Пренатальды скринингтік тесттер

Мазмұны

• Пренатальды скрининг дегеніміз не?
• Принаталды скринингтік тексерулер қашан жасалады?
• Бірінші триместр скринингтік тексерулер
• Ультрадыбыстық
• Ерте қан анализі
• Чориондық виллаларды іріктеу
• Екінші триместр скринингтік сынақтар
• Ультрадыбыстық
• Қан анализі
• Глюкоза скринингі
• Амниоцентез
• Үшінші триместр скринингтік тест
• В тобының стрептококкалары
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Жүктілік кезінде көп ойлану керек. Біз шындықты айтамыз: кейбір ойлар аздап қорқынышты болуы мүмкін. Егер сіз пренатальды скрининг туралы айтқан кезде импульсіңіз күшейе түссе, сіз жалғыз емессіз, бірақ білім - бұл күш.

Жүктілік кезінде алған тестіңізді (немесе кейбір жағдайларда одан бас тартуға) мүмкіндік беріңіз. Есіңізде болсын, сіздің дәрігеріңіз маңызды серіктес болып табылады - егер сізде белгілі бір сынақтар немесе нәтижелер туралы алаңдаушылық болса, олар сіздің сұрақтарыңызға жауап беруге дайын.

Пренатальды скрининг дегеніміз не?

«Пренатальды скрининг» - бұл дәрігер ұсынуы мүмкін немесе жүктілік кезінде таңдаған әр түрлі сынақтарды қамтитын бос мерзім.

Кейбір перинаталды скринингтер Даун синдромы сияқты нәрестенің денсаулығының нақты жағдайлары немесе хромосомалық ауытқулары бар-жоғын анықтау үшін жасалады.

Сіздің дәрігеріңіз бұл скринингті сіздің алғашқы босанған кезде тағайындау туралы айтқан болуы мүмкін, өйткені көбісі бірінші және екінші триместрлерде жасалады.

Скринингтің бұл түрі белгілі бір жағдайдың болу қаупін немесе ықтималдығын ғана қамтамасыз етеді. Бұл бір нәрсе болатынына кепілдік бермейді. Олар көбінесе инвазивті емес және міндетті емес, бірақ көптеген ОБ ұсынған.

Нәтижелер оң болған кезде, одан әрі диагностикалық зерттеулер - кейбір инвазивті болуы мүмкін - сізге және дәрігерге нақты жауаптар береді.

Басқа перинаталды скринингтер сізге, сіздің денсаулығыңызға, жүктілігіңізге немесе балаңызға әсер етуі мүмкін денсаулыққа қатысты мәселелерді қарастыратын күнделікті процедуралар болып табылады. Бір мысал, глюкозаға төзімділікке арналған тест, ол гестациялық қант диабетін тексереді, айтпақшы, басқаруға болатын.

Белгілі бір жағдайлары бар балалы болу қаупі жоғары жүкті адамдарға әдетте қосымша скринингтік тексерулер ұсынылады. Мысалы, сіз туберкулез жиі кездесетін аймақтарда өмір сүрген болсаңыз, дәрігеріңіз туберкулинге (ТБ) тест жасауға тапсырыс бере алады.

Принаталды скринингтік тексерулер қашан жасалады?

Бірінші триместр скринингтік тексерулер 10 аптадан басталуы мүмкін. Олар әдетте қан анализін және ультрадыбысты қамтиды. Олар сіздің балаңыздың жалпы дамуын тексереді және сіздің балаңыздың Даун синдромы сияқты генетикалық жағдайға қауіп төндіретінін тексереді.

Сондай-ақ, олар сіздің балаңыздың жүрек жетіспеушілігін, цистикалық фиброзды және басқа да даму проблемаларын тексереді.

Мұның бәрі өте ауыр. Бірақ көптеген адамдарды қызықтыратыны - ерте скринингтің өте жақсы нәтижелері сіздің балаңыздың жынысын анықтай алады. Атап айтқанда, сізде ұл немесе қыз бар ма, жоқ па, инвазивті емес пренатальды тест (NIPT) туралы білетін қан сызбасы.

NIPT қан ұюы барлық дәрігерлердің кеңселерінде қол жетімді емес, сондықтан сіздің жасыңызға және басқа да қауіп факторларына байланысты сіздің медициналық көмекшіңіз ұсынбауы мүмкін. Бірақ егер сізді осы опция қызықтырса, міндетті түрде сұраңыз!

Екінші триместр скринингтік сынақтар 14-18 апта аралығында болуы мүмкін. Олар Даун синдромы немесе нерв түтігінің ақаулары бар балаңыздың болу қаупін тексеретін қан анализін қамтуы мүмкін.

Техника немесе дәрігерлерге нәрестенің анатомиясын мұқият қарауға мүмкіндік беретін ультрадыбыстар әдетте 18-22 апта аралығында жүреді.

Егер осы скринингтік тексерулердің кез-келгені нәтиже көрсетпесе, сізде экрандар немесе диагностикалық сынақтар болуы мүмкін, бұл дәрігерге нәресте туралы егжей-тегжейлі ақпарат береді.

