Простата биопсиясының баламалары: простата обыры қаупін анықтауға арналған 4 тест

Мазмұны

• Шолу
• PSA сынағы жеткілікті емес пе?
• Ректалды сандық емтихан не істейді?
• Тегін PSA деген не?
• Трансектальды ультрадыбыстың (TRUS) мақсаты не?
• Ми-простата көрсеткіші (MiPS) дегеніміз не?
• Биопсия туралы
• Нәтижелері
• Қолдау
• Жағымсыздықтар
• Outlook
• Қуық асты безі қатерлі ісігінің даму факторлары

Шолу

Қуық асты безі қатерлі ісігінің нақты диагнозына бірнеше қадамдар қажет. Сіз бірнеше белгілерді байқауыңыз мүмкін немесе сіздің жоспарыңызда скринингтік тексеру әдеттен тыс нәтиже бермейінше, сіздің радарыңызда көрінбеуі мүмкін. Егер бұл бұрын болған болса, бұл сізде простата обыры бар дегенді білдірмейді.

Қуық асты безінің қатерлі ісігін растаудың жалғыз әдісі - бұл биопсия. Қуық асты безінің қатерлі ісігін болдырмауға және биопсияға деген қажеттілікті басқа скринингтік тексерулер арқылы жоюға болады, соның ішінде:

• тік ішек емтихан (DRE)
• простатитке арнайы антигенді (PSA) сынау
• трансектальды ультрадыбыс (TRUS)
• Ми-простата көрсеткішін (MiPS) анықтау үшін зәр анализі

Қуық асты безінің қатерлі ісігін тексеру және биопсия қажет болған кезде көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

PSA сынағы жеткілікті емес пе?

Қуық асты безі антигенінің (PSA) сынағы - бұл простата обырының скринингтік тексерісі. PSA - бұл простата безінен шыққан ақуыз. Сынақ қандағы PSA мөлшерін өлшейді. Бұл қарапайым қан анализі, ал кейбір ер адамдар үшін бұл құтқарушы болып шығады.

Екінші жағынан, оның диагностикалық құрал ретіндегі мәні айтарлықтай шектеулі. PSA деңгейінің жоғарылығы простата обырының белгісі болуы мүмкін, бірақ ауруды нақты диагноз қою үшін жеткіліксіз. Сіздің PSA деңгейіңіздің жоғарылауының басқа себептері бар, соның ішінде зәр шығару жолдарының инфекциясы және простата қабынуы.

Ректалды сандық емтихан не істейді?

Сандық тік ішек емтиханында (DRE) дәрігер простаттың бұзылуын сезіну үшін тік ішекке қолғап саусағын енгізеді. Бұл ер адамның физикалық тексеруден өтуінің көп бөлігі.

Сіздің дәрігеріңіз DRE-ны жалғыз немесе күнделікті скрининг үшін PSA тестімен жүргізуі мүмкін. Бұл тез және қарапайым сынақ. DRE проблемасы, мысалы, ұлғайтылған простата туралы сигнал бере алатын болса да, оның простатит қатерлі ісігіне байланысты екенін анықтай алмайды.

Қуық асты безінің қатерлі ісігі диагнозы УДЗ-ден биопсияға әкелетін әдеттен тыс нәтижелер болып табылады.

Тегін PSA деген не?

Күнделікті PSA сынағы қандағы PSA жиынтығын өлшейді. Бірақ PSA екі түрі бар. Шектелген PSA ақуызға байланған. Тегін PSA бұлай емес. Тегін PSA сынағы нәтижелерді бұзады және дәрігерге қатынасын береді. Қуық асты безінің қатерлі ісігі бар еркектерде простатит қатерлі ісігі жоқ еркектерге қарағанда ақысыз PSA деңгейі төмен.

Бұл қарапайым қан анализі, бірақ дәрігерлер арасында PSA-ны байланыстырудың өте жақсы қатынасы туралы консенсус жоқ. Тегін PSA сынағы биопсияны шешуге көмектесетін қосымша ақпарат жинайтындығында маңызды.

PSA-ның ақысыз тестісі простатит қатерлі ісігінің диагнозын растауы немесе жоққа шығара алмайды.

Трансектальды ультрадыбыстың (TRUS) мақсаты не?

Трансектальды ультрадыбыс (TRUS) - бұл простаттың бейнесін жасайтын процедура. Әдетте бұл PSA және DRE-ден кейін пайда болады. Тексеру үшін тік ішекке кішкене зонд енгізіледі. Содан кейін зонд компьютер экранында сурет шығару үшін дыбыстық толқындарды қолданады.

Тест ыңғайсыз, бірақ ауыр емес. Мұны дәрігердің кеңсесінде немесе амбулаториялық жағдайда шамамен 10 минут ішінде жасауға болады. Бұл простатиттің мөлшерін және қатерлі ісік ауруын көрсететін дақтың ауытқуларын бағалауға көмектеседі. Алайда, TRUS простата обыры диагнозын растай алмайды.

Сондай-ақ биопсияны жүргізу үшін TRUS пайдаланылуы мүмкін.

Ми-простата көрсеткіші (MiPS) дегеніміз не?

MiPS көрсеткіші простата безінің қатерлі ісігі және агрессивті простата обыры қаупін бағалауға көмектеседі. Бұл, әдетте, PSA және DRE сынақтары кездейсоқ нәтижелер алғаннан кейін орындалады.

