SCD: Арнайы көмірсулар диетасы ас қорытуды жақсарта ала ма?

Мазмұны

• Көмірсулардың ерекше диетасы дегеніміз не?
• Тамақтану керек
• Тамақтану
• Ас қорыту бұзылыстарын емдей ме?
• Басқа медициналық жағдайлар
• Ықтимал қауіптер
• Сіз тырысуыңыз керек пе?
• Төменгі сызық

Соңғы онжылдықта бүкіл әлемде ішектің қабыну аурулары (IBD) жиілеп кетті (1).

Симптомдар жиі ауырады және диарея, қан кету және анемия.

Ерекше көмірсуларға арналған диеталар (SCD) сияқты жою диеталары IBD және басқа қабыну және аутоиммундық бұзылулардың ықтимал емі ретінде тартымдылыққа ие болды.

SCD-ті 1920 жылдары гастроэнтеролог Сидни Хаас енгізген кезде, ол 1980 жылдары Элейн Готтшалдың «Зиянды циклды бұзу» кітабымен кеңейтіліп, танымал болды.

Бұл мақалада SCD, оның артындағы ғылым және оның тиімділігі туралы айтылады.

Көмірсулардың ерекше диетасы дегеніміз не?

SCD - бұл химиялық құрылымы бойынша көмірсуы бар тағамдардың жекелеген түрлерін алып тастауға баса назар аударатын элиминациялық диета.

SCD-тің басқару теориясы күрделі көмірсулар сіздің жіңішке ішегіңізде зиянды бактериялардың көбеюін ынталандырады, егер сізде IBD болса.

Бұл бактериялар өсіп келе жатқанда, олар қабынуды қоздыратын жанама өнімдер шығарады және нәтижесінде сіздің ас қорыту жолыңызда қоректік заттардың аз сіңуіне әкеледі.

SCD мұндай бактериялардың көбеюін тежейді және екі немесе одан да көп байланысқан қант молекулалары (ди-, олиго- және полисахаридтері) бар көмірсулардың барлық тамақ көздерін жою арқылы ас қорыту қызметін қалпына келтіреді.

Көптеген көмірсуларға тыйым салынғанына қарамастан, SCD құрамында біртектес, шекарасыз қант молекулалары - немесе моносахаридтер бар көмірсулардың көзі болады, өйткені сіздің ас қорыту жүйесі оларды оңай сіңіреді.

Қысқаша мазмұны SCD - ішектің аутоиммунды және қабыну ауруларын емдеуде көмірсулардың жекелеген түрлерін шектейтін элиминациялық диета.

Тамақтану керек

Атауынан көрініп тұрғандай, SCD негізінен олардың химиялық құрылымына негізделген көмірсутектерді шектейді.

Диетада екі немесе одан да көп химиялық байланысқан қант молекулалары бар кез-келген тағамға немесе тағамға қосымшаны «заңсыз» деп атайды. SCD нұсқаулығы «Зиянды циклды бұзу» бұл тағамдарды күрделі көмірсулар деп атайды.

Ғылыми тұрғыдан алғанда, заңсыз тамақ өнімдерінің тізімінде дисахаридтер, олигосахаридтер немесе полисахаридтер бар кез-келген тағам пайда болады.

Өзіңіз ойлағандай, тыйым салынған тағамдардың тізімі кең. Мұнда заңсыз тамақ өнімдерінің негізгі бірнеше топтары келтірілген:

• Картоп
• Дәнді және жалған дақылдар, оның ішінде күріш, бидай, жүгері, квинка, тары және т.б.
• Ет пен ет қоспаларын қосып өңдейді
• Сүт, кем дегенде 24 сағат ашытылған ірімшік, май және үйдегі йогуртты қоспағанда
• Көптеген бұршақ дақылдары, жуылғаннан кейін кейбір құрғақ бұршақ пен жасымыққа рұқсат етіледі
• Көбіне өңделген қант, жасанды тәттілендіргіштер мен қант спирттері
• Өңделген тағамдар

SCD-нің жалпы құрылымы өте қатал және нұсқаулықта дәл көрсетілгендей - икемділікке орын болмай, сәйкес келеді.

Кейбір адамдар белгілері жойылғаннан кейін белгілі бір заңсыз тағамдарды қайта енгізе алады, бірақ бұл адамның диетаға деген реакциясына байланысты өзгереді.

Қысқаша мазмұны SCD екі немесе одан да көп байланысқан қант молекулалары бар кез-келген тағамға, мысалы, сүт өнімдері, крахмалды көкөністер, асханалық қант, дәнді дақылдар мен көптеген бұршақ дақылдарын шектейді. Бұл тағамдарды «заңсыз» деп атайды және оларға қатаң тыйым салынады.

Тамақтану

SCD мақұлдаған азық-түліктерді «заңды» деп атайды.

Бұл тізімдегі тағамдардың көпшілігі өңделмеген, құрамында көптеген күрделі көмірсулар жоқ, тұтас тағамдар бар.

Бекітілген немесе «заңды» көмірсулардың негізгі көздері моносахаридтер глюкоза, фруктоза және галактоза болып табылады.

Бұл SCD-нің кейбір заңды тамақ өнімдері:

• Жемістер: Көптеген өңделмеген, жаңа піскен немесе мұздатылған жемістер мен шырындар. Консервіленген жемістерге қант немесе крахмал қосылмағанша рұқсат етілуі мүмкін.
• Көкөністер: Көкөністердің көпшілігі, картоптан, джемнен, дәнді дақылдардан және басқа да жоғары крахмалдық көкөністерден басқа.
• Ет: Ешқандай жаңа ет, құрамында ешқандай толтырғыш немесе қоспалар жоқ.
• Жұмыртқа
• Кейбір сүт: Үйде дайындалған йогурт кем дегенде 24 сағат ішінде ашытылады және кейбір табиғи ірімшіктер.
• Кейбір бұршақ дақылдар: Кейбір кептірілген бұршақтар, оларды ылғалдандырып, нұсқаулықта көрсетілгендей етіп дайындайды.
• Жаңғақтар мен жаңғақ майлары: Жаңғақтардың көпшілігі, егер олар крахмал мен қанттан босатылған болса.
• Шөптер мен дәмдеуіштер: Кептірілген немесе жаңа піскен шөптер мен дәмдеуіштер. Дәмдеуіш қоспалары әдетте ұнайды, өйткені олардың көбісі «заңсыз» қоспаларды сақтайды.

Қай тағамның заңды екенін анықтау қиын болуы мүмкін болғандықтан, SCD нұсқаулығында заңсыз нәрсені байқаусыз қабылдауға жол бермеу үшін тек нақты тамақ өнімдерін жеуге кеңес беріледі.

Қысқаша мазмұны