Радиациялық пневмонит дегеніміз не және ол қалай емделеді?

Мазмұны

• Радиациялық пневмонит дегеніміз не?
• Белгілері қандай?
• Оған не себеп?
• Тәуекел факторлары бар ма?
• Қалай диагноз қойылған?
• Оған қалай қарайды?
• Асқынулар қандай?
• Қалпына келтіру қалай?
• Дүниетаным қандай?

Радиациялық пневмонит дегеніміз не?

Радиациялық пневмонит - өкпенің зақымдануының бір түрі. Пневмония бактериялардан немесе вирустардан туындағанмен, пневмонит аллергияға ұқсас тітіркендіргіш әсер етеді. Радиациялық пневмонит кейбір адамдарға өкпесіне немесе кеуде аймағына сәулелік ем қабылдағаннан кейін болады. Өкпенің қатерлі ісігі үшін радиациялық ем қабылдаған адамдардың 5-тен 15 пайызға дейіні пневмонитпен ауырады. Алайда, кеуде қуысына сәулелік терапия алған кез-келген адам оны дамыта алады.

Радиациялық өңдеуден кейін шамамен 4-тен 12-ге дейін болған кезде, ол емделуден кейін 1 аптадан кейін пайда болуы мүмкін. Басқа жағдайларда, ол бірнеше айдың ішінде өте баяу дамиды.

Белгілері қандай?

Радиациялық пневмониттің негізгі белгілері:

• ентігу
• құрғақ жөтел
• кеудедегі толу сезімі
• тұмауға ұқсас белгілер

Бұл белгілер пневмонияға да, өкпе рагына да өте ұқсас. Сонымен қатар, радиациялық терапия радиациялық пневмонитті дамытпайтын адамдарда да осындай жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Нәтижесінде көптеген адамдар бұл белгілерді елемейді және емделмейді.

Егер сіз соңғы бірнеше ай ішінде сәулелік терапиядан өтіп, осы белгілерді байқасаңыз, дәрігерге мүмкіндігінше тезірек хабарлаңыз.

Оған не себеп?

Радиациялық терапия ісік жасушаларын өлтіру немесе зақымдау арқылы жұмыс істейді. Бұл процесс кезінде басқа құрылымдарды, соның ішінде ісіксіз жасушалар мен тіндерді де тітіркендіруі мүмкін. Сәулелік пневмонит жағдайында өкпедегі альвеола деп аталатын ұсақ ауа қабықтарының қабынуы пайда болады. Бұл оттегінің альвеолаларыңыздан және қанға өтуін қиындатады.

Тәуекел факторлары бар ма?

Кейбір адамдарда басқаларға қарағанда радиациялық өңдеуден кейін радиациялық пневмонит пайда болады. Ең үлкен фактор радиациялық ем алатын аймақтың көлеміне байланысты. Аумақ неғұрлым үлкен болса, радиациялық пневмониттің пайда болу қаупі соғұрлым жоғары болады. Алайда, кейбір жаңа, компьютермен жұмыс істейтін радиациялық әдістер радиацияны дәл беру арқылы бұл қауіпті азайтады.

Сіздің тәуекеліңізді арттыратын басқа заттарға мыналар жатады:

• жоғары дозаларын қабылдау
• емдеу алдында өкпе функциясының нашарлығы
• әйел болу
• үлкен болу
• темекі шегу

Сонымен қатар, радиациялық терапияны қабылдау кезінде химиотерапиялық препараттарды қабылдау сіздің қауіп-қатеріңізді арттыруы мүмкін. Тәуекеліңізді арттыруы мүмкін химиотерапиялық препараттарға мыналар жатады:

• актиномицин Д.
• циклофосфамид
• винкристин
• блеомицин
• метотрексат
• митомицин
• докорубицин

Қалай диагноз қойылған?

Радиациялық пневмонитті басқа жағдайлардан, оның ішінде пневмониядан және өкпенің қатерлі ісігінен ажырату қиын. Сізде оның бар-жоқтығын анықтайтын сынақ жоқ, сондықтан диагноз қоюдан бұрын дәрігер басқа себептерді анықтаудан бастауы мүмкін.