Бұл сынаққа DRE кіреді, содан кейін сіз зәрдің үлгіні бересіз. Ми-простата көрсеткіші (MiPS) үш маркерді біріктіреді:

• сарысулық PSA
• PCA3
• TMPRSS2: ERG (T2: ERG)

PCA3 және T2: ERG - бұл зәрде кездесетін гендер. Қуық асты безінің қатерлі ісігі жоқ еркектерде несепте бұл белгілердің көп болуы сирек кездеседі. Сіздің деңгейіңіз неғұрлым жоғары болса, сізде простата обыры болуы мүмкін.

MiPS тек PSA тестінен гөрі көбірек ақпарат береді. Бұл қауіп-қатерді бағалаудың маңызды құралы және биопсияны өткізбеу туралы шешім қабылдауға көмектеседі. Басқа сынақтар сияқты, MiPS тестінің өзі простатит қатерлі ісігін анықтай алмайды.

Биопсия туралы

DRE, TRUS, қан мен зәр анализдерінің барлығы простатит қатерлі ісігінің болу ықтималдығын бағалау үшін қолданылады. Отбасылық тарихын, белгілерін және жеке денсаулығының тарихын білумен қатар, бұл құралдар дәрігерге биопсия туралы кеңес беруге көмектеседі. Барлық осы факторларды дәрігеріңізбен талқылағаныңыз өте маңызды.

Қуық асты безінің қатерлі ісігін растаудың жалғыз әдісі - бұл биопсия, бірақ скринингтік тексеруден кейін простата биопсиясы бар еркектердің көпшілігінде қатерлі ісік болмайды.

Биопсияны дәрігердің кеңсесінде немесе амбулаториялық ем түрінде жасауға болады. Бұл ұзаққа созылмайды, бірақ бұл инвазивті процедура. Жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• процедурадан кейін бірнеше күн бойы ауырсыну немесе зәр шығару қиындықтары
• бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін ұрықта, зәрде және ішекте аз мөлшерде қан
• инфекция, бірақ сізге қауіпті азайту үшін сізге антибиотиктер беріледі

Нәтижелері

Дәрігер тіндердің бірнеше үлгілерін алса да, қатерлі ісік жасушалары бар аймақты жіберіп алу мүмкін. Осындай биопсия жалған-теріс нәтиже береді. Басқа тест нәтижелеріне байланысты дәрігер PSA-ны немесе басқа биопсияны қайталап тексеруді қалауы мүмкін.

МРТ-ге негізделген простата биопсиясы дәрігерлерге күдікті ұлпаны табуға және жалған-теріс нәтиже алу мүмкіндігін төмендетуге көмектеседі.

Егер сізде простатит қатерлі ісігі болса, онда патология туралы есепте 2-ден 10-ға дейінгі Глисон көрсеткіші болады. Төменірек сан қатерлі ісіктің баяу өсетінін және таралу ықтималдығын білдіреді.

МРТ және сүйектерді сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтары қатерлі ісіктің простатадан тыс жерде таралғанын анықтауға көмектеседі.

Қолдау

• Биопсия - бұл простатит қатерлі ісігін растайтын жалғыз әдіс.
• Биопсия нәтижелерін сіздің рак ауруыңыздың қаншалықты тез таралатынын анықтау үшін қолдануға болады.

Жағымсыздықтар

• Бұл инвазивті процедураның жанама әсерлері болуы мүмкін, бірақ көбінесе бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін анықталады.
• Жалған негативтер мүмкін, сондықтан сізге қосымша сынақтар мен биопсиялар қажет болуы мүмкін.

Outlook

Егер сіз биопсия жасамауды шешсеңіз немесе биопсия теріс нәтиже берсе, дәрігер осы тексерулердің кейбірін қолдана отырып, денсаулығыңызды бақылауды жалғастыра алады.

Егер биопсия оң болса, сіздің болжамыңыз көптеген факторларға байланысты, мысалы:

• диагноз кезіндегі кезең
• ісік түрі
• қайталану ма, жоқ па
• Сіздің жасыңыз
• сіздің жалпы денсаулығыңыз
• сіз әртүрлі емдеу шараларына қалай жауап бересіз

Ұлттық онкологиялық институттың мәліметі бойынша, простата обыры бар ерлердің көпшілігі одан өлмейді.

Қуық асты безі қатерлі ісігінің даму факторлары

Биопсияның бар-жоқтығын шешуге келгенде, сіздің жасыңыз, нәсіліңіз және отбасылық тарихыңыз сияқты қауіп факторларын ескеріңіз.

Сіздің қартайған сайын простата обырына шалдығу қаупіңіз артады. Қуық асты безі обырының үштен екісі 65 жастан асқан еркектерде кездеседі. Америка Құрама Штаттарында простатит обыры кавказдықтарға қарағанда афроамерикалықтар арасында жиі кездеседі. Егер сізде әкеңіз немесе бауырыңыз простата обырымен ауыратын болса, сіздің тәуекеліңіз екі есе артады және егер сізде бірнеше туысқандарыңыз болса, қауіптілік артады. Бұл, әсіресе, сіздің туысқаныңыз диагноз қойылған кезде жас болса, дұрыс.

Тәуекел факторларыңызды және простата биопсиясының жағымсыз жақтарын дәрігеріңізбен талқылаңыз. Қатерлі ісік ауруын тексерудің бірнеше әдісі бар. Егер сізде тестілеу нәтижелері шамадан тыс болса және простата безінің қатерлі ісігі туралы алаңдасаңыз, биопсия диагнозды растаудың жалғыз әдісі болып табылады.