Фаллопластика: гендерлік растау хирургиясы

Мазмұны

• Фаллопластика кезінде не болады?
• Фаллопластика әдістері
• Радиальды білек флопластикасы
• Алдыңғы бүйір жамбас федопластикасы
• Іш фаллопластикасы
• Musculocutaneous latissimus dorsi flap фаллопластикасы
• Тәуекелдер мен асқынулар
• Қалпына келтіру
• Кейінгі күтім
• Сіздің хирургқа қоятын сұрақтарыңыз
• Outlook

Шолу

Фаллопластика - бұл жыныс мүшесін салу немесе қалпына келтіру. Фаллопластика - бұл жынысты растауға арналған операцияға қызығушылық танытатын трансгендерлер мен бинарлы емес адамдар үшін кең таралған хирургиялық таңдау. Сондай-ақ, бұл жарақат, қатерлі ісік немесе туа біткен ақаулар кезінде жыныс мүшесін қалпына келтіру үшін қолданылады.

Фаллопластиканың мақсаты - сезімді сезінуге және зәрді орнынан босатуға қабілетті, жеткілікті мөлшердегі косметикалық тартымды пенис құру. Бұл көбінесе бірнеше операцияларды қамтитын күрделі процедура.

Фаллопластика әдістері пластикалық хирургия және урология салаларында дами береді. Қазіргі уақытта фаллопластика бойынша алтын стандартты процедура радиальды білек флаллопластикасы деп аталады. Бұл процедура кезінде хирургтар жыныс мүшесінің білігін құру үшін сіздің білегіңіздегі терінің қақпағын пайдаланады.

Фаллопластика кезінде не болады?

Фаллопластика кезінде дәрігерлер денеңіздің донорлық аймағынан терінің қақпағын алып тастайды. Олар бұл қақпақты толығымен алып тастауы немесе жартылай бекітілген күйінде қалдыруы мүмкін. Бұл мата түтік-а-түтік құрылымында уретраны және жыныс мүшесінің білігін жасау үшін қолданылады. Үлкен түтік негізінен ішкі түтік айналасында оралған. Содан кейін теріні егу дененің байқалмайтын жерлерінен алынып, оларда ешқандай тыртық қалмайды, қайырымдылық орнына егіледі.

Әйелдің уретрасы еркекке қарағанда қысқа. Хирургтар зәр шығару жолын ұзартып, оны уретрияға қосуы мүмкін, сонда несеп жыныс мүшесінің ұшынан ағып кетеді. Клиторис пенис негізіне жақын жерде қалады, ол жерде оны әлі де қоздыруға болады. Оргазмға хирургиялық операциядан бұрын қол жеткізе алатын адамдар оны операциядан кейін де жасай алады.

Фаллопластика, атап айтқанда, хирургтар донорлық терінің қақпағын фаллусқа айналдырады. Әдетте, бұл көбіне қатар жүретін бірнеше бөлек процедураларға қатысты. Бұл процедураларға:

• гистерэктомия, оның барысында дәрігерлер жатырды алып тастайды
• аналық безді алып тастауға арналған оофорэктомия
• қынапты алып тастау немесе ішінара алып тастау үшін вагинэктомия немесе вагинальды шырышты абляция
• донорлық терінің қақпағын фаллосқа айналдыруға арналған фаллопластика
• Үлкен ерінді ұрық аймағына айналдыру үшін скротэктомия, я болмаса имплантациясыз немесе имплантантсыз
• жаңа фаллустың ішіндегі уретрияны ұзартуға және байланыстыруға арналған уретропластика
• сүндеттелмеген ұштың сыртқы түрін мүсіндеуге арналған гластластика
• эрекцияға мүмкіндік беретін пенис импланты

Бұл процедуралар үшін бірыңғай тапсырыс немесе мерзім жоқ. Көптеген адамдар олардың бәрін жасай бермейді. Кейбіреулер олардың кейбіреулерін бірге жасайды, ал басқалары оларды көптеген жылдар бойы таратады. Бұл процедураларға үш түрлі мамандықтағы хирургтар қажет: гинекология, урология және пластикалық хирургия.

Хирургты іздегенде, белгілі бір топпен емдегіңіз келуі мүмкін. Осы кез-келген медициналық араласудан бұрын дәрігермен ұрықтандырудың сақталуы және жыныстық қатынасқа әсері туралы сөйлесіңіз.

Фаллопластика әдістері

Фаллопластиканың басым әдістерінің арасындағы айырмашылық донорлық теріні алу орны және оны алу және қайта бекіту әдісі болып табылады. Донорлық сайттарға іштің төменгі бөлігі, шап, торсық немесе сан кіруі мүмкін. Алайда, көптеген хирургтардың таңдаулы орны - білек.