Мұны істеу үшін оларға қосымша бірнеше сынақ тапсыру қажет, мысалы:

• Кеуде рентгені. Бұл тест дәрігерге өкпеңіз туралы негізгі түсінік береді. Радиациялық пневмонит кеуде рентгенінде бұлтты аймақты жиі көрсетеді.
• Кеуде қуысының КТ тексеру. Бұл компьютермен басқарылатын рентген сәулесі өкпенің 3-өлшемді кескінін ұсынады, ол рентгенге кіре алмайтын қосымша ақпаратты ұсына алады.
• Кеуде қуысының MRI сканері. МРТ дәрігердің рентген немесе КТ-да табылған кез-келген нәрсені жақсы көру үшін пайдалана алатын егжей-тегжейлі кескінін ұсынады. МРТ-сканерлер әсіресе пневмонит пен онкологиялық ісіктердің өзгеруін ажыратуға көмектеседі.
• Өкпе функциясын тексеру. Бұл сынақта өкпеге кіретін және шығатын ауа мөлшерін өлшеу үшін спирометр қолданылады. Бұл дәрігерге сіздің өкпеңіз қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні туралы жақсы түсінік береді.

Оған қалай қарайды?

Радиациялық пневмониттің емделуі жағдайдың қаншалықты ауырлығына байланысты. Көптеген адамдар үшін симптомдар пайда болғаннан кейін 7-ден 10 күнге дейін өздігінен анықталады. Алайда, аса ауыр жағдайлар агрессивті емдеуді қажет етеді.

Ауыр пневмонитке ең көп таралған емдеу - бұл преднизон сияқты кортикостероидтардың ұзақ курсы. Бұл иммундық жүйені басу арқылы өкпеңіздегі қабынуды азайтуға мүмкіндік беретін қуатты қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер. Есіңізде болсын, бұл инфекцияның пайда болу қаупін арттыруы мүмкін, сондықтан дәрігер сізге инфекцияны қабылдаған кезде өзіңізді қорғауға қосымша кеңес бере алады.

Сіздің белгілеріңізге байланысты сізге тыныс алуды жақсарту үшін оттегі терапиясы қажет болуы мүмкін. Бұған қосымша маска немесе мұрын арқылы кішкене түтіктер арқылы қосымша оттегі кіреді.

Радиациялық пневмонитке арналған басқа емдеу түрлері:

• деконгестанттар
• жөтелді басатын дәрілер
• бронходилататорлар
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID)

Асқынулар қандай?

Сәулелік пневмонит кейбір әсер етуі мүмкін, әсіресе емделмеген ауыр жағдайларда. Уақыт өте келе, егер сіздің белгілеріңіз жақсармаса, ол радиациялық фиброзға айналуы мүмкін. Бұл өкпе тінінің тұрақты тыртықтарын білдіреді. Әдетте радиациялық өңдеуден кейін 6-дан 12 айға дейін басталады, бірақ оны толықтай дамыту үшін 2 жыл кетуі мүмкін.

Сәулелік фиброздың белгілері пневмонитке ұқсас, бірақ олар әдетте ауыр болады. Егер сізде радиациялық пневмонит болса, ол нашарлап бара жатқан сияқты, дәрігеріңіз фиброздың белгілерін тексеруі мүмкін.

Қалпына келтіру қалай?

Көптеген адамдар радиациялық пневмониттен бір-екі апта ішінде қалпына келеді. Егер сізге кортикостероидты қабылдау қажет болса, бір-екі күн ішінде симптомдарыңыздың айтарлықтай төмендеуін байқауыңыз мүмкін.

Сіз емдей отырып, симптомдарды басқаруға көмектесетін көптеген әдістер бар, соның ішінде:

• жұлдыруды ылғалды ұстау үшін көп сұйықтық ішу
• ылғалдандырғышты пайдаланып, ауаға ылғал қосыңыз
• үстіңгі денені көтеру және тыныс алуды жеңілдету үшін қосымша жастықтарда ұйықтау
• өкпеңізді тітіркендіретін өте суық немесе ыстық және ылғалды күндерде іште болу
• тыныс алуды сезгенде тезірек тынығыңыз

Дүниетаным қандай?

Сәулелік пневмонит кеудеге сәулелік емдеуден өткен кез-келген адам үшін қауіпті. Көптеген жағдайлар бір-екі аптаның ішінде шешілсе де, кейбіреулері тұрақты тыртықты тудыратын радиациялық фиброзға айналады. Егер сіз жақында радиациялық емдеуден өтсеңіз немесе жоспарласаңыз, радиациялық пневмониттің белгілерін қалай білуге ​​болатындығын біліп алыңыз, осылайша емдеуді мүмкіндігінше ертерек бастай аласыз.