Бірінші триместр скринингтік тексерулер

Ультрадыбыстық

УДЗ-де жатырдағы нәрестенің бейнесін жасау үшін дыбыстық толқындар қолданылады.

Тест сіздің балаңыздың өлшемі мен жағдайын анықтау, қаншалықты қашықтықта екендігіңізді растау және нәресте өсіп келе жатқан сүйектер мен мүшелер құрылымындағы кез-келген ауытқуларды табу үшін қолданылады.

Жүктіліктің 11-ші және 14-ші апталары аралығында жасанды мөлдірлік ультрадыбысы деп аталатын арнайы ультрадыбыс жасалады. Бұл ультрадыбыс нәресте мойнының артындағы сұйықтықтың жиналуын тексереді.

Егер сұйықтық әдеттегіден көп болса, Даун синдромы қаупі жоғары болады. (Бірақ бұл түпкілікті емес.)

Ерте қан анализі

Бірінші триместрде сіздің дәрігеріңіз жүйелі интегралды скрининг және қан сарысуын интегралды скрининг деп аталатын екі түрлі қан анализіне тапсырыс бере алады.

Олар қандағы белгілі бір заттардың, мысалы, жүктілікке байланысты плазмалық ақуыз-А және адам хорионикалық гонадотропин гормонын өлшеу үшін қолданылады.

Нормальды емес деңгейлер хромосомалық аномалия қаупі жоғары екенін білдіреді.

Алғашқы перинатальдық сапарыңызда, сізде қызамыққа қарсы иммундау бар-жоғына және мерезге, В гепатитіне және ВИЧ-ке тексерілуге ​​болады. Қанның анемияға тексерілетін шығар.

Қанның анализі сіздің қанның типін және өсіп келе жатқан балаңызбен Rh үйлесімділігін анықтайтын Rh факторын тексеру үшін де қолданылады. Сіз Rh-оң немесе Rh-теріс бола аласыз.

Көптеген адамдар Rh-позитивті, бірақ егер сіз Rh-теріс болсаңыз, онда сіздің денеңізде келесі жүктілікке әсер ететін антиденелер пайда болады.

Rh үйлесімсіздігі болған кезде, әйелдердің көпшілігіне 28 аптадан кейін және босанғаннан бірнеше күн өткен соң Rh-иммунды глобулин беріледі.

Егер әйел Rh-теріс болса және оның баласы Rh-оң болса, сәйкессіздік пайда болады. Егер әйелге теріс әсер етсе және оның баласына оң болса, онда ол сізге қажет болады. Егер оның баласы Rh-теріс болса, ол болмайды.

Есте сақтаңыз: нәресте туылғаннан кейін оның қан түрін анықтаудың инвазивті әдісі жоқ.

Чориондық виллаларды іріктеу

Хориондық виллаларды іріктеу (CVS) инвазивті скринингтік тест болып табылады, ол плацентадан кішкене тіндерді алып тастауды қамтиды. Дәрігеріңіз бұл сынақты ертерек емес инвазивті экрандағы әдеттен тыс нәтижелерден кейін ұсына алады.

Әдетте 10-нан 12-ші аптаға дейін жасалады және Даун синдромы сияқты хромосомалық ауытқуларды және цистикалық фиброз сияқты генетикалық жағдайларды тексеру үшін қолданылады.

Түйіндеменің екі түрі бар. Бір түрі құрсақ арқылы тексеріледі, ол трансабдоминальды тест деп аталады, ал бір түрі жатыр мойны арқылы тексеріледі, бұл трансцервикальды тест деп аталады.

Тесттің кейбір спазмы немесе дақтары сияқты жанама әсерлері бар. Сондай-ақ, жүкті болу қаупі аз. Бұл қосымша тексеру - егер қаламасаңыз, оны жасаудың қажеті жоқ.

Екінші триместр скринингтік сынақтар

Ультрадыбыстық

Екінші триместрде нәрестені басынан аяғына дейін кез-келген даму мәселелеріне мұқият бағалау үшін жиі ұрық анатомиясы деп аталатын егжей-тегжейлі ультрадыбыс қолданылады.

Екінші триместрлік ультрадыбыс сіздің балаңызға қатысты барлық мүмкін мәселелерді болдырмаса да - төменде сипатталған қосымша экрандар көмектесе алады - сіздің ОБ-ға нәрестенің дене мүшелеріне пайдалы және саусақтарыңыз бен саусақтарыңызды көру қызықты болады !

Қан анализі

Төрт таңбалы скрининг-бұл екінші триместрде өткізілген қан сынағы. Бұл сізде Даун синдромы, нерв түтігі ақаулары және іш қабырғасының ауытқулары бар нәрестені көтеру қаупі туралы дәрігерге білуге ​​көмектеседі. Ол ұрықтың төрт ақуызын өлшейді («квадрат»).

Төрт маркерді скрининг әдетте егер сіз босанғанға дейінгі күтімді сарысудың интегралды скринингін немесе бірізді интегралды скринингті алу үшін кеш бастасаңыз ұсынылады.

Бұл Даун синдромын және басқа мәселелерді жүйелі интегралды скрининг сынағынан немесе сарысулық интегралды скрининг сынағынан төмен анықтау жылдамдығына ие.

Глюкоза скринингі

Глюкозаны скринингтік тексеру гестациялық қант диабетін, жүктілік кезінде пайда болатын жағдайды тексереді. Әдетте бұл уақытша және жеткізілгеннен кейін шешіледі.

Бұл глюкоза скринингі жоғары қауіпті болсаңыз да, болмасаңыз да, барлығына стандартты. Ескерту: жүктілікке дейін қант диабеті болмаса да, гестациялық қант диабетін дамыта аласыз.

Гестациялық қант диабеті кесаревозды жеткізуге деген қажеттіліктеріңізді арттыруы мүмкін, өйткені гестациялық диабеті бар аналардың балалары әдетте үлкенірек туылады. Босанғаннан кейінгі күндерде сіздің балаңызда қандағы қант аз болуы мүмкін.

Кейбір дәрігерлердің кеңселері глюкозаның қысқа тексерілуінен басталады, онда сіз сироп ерітіндісін ішесіз, шамамен бір сағаттан кейін қаныңыз тартылып, қандағы қант деңгейі тексеріледі.

Егер сіздің деңгейіңіз жоғары болса, сіздің құжатыңызға глюкозаға төзімділіктің ұзағырақ тесті тағайындалады, онда процедурадан бұрын ораза ұстайсыз, қаныңызды қандағы қант деңгейіне келтіріп, қант ерітіндісін ішіңіз, содан кейін қаныңызды сағатына бір рет тексеріп отырыңыз. үш сағат ішінде.

Кейбір дәрігерлер глюкозаға төзімділіктің ұзағырақ сынағын ғана өткізуді жөн көреді. Егер сізде гестациялық қант диабеті үшін белгілі бір қауіп факторлары болса, мұны ұзақ жасау мүмкін.

Егер сіз гестациялық қант диабетіне оң тест жасасаңыз, келесі 10 жыл ішінде сізде диабеттің даму қаупі жоғары болады, сондықтан жүктіліктен кейін сіз тестті қайтадан алуыңыз керек.

Амниоцентез

Амниоцентез кезінде тестілеу үшін сізде жатырдан амниотикалық сұйықтық шығарылады. Амниотикалық сұйықтық жүктілік кезінде баланы қоршап алады. Оның құрамында нәресте сияқты генетикалық құрамы бар ұрық жасушалары, сондай-ақ нәресте денесінде өндірілетін әртүрлі химиялық заттар бар.

Амниоцентез генетикалық ауытқуларға, мысалы Даун синдромы мен жұлын бифидасына тест жасайды. Генетикалық амниоцентез әдетте жүктіліктің 15-ші аптасынан кейін жасалады. Бұл қарастырылуы мүмкін, егер:

• пренатальды скрининг тесті қалыпты нәтижелер көрсетті
• сізде алдыңғы жүктілік кезінде хромосомалық аномалия болған
• сен 35 жастан үлкен
• сізде нақты генетикалық аурудың отбасылық тарихы бар
• сіз немесе сіздің серіктесіңіз генетикалық аурудың белгілі тасымалдаушысы болып табылады

Үшінші триместр скринингтік тест

В тобының стрептококкалары

В тобы Стрептококктар (GBS) - бұл жүкті әйелдер мен нәрестелерде ауыр инфекциялар тудыруы мүмкін бактериялардың бір түрі. GBS көбінесе сау әйелдерде келесі салаларда кездеседі:

• аузы
• жұлдыру
• төменгі ішек жолдары
• қынап

Жүктілікке қарамастан, қынаптағы GBS сізге зиян келтірмейді. Алайда, бұл вагиналды түрде туылған және әлі де мықты иммундық жүйесі жоқ нәрестеге өте зиянды болуы мүмкін. GBS туылу кезінде пайда болатын нәрестелерде ауыр инфекциялар тудыруы мүмкін.

Сізге 35-тен 37-ге дейін қынап пен тік ішектен алынған тампонмен GBS-ге тексеруге болады. Егер сіз GBS-ге оң нәтиже берсеңіз, сіз босанған кезде антибиотиктерді алып, нәрестеңізде GBS инфекциясын жұқтыру қаупін азайту үшін аласыз.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Пренатальды скринингтер жүкті адамдар үшін маңызды ақпарат көзі бола алады. Бұл сынақтардың көбі күнделікті болса да, кейбіреулері жеке шешім болуы мүмкін.

Егер сіз тексерілуге ​​болатындығына сенімді болмасаңыз немесе сіз өзіңізді мазасыз сезінсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сондай-ақ, сіз генетик кеңесшісіне жүгінуді сұрай аласыз.

Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сізбен бірге қауіптер мен артықшылықтарды талқылай алады және қай пренатальды скрининг сізге сәйкес келетінін шешуге көмектеседі.