыз немесе дәрігерге баруыңызды үнемдеу үшін үйде біреу сізге бере алады.

Сіздің В-12 деңгейіңіз қалыпты болғаннан кейін дәрігер сізге инъекция орнына В-12 қоспаларын ішке қабылдауға кеңес беруі мүмкін.

Алайда, сіз ішкі факторға қаншалықты жетіспейтіндігіңізге байланысты, сізде В-12 дәруменінің ішектің нашар сіңірілуі мүмкін болғандықтан, сіз зиянды анемияны емдеудің жалғыз әдісі ретінде В-12 дәрумені инъекциясын талап ете аласыз.

Асқынулар

Сіздің дәрігеріңіз сізді ұзақ уақыт көргісі келетін шығар. Бұл оларға зиянды анемияның ықтимал ауыр салдарын анықтауға көмектеседі.

Асқазанның қатерлі ісігі. Олар сізді қатерлі ісік ауруының белгілері бар-жоғын үнемі тексеріп отыру кезінде және қажет болған жағдайда бейнелеу және биопсия арқылы бақылап отыра алады.

Қатерлі анемияның басқа ықтимал асқынуларына мыналар жатады:

• перифериялық нервтердің зақымдануы
• ас қорыту жүйесінің проблемалары
• есте сақтау проблемалары, шатасулар немесе басқа неврологиялық белгілер
• жүрек проблемалары

Бұл асқынулар көбінесе ұзаққа созылатын зиянды анемияға байланысты. Олар тұрақты болуы мүмкін.

Outlook

Қатерлі анемиямен ауыратын көптеген адамдар өмір бойы емдеуді және бақылауды қажет етеді. Бұл дененің әртүрлі жүйелеріне ұзақ мерзімді зақым келтіруден сақтайды.

Егер сізде асқынған анемия белгілері болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ертерек диагноз қою, емдеу және мұқият бақылау болашақ кез-келген проблемалардың алдын-алу үшін маңызды.