Плацентаның жеткіліксіздігі

Мазмұны

• Плацентаның өмірлік маңызды функциялары
• Жетіспеушіліктің себептері
• Белгілері
• Асқынулар
• Ана
• Сәби
• Диагностика және басқару
• Outlook

Шолу

Плацента - жүктілік кезінде құрсақта өсетін мүше. Плацентаның жеткіліксіздігі (плацентарлы дисфункция немесе жатырдағы плацентарлы қан тамырларының жеткіліксіздігі деп те аталады) жүктіліктің сирек кездесетін, бірақ ауыр асқынуы болып табылады. Бұл плацента дұрыс дамымаған немесе зақымдалған кезде пайда болады. Бұл қан ағымының бұзылуы ананың қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеуімен белгіленеді. Сондай-ақ, асқыну жүктіліктің ортасына қарай ананың қанмен қамтамасыз етілуі жеткіліксіз болған кезде пайда болуы мүмкін.

Плацента дұрыс жұмыс істемесе, нәрестеге ананың қанынан жеткілікті мөлшерде оттегі мен қоректік заттар бере алмайды. Бұл өмірлік қолдау болмаса, нәресте өсіп, өркендей алмайды. Бұл салмақтың төмендеуіне, мерзімінен бұрын босануға және туа біткен ақауларға әкелуі мүмкін. Бұл сонымен қатар ананың асқыну қаупін арттырады. Бұл проблеманы ерте диагностикалау ана мен баланың денсаулығы үшін өте маңызды.

Плацентаның өмірлік маңызды функциялары

Плацента - өте күрделі биологиялық орган. Ол ұрықтанған жұмыртқа жатырдың қабырғасына жабысқан жерде қалыптасады және өседі.

Кіндік плацентадан нәрестенің кіндігіне дейін өседі. Бұл қанның анадан нәрестеге және қайтадан оралуына мүмкіндік береді. Ананың қаны мен баланың қаны плацента арқылы сүзіледі, бірақ олар ешқашан араласпайды.

Плацентаның негізгі жұмыстары:

• баланың қанына оттегіні жылжытыңыз
• көмірқышқыл газын алып тастаңыз
• нәрестеге қоректік заттар беру
• қалдықтарды ананың ағзасына тастауға жіберу

Плацентаның гормон түзуде де маңызы зор. Ол сонымен қатар ұрықты зиянды бактериялар мен инфекциялардан сақтайды.

Жүктілік кезінде сау плацента өсе береді. Американдық жүктілік қауымдастығы плацентаның туу кезінде салмағы 1-ден 2 фунтқа дейін болады деп есептейді.

Босану кезінде плацента жойылады. Mayo клиникасының мәліметі бойынша, ол нәрестеден кейін 5-30 минут аралығында жеткізіледі.

Жетіспеушіліктің себептері

Плацентаның жеткіліксіздігі қан ағымының проблемаларына байланысты. Ананың қаны мен қан тамырларының бұзылуы оны қоздыруы мүмкін, ал дәрі-дәрмектер мен өмір салты әдеттері де мүмкін.

Плацента жеткіліксіздігімен байланысты ең көп таралған жағдайлар:

• қант диабеті
• созылмалы жоғары қан қысымы (гипертония)
• қан ұюының бұзылуы
• анемия
• кейбір дәрі-дәрмектер (әсіресе қан еріткіштер)
• темекі шегу
• нашақорлық (әсіресе кокаин, героин және метамфетамин)

Плацентаның жеткіліксіздігі, егер плацента жатыр қабырғасына дұрыс жабыспаса немесе плацента одан бөлініп кетсе (плацентаның бөлінуі) пайда болуы мүмкін.

Белгілері

Плацента жеткіліксіздігімен байланысты аналық белгілер жоқ. Алайда, белгілі бір белгілер ерте диагноз қоюға әкелуі мүмкін. Анасы жатырдың мөлшері алдыңғы жүктілікке қарағанда аз екенін байқай алады. Ұрық күтілгеннен аз қозғалуы да мүмкін.

Егер нәресте дұрыс өспесе, анасының іші кішкентай болады, ал баланың қозғалысы онша сезілмейді.

Плацентаның бөлінуімен қынаптан қан кету немесе ерте босану жиырылуы мүмкін.

Асқынулар

Ана

Плацентаның жеткіліксіздігі әдетте ананың өміріне қауіпті деп саналмайды. Алайда, егер анасында гипертония немесе қант диабеті болса, қауіп үлкенірек болады.

Жүктілік кезінде анасы:

• преэклампсия (қан қысымының жоғарылауы және ағзаның соңғы функциясының бұзылуы)
• плацентаның бөлінуі (плацента жатыр қабырғасынан алшақтайды)
• мерзімінен бұрын босану және босану

Преэклампсияның белгілері - артық салмақ, аяқ пен қолдың ісінуі (ісіну), бас ауруы және қан қысымы.

Сәби

Жүктілік кезінде плацентаның жеткіліксіздігі қаншалықты ерте пайда болса, соғұрлым нәресте үшін қиындықтар туындауы мүмкін. Нәрестенің тәуекелдеріне мыналар жатады:

• туылған кезде оттегінің жетіспеу қаупі (церебралды сал ауруын және басқа асқынуларды тудыруы мүмкін)
• оқу кемістігі
• дене температурасының төмендігі (гипотермия)
• қандағы қанттың төмендігі (гипогликемия)
• өте аз қан кальцийі (гипокальциемия)
• артық эритроциттер (полицитемия)
• мерзімінен бұрын босану
• хирургиялық босану
• өлі туылу
• өлім

Диагностика және басқару

Тиісті пренатальды көмек ерте диагноз қоюға әкелуі мүмкін. Бұл ана мен баланың нәтижелерін жақсарта алады.

Плацентаның жеткіліксіздігін анықтай алатын тестілерге мыналар жатады:

• плацентаның мөлшерін өлшеуге арналған жүктілік ультрадыбыстық
• ұрықтың мөлшерін бақылауға арналған ультрадыбыстық
• ана қанындағы альфа-фетопротеин деңгейі (нәресте бауырында түзілетін ақуыз)
• нәрестенің жүрек соғысы мен жиырылуын өлшеу үшін ұрықтың стресстік емес сынағы (ананың ішіне екі белбеу тағу және кейде баланы ояту үшін нәзік дыбыстық сигнал)

Ананың қан қысымын немесе қант диабетін емдеу баланың өсуін жақсартуға көмектеседі.

Аналық көмек жоспарында мыналар ұсынылуы мүмкін:

• преэклампсия туралы білім беру, сонымен қатар аурудың өзін-өзі бақылау
• дәрігерге жиі бару
• нәресте үшін отын мен энергияны үнемдеу үшін төсек демалысы
• аналық ұрықтың жоғары қауіпті маманымен кеңесу

Сізге нәрестенің қашан қозғалғанын немесе тепкенін күнделікті есепке алу қажет болуы мүмкін.

Егер ерте босануға қатысты алаңдаушылық болса (32 апта немесе одан ерте), анасы стероидты инъекция жасай алады. Стероидтар плацента арқылы еріп, баланың өкпесін күшейтеді.

Егер сізге преэклампсия немесе жатыр ішіндегі өсудің шектелуі (IUGR) күшейсе, сізге қарқынды амбулаториялық немесе стационарлық көмек қажет болуы мүмкін.

Outlook

Плацентаның жеткіліксіздігін емдеу мүмкін емес, бірақ оны басқаруға болады. Ерте диагноз қою және пренатальды көмек көрсету өте маңызды. Бұл нәрестенің қалыпты өсу мүмкіндігін жақсартады және туудың асқыну қаупін азайтады. Синай тауындағы аурухананың мәліметтері бойынша, жағдай 12 және 20 аптаның аралығында болған кезде жақсы көрінеді.