Радиальды білек флопластикасы

Радиальды білек флаллопластикасы - бұл фальлопластика - бұл жыныс мүшелерін қалпына келтірудегі ең соңғы эволюция. Еркін қалқымалы процедура кезінде мата қан тамырлары мен нервтері бұзылмай білектен толық алынады. Бұл қан тамырлары мен нервтері микрохирургиялық дәлдікпен қайта бекітіліп, қанның жаңа фаллусқа табиғи ағуына мүмкіндік береді.

Бұл процедура басқа техникаларға қарағанда жақсы, өйткені ол эстетикалық нәтижелермен қатар керемет сезімталдықты қамтамасыз етеді. Зәр шығаратын түтікті түтікше ішіндегі етіп жасауға болады, бұл зәр шығаруға мүмкіндік береді. Монтаждау штангасын немесе үрлемелі сорғыны кейінірек имплантациялауға орын бар.

Донорлық аймақтың қозғалғыштығының зақымдану мүмкіндігі де аз, бірақ білекке теріні егу көбінесе орташа және ауыр тыртықтарды қалдырады. Бұл процедура көрінетін шрамдар туралы алаңдаған адам үшін өте қолайлы емес.

Алдыңғы бүйір жамбас федопластикасы

Алдыңғы бүйір жамбас (ALT) педикедті флопластика көптеген хирургтардың жетекші таңдауы емес, себебі бұл жаңа жыныс мүшесінде физикалық сезімталдық деңгейінің анағұрлым төмен деңгейіне әкеледі. Педикедті қақпақты процедурада мата қан тамырлары мен нервтерден бөлінеді. Несепағарды зәр шығару үшін қайта құруға болады, және пениса имплантына жеткілікті орын бар.

Бұл процедурадан өткендер негізінен қанағаттанған, бірақ эротикалық сезімталдықтың төмен деңгейі туралы хабарлайды. Бұл процедураның RFF-ге қарағанда жоғары жылдамдығы бар. Теріні егу айтарлықтай қорқыныш тудыруы мүмкін, бірақ дискретті жерде.

Іш фаллопластикасы

Супра-пубикалық фаллопластика деп те аталатын іш фаллопластикасы вагинэктомияны немесе уретраны қайта құрылымдауды қажет етпейтін транс-ер адамдар үшін жақсы таңдау болып табылады. Несепағар жыныс мүшесінің ұшынан өтпейді және зәр шығару отыратын орынды қажет етеді.

ALT сияқты, бұл процедура микрохирургияны қажет етпейді, сондықтан оның құны аз. Жаңа фаллус тактильді болады, бірақ эротикалық сезімге ие болмайды. Бірақ бастапқы орнында сақталған немесе көмілген клиторды әлі де ынталандыруға болады, ал пениса импланты енуге мүмкіндік береді.

Процедура көлденең тыртықты жамбастан жамбасқа дейін созады. Бұл тыртықты киім оңай жасырады. Бұл мочевинаға кірмейтіндіктен, асқынудың аз болуымен байланысты.

Musculocutaneous latissimus dorsi flap фаллопластикасы

Бұлшықетті-латиссимус дорси (MLD) флопластикасы донор тінін қол астындағы артқы бұлшықеттерден алады. Бұл процедура донор тінінің үлкен қақпағын қамтамасыз етеді, бұл хирургтарға үлкен жыныс мүшесін жасауға мүмкіндік береді. Бұл уретраны қайта құрылымдауға да, эректильді қондырғыны қосуға да өте ыңғайлы.

Терінің қақпағына қан тамырлары мен жүйке ұлпалары кіреді, бірақ жалғыз қозғалмалы жүйке РФФ-мен байланысты жүйкелерге қарағанда эротикалық сезімтал емес. Донорлық сайт жақсы емдейді және басқа процедуралар сияқты айтарлықтай байқалмайды.

Тәуекелдер мен асқынулар

Фаллопластика, барлық операциялар сияқты, инфекция, қан кету, тіндердің зақымдануы және ауыру қаупімен бірге жүреді. Алайда, кейбір басқа операциялардан айырмашылығы, фаллопластикаға байланысты асқыну қаупі өте жоғары. Ең жиі кездесетін асқынулар уретрияны қамтиды.

Мүмкін болатын фаллопластикаға мыналар жатады:

• уретрия фистулалары
• уретрия стриктурасы (зәр шығаруға кедергі жасайтын уретраның тарылуы)
• қақпақтың істен шығуы және жоғалуы (берілген ұлпаның өлімі)
• жараның бұзылуы (кесу сызығының жарылуы)
• жамбастан қан кету немесе ауырсыну
• қуық немесе тік ішектің жарақаты
• сенсация болмауы
• дренаждың ұзаққа созылатын қажеттілігі (жарақат аймағындағы сұйықтықты ағызу және таңу қажет)

Қайырымдылық орны асқыну қаупіне ұшырайды, оларға мыналар жатады:

• жағымсыз тыртықтар немесе түс өзгеру
• жараның бұзылуы
• тіндердің түйіршіктенуі (жарақат аймағындағы қызыл, кедір-бұдыр тері)
• ұтқырлықтың төмендеуі (сирек)
• көгеру
• сезімнің төмендеуі
• ауырсыну

Қалпына келтіру

Егер сіздің жұмысыңыз ауыр белсенділікті қажет етпесе, фаллопластикадан кейін шамамен төрт-алты аптадан кейін жұмысқа қайта оралуыңыз керек. Содан кейін алты-сегіз апта күту керек. Алғашқы бірнеше аптада жаттығулар мен көтеруден аулақ болыңыз, бірақ тез серуендеу жақсы. Алғашқы бірнеше аптада сізде катетер болады. Екі-үш аптадан кейін фаллус арқылы зәр шығаруды бастауға болады.

Сіздің фаллопластикаңыз кезеңдерге бөлінуі мүмкін немесе сізде скротопластика, уретральды қалпына келтіру және гланспластика бір мезгілде болуы мүмкін. Егер сіз оларды бөліп тастасаңыз, бірінші және екінші кезеңдер арасында кем дегенде үш ай күтуіңіз керек. Пенис импланты болып табылатын соңғы кезең үшін сіз шамамен бір жыл күтуіңіз керек. Имплантат жасамас бұрын жаңа мүшеңізді сезінуіңіз маңызды.

Сіз қандай хирургиялық араласу түріне байланысты, сізде ешқашан фаллуста эротикалық сезім болмауы мүмкін (бірақ сізде клиторлық оргазмдар болуы мүмкін). Нерв тіндерінің сауығып кетуіне көп уақыт қажет. Сізде эротикалық сенсация алдында тактильді сезім болуы мүмкін. Толық емдеу екі жылға созылуы мүмкін.

Кейінгі күтім

• Фаллусқа қысым жасаудан аулақ болыңыз.
• Ісінуді азайту және қан айналымын жақсарту үшін фаллусты көтеруге тырысыңыз (хирургиялық таңғышқа сүйеніңіз).
• Тіліктерді таза және құрғақ ұстаңыз, таңғышты қайта жағыңыз, хирургтың нұсқауы бойынша сабынмен жуыңыз.
• Мұзды аймаққа қолданбаңыз.
• Ағынды сулардың айналасын губка ваннасымен таза ұстаңыз.
• Алғашқы екі аптада душ қабылдауға болмайды, егер дәрігер сізге басқаша айтпаса.
• Катетерден тартпаңыз, бұл қуықты зақымдауы мүмкін.
• Тәулігіне кемінде үш рет несеп қабын босатыңыз.
• Болжамға дейін фаллосыңыздан зәр шығаруға тырыспаңыз.
• Алғашқы апталарда қышу, ісіну, көгеру, зәрдегі қан, жүрек айну және іш қату - бәрі қалыпты жағдай.

Сіздің хирургқа қоятын сұрақтарыңыз

• Фаллопластика әдісі қандай?
• Сіз қанша жасадыңыз?
• Сіз өзіңіздің жетістік деңгейіңіз және асқынулар туралы статистика бере аласыз ба?
• Сізде операциядан кейінгі суреттер портфолиосы бар ма?
• Маған қанша ота қажет болады?
• Егер менде хирургиялық араласуды қажет ететін асқынулар пайда болса, баға қаншаға өсуі мүмкін?
• Ауруханада қанша уақыт болуым керек?
• Егер мен қаладан шықсам. Мен операциядан кейін қалада қанша уақыт болуым керек?

Outlook

Фаллопластика әдістері жылдар өткен сайын жақсарғанымен, әлі күнге дейін оңтайлы процедура жоқ. Төменгі хирургияның сізге қай түрі сәйкес келетіндігі туралы шешім қабылдамас бұрын, көптеген зерттеулер жүргізіп, қоғамдағы адамдармен сөйлесіңіз. Фаллопластиканың баламалары бар, оның ішінде қаптама және метоидиопластика деп аталатын онша қауіпті емес процедура бар.