Rh үйлесімсіздік

Мазмұны

• Rh үйлесімсіздік дегеніміз не?
• Rh факторы жүктілікке қалай әсер етеді?
• Rh үйлесімсіздігінің белгілері қандай?
• Rh үйлесімсіздігі кімге қауіп төндіреді?
• Rh үйлесімсіздігі қалай анықталады?
• Rh үйлесімсіздігі қалай емделеді?
• Асқынулар бар ма?
• Rh үйлесімсіздігінің алдын алуға бола ма?

Rh үйлесімсіздік дегеніміз не?

Әйел мен оның іштегі баласы әр түрлі резус (Rh) ақуыз факторларын алып жүрсе, олардың жағдайы Rh үйлесімсіздігі деп аталады. Бұл әйелде Rh-теріс болған кезде және оның баласы Rh-оң болғанда пайда болады. Rh факторы - бұл сіздің эритроциттеріңіздің бетінде болатын ерекше ақуыз.

Сіздің қан тобыңыз сияқты сіз де Rh фактор тобын ата-аналарыңыздан аласыз. Көптеген адамдар Rh-позитивті, бірақ адамдардың аз пайызы Rh-теріс. Бұл оларға Rh ақуызы жетіспейтіндігін білдіреді.

Rh факторы жүктілікке қалай әсер етеді?

Сіздің қан тобыңыздан кейінгі оң немесе теріс белгі сіздің Rh факторыңызды көрсетеді. Мысалы, сіздің медициналық картаңызға «қан тобы: AB +» жазылуы мүмкін.

Сіздің Rh факторыңыз сіздің денсаулығыңызға тікелей әсер етпейді. Алайда, резус-фактор жүктілік кезінде маңызды болады. Егер әйелде Rh-теріс болса, ал оның баласында Rh-позитивті болса, онда әйелдің денесі, егер оның иммундық жүйесі әсер етсе, бөгде зат ретінде Rh-оң протеинге жақындайды.

Бұл дегеніміз, егер сіздің балаңыздың қан жасушалары жүктілік, босану және босану кезінде болуы мүмкін сіздің қаныңызды кесіп өтсе, сіздің иммундық жүйеңіз балаңыздың қызыл қан жасушаларына қарсы антиденелер жасайды.

Антиденелер - бұл сіздің денеңіздің иммундық жүйесінің бөліктері. Олар бөгде заттарды бұзады.

Егер сізде Rh теріс қан тобы болса, сіз денеңіз бұл антиденелерді жасағаннан кейін оң қан топтарына «сенсибилизацияланған» болып саналады.

Демек, сіздің денеңіз бұл антиденелерді плацента арқылы балаңыздың қызыл қан жасушаларына шабуыл жасауы мүмкін. Сіздің плацентаңыз сізді және сіздің балаңызды байланыстыратын орган.

Rh үйлесімсіздігінің белгілері қандай?

Іштегі нәрестедегі Rh үйлесімсіздік белгілері жұмсақтан өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сіздің антиденелеріңіз баланың қызыл қан жасушаларына шабуыл жасағанда, гемолитикалық ауру пайда болуы мүмкін. Бұл сіздің балаңыздың қызыл қан жасушалары жойылғанын білдіреді.

Сіздің балаңыздың сау қызыл қан жасушалары жойылған кезде, олардың қанында билирубин пайда болады.

Билирубин - бұл қызыл қан жасушаларының ыдырауынан пайда болатын химиялық зат. Билирубиннің көп мөлшері - бұл ескі қан жасушаларын өңдеуге жауап беретін бауырдың қиындықтарға тап болғанының белгісі.

Егер сіздің билирубин деңгейіңіз туылғаннан кейін жоғары болса, сіздің балаңызда келесі белгілердің бірі немесе бірнешеуі болуы мүмкін:

• сарғаю, терінің сарғаюы және көздің ақтығы
• енжарлық
• бұлшықеттің төмен тонусы

Бұл симптомдар Rh үйлесімсіздігін емдеуді аяқтағаннан кейін басылады.

Rh үйлесімсіздігі кімге қауіп төндіреді?

Rh-теріс және кез-келген әйелде Rh-позитивті немесе Rh мәртебесі белгісіз біреумен бала туатын әйел Rh үйлесімсіздік қаупіне ұшырайды. Алайда, rH-теріс қан тобы бар адамдардың төмен пайызын ескере отырып, бұл жиі бола бермейді.

Стэнфордтың қан орталығының мәліметтері бойынша қан топтарының пайызы шамамен былайша бөлінеді:

Дене антиденелерді дамытуға уақытты қажет етеді, сондықтан тұңғыш балаларға әдетте әсер етпейді. Алайда, егер ана түсік түсіру немесе түсік түсіру салдарынан сезімтал болып қалса, оның алғашқы тірі туылуына Rh үйлесімсіздігі әсер етуі мүмкін.

Пренатальды анализдер немесе процедуралар кезінде анасы резус-оң қанға ұшырауы мүмкін. Бір мысал - амниоцентез. Бұл тексерісте дәрігер иненің көмегімен сіздің балаңыздың айналасындағы қапшықтағы сұйықтықтың бір бөлігін алып тастайды. Бұл сұйықтықты ұрықтың дамуындағы проблемаларға тексеруге болады.

Rh үйлесімсіздігі қалай анықталады?

Rh статусын анықтау үшін қан анализі дәрігерге алғашқы пренатальды қабылдау кезінде жасалуы мүмкін.

Егер сіз Rh-теріс болсаңыз, серіктесіңіз де тексерілуі мүмкін. Егер сіздің серіктесіңіз Rh-теріс болса, сізде алаңдайтын ештеңе жоқ. Егер сіздің серіктесіңіз Rh-позитивті болса, ал сіз Rh-теріс болсаңыз, дәрігер Rh-мен сәйкес келмейтін келесі белгілерді іздейді.

Кумбстың жанама сынағы оң - Rh үйлесімсіздігінің белгісі. Бұл тест қан плазмасында жасушаларды бұзатын антиденелердің болуын анықтау үшін қан үлгісін қолданады.

Сіздің нәресте қаныңыздағы билирубиннің нормадан жоғары мөлшері - бұл Rh үйлесімсіздігінің белгісі. 24 сағаттан аспайтын толыққанды нәрестеде билирубин мөлшері бір децилитрге 6,0 миллиграммнан аз болуы керек.

Сіздің нәресте қаныңыздағы қызыл қан жасушаларының жойылу белгілері Rh үйлесімсіздігін көрсете алады. Мұны микроскоппен зерттегенде қызыл қан жасушаларының пішіні мен құрылымымен анықтауға болады.

Дәрігер сіздің қаныңызда қызыл қан жасушаларын ыдырататын аналық антиденелердің бар-жоғын анықтай алады.

Rh үйлесімсіздігі қалай емделеді?

Емдеу үйлесімсіздік салдарын болдырмауға бағытталған. Жеңіл жағдайларда баланы туылғаннан кейін келесі әдістермен емдеуге болады:

• қан құю сериясы
• ылғалдандыратын сұйықтықтар
• метаболизмді реттейтін элементтер болып табылатын электролиттер
• фототерапия

Фототерапия нәрестені қандағы билирубинді азайтуға көмектесетін флуоресцентті шамдардың жанында ұстауды қамтиды.

Бұл процедуралар сіздің балаңыздың қанынан Rh-теріс антиденелер мен артық билирубин жойылғанға дейін қайталануы мүмкін. Мұны қайталау керек пе, бұл сіздің балаңыздың жағдайының ауырлығына байланысты.

Егер сіз жүкті болсаңыз және сіздің дәрігеріңіз сіздің балаңызға қарсы антиденелер жасағаныңызды анықтаса, сіздің жүктілігіңіз мұқият бақыланады.

Сіз бірінші триместрде, түсік тастағанда немесе жүктілік кезінде қан кету кезінде резус-иммундық глобулиндерді (RhIg) инъекциялау арқылы Rh үйлесімсіздігінің әсерін болдырмауға болады.

Бұл қан құрамында Rh факторына қарсы антиденелер бар. Егер сіздің балада резус-оң қан болса, сіз босанғаннан кейін бірнеше күн өткен соң екінші инъекцияны жасауыңыз керек.

Өте сирек және ауыр жағдайларда, сіздің балаңыз сіздің жатырыңызда болғанда немесе босанғаннан кейін арнайы қан құю сериясын жасауға болады.

Алайда, RhIg атуының жетістігі бұл емдеуді Америка Құрама Штаттарындағы Rh үйлесімсіздік жағдайларының 1 пайызынан азында ғана қажет етеді.

Жалпы болжам Rh үйлесімсіздігінің жеңіл жағдайларында жақсы.

Асқынулар бар ма?

Rh үйлесімсіздігінің әсерін болдырмайтын ауыр жағдайлар ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Бұл асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• нәрестеге мидың зақымдануы, ол керниктерус деп аталады
• нәрестедегі сұйықтықтың өсуі немесе ісінуі
• ақыл-ой функциясы, қозғалыс, есту және сөйлеу проблемалары
• ұстамалар
• анемия
• жүрек жетімсіздігі

Баланың өлімі де болуы мүмкін. Rh үйлесімсіздігі медициналық көмекке ие елдерде сирек кездеседі.

Rh үйлесімсіздігінің алдын алуға бола ма?

Бұл жағдайдың алдын алуға болады. Егер сіз жүкті және Rh теріс қан тобы бар деп ойласаңыз, ең жақсы жоспарды анықтау үшін дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек.

Егер сіздің балаңыздың әкесі Rh-позитивті болса немесе оның қан тобы белгісіз болса, иммундық глобулиндермен профилактикалық ем қабылдау ауыр зардаптардың алдын алады.