Постерпетикалық невралгия

Мазмұны

• Постерпетикалық невралгия дегеніміз не?
• Постерпетикалық невралгияның белгілері қандай?
• Постерпетикалық невралгия үшін қауіп факторлары қандай?
• Постерпетикалық невралгия қалай анықталады және емделеді?
• Анальгетиктер
• Трициклді антидепрессанттар
• Антиконвульсанттар
• Постерпетикалық невралгияны қалай алдын алуға болады?
• Outlook

Постерпетикалық невралгия дегеніміз не?

Постерпетикалық невралгия - бұл сіздің жүйкеңіз бен теріңізге әсер ететін ауырсыну. Бұл герпес зостерінің асқынуы, әдетте бұтақтар деп аталады.

Shingles - бұл варикелла-зостер деп аталатын вирустың қайта белсендірілуінен пайда болатын ауырсынатын, ағып кететін тері бөртпесі, ол әдетте балалық шақта немесе жасөспірімде тауықтың жұқпалы ауруы ретінде пайда болады. Вирус балалық шақтан кейін сіздің денеңіздің жүйке жасушаларында тыныш күйде қалуы мүмкін және бірнеше жылдан кейін қайта жандана алады.

Бөртпелерден туындаған ауырсыну бөртпелер мен қышу пайда болғаннан кейін жойылмаса, жағдай постерпетикалық невралгия деп аталады. Постерпетикалық невралгия - бұзаулардың ең көп кездесетін асқынуы және ол адамның нервтері зақымданған кезде пайда болады. Зақымдалған нервтер теріден миға хабарлама жібере алмайды және хабарламалар шатасып кетеді, нәтижесінде бірнеше айлар немесе жылдар бойы созылмалы, қатты ауырсыну пайда болады.

Американдық отбасылық дәрігерлер академиясының зерттеуі бойынша, аяқ астынан ауыратын адамдардың шамамен 20 пайызы постерпетикалық невралгияны дамытады. Сонымен қатар, бұл жағдай 60 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі.

Постерпетикалық невралгияның белгілері қандай?

Shingles, әдетте, ауырсынатын, бөртпе пайда болады. Постерпетикалық невралгия - бұл асқыну, тек бұған дейін ауырған адамдарда кездеседі. Постерпетикалық невралгияның жалпы белгілері мен белгілері:

• қатты ауырсыну, бөртпе кеткеннен кейін де, бір жарым айдан үш айға дейін созылатын жерде
• теріде жану сезімі, тіпті аз қысымнан
• температураға немесе жанасуға сезімталдық

Постерпетикалық невралгия үшін қауіп факторлары қандай?

Жасы - екі жақтан да, постерпетикалық невралгиядан да жоғары қауіп факторы. 60 жастан асқан адамдарда жоғары қауіп бар, ал 70 жастан асқан адамдарда одан да жоғары қауіп бар.

Соққы кезінде өткір ауырсыну мен қатты бөртпелер бар адамдарда постерпетикалық невралгия даму қаупі жоғары.

АИТВ-инфекциясы және Ходгкиннің лимфома сияқты қатерлі ісік ауруына байланысты иммунитеті төмен адамдарда қатерлі ісік пайда болу қаупі жоғары. Американдық Отбасылық дәрігерлер академиясының зерттеуі АИТВ-мен ауыратын науқастарда вирусы жоқ адамдарға қарағанда 15 есе көп екенін көрсетті.

Постерпетикалық невралгия қалай анықталады және емделеді?

Тесттер қажет емес. Көбінесе сіздің дәрігеріңіз постерпетикалық невралгияға диагноз қояды, ауырсыну белгілерінің ұзақтығына байланысты.

Постерпетикалық невралгияны емдеу ауруды бақылауға және жағдай жойылғанға дейін азайтуға бағытталған. Ауырсыну терапиясы келесі емдеу әдістерін қамтуы мүмкін.

Анальгетиктер

Ауырсынуды басатын құралдар анальгетиктер ретінде де белгілі. Постерпетикалық невралгия үшін қолданылатын жалпы анальгетиктер мыналарды қамтиды:

• капсаицин кремі: ыстық чили бұрышынан алынған анальгетиктер
• лидокаин патчтары, емдейтін дәрі
• ацетаминофен (Тиленол) немесе ибупрофен (Адвил) сияқты биржадан тыс дәрі-дәрмектер
• кодеин, гидрокодон немесе оксикодон сияқты күшті рецепт бойынша дәрі-дәрмектер

Трициклді антидепрессанттар

Трициклді антидепрессанттар әдетте депрессияны емдеу үшін тағайындалады, бірақ олар постерпетикалық невралгиядан туындаған ауырсынуды емдеуде де тиімді. Олар көбінесе құрғақ аузы және бұлыңғыр көру сияқты жанама әсерлерге ие. Олар ауырсынуды басатын құралдар сияқты тез әрекет етпейді. Постерпетикалық невралгияны емдеу үшін жиі қолданылатын трициклді антидепрессанттар мыналарды қамтиды:

• амитриптилин (Элавиль)
• десипрамин (Норпрамин)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (Памелор)

Антиконвульсанттар

Әдетте антиконвульсанттар құрысулар үшін қолданылады, бірақ клиникалық зерттеулер төменгі дозалар постерпетикалық невралгиядағы ауырсынуды емдеуде тиімді болатындығын көрсетті. Жалпы қолданылатын антиконвульсанттар жатады

• карбамазепин (тегретол)
• прегабалин (лирика)
• габапентин (нейронтин)
• фенитоин (Дилантин)

Постерпетикалық невралгияны қалай алдын алуға болады?

«Зоставакс» деп аталатын герпес зостер вакцинасы қопасының пайда болу қаупін 50 пайызға азайтады, сонымен қатар постерпетикалық невралгиядан қорғайды. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) иммундық жүйесі әлсіреген адамдардан басқа, 60 жастан асқан барлық ересектерге вакцинаны беруді ұсынады. Бұл адамдарға вакцинаны қабылдамау туралы кеңес берілуі мүмкін, себебі онда тірі вирус бар.

Герпес зостер вакцинасы, Зоставакс, әдетте балаларға берілетін «Варивакс» тауықтың жұқпалы вакцинасынан ерекшеленеді. Зоставакста Varivax-қа қарағанда тірі варикелла вирустары кем дегенде 14 есе көп. Зоставаксті балаларда қолдануға болмайды, ал Varivax-ты герпес зостерінің алдын-алу үшін қолдануға болмайды.

Outlook

Ауырсынатын, постерпетикалық невралгия емделуге және алдын алуға болады. Көптеген жағдайлар бір-екі айдың ішінде жоғалып кетеді, сирек кездесетін жағдайлар бір жылдан астам уақытқа созылады.

Егер сіз 60 жастан асқан болсаңыз, оған қарсы вакцинация жасаған дұрыс. Егер сіз оны жасасаңыз, сізде ауырсынуды басатын көптеген анальгетиктер және тіпті антидепрессанттар бар. Біраз уақыт пен шыдамдылық қажет болуы мүмкін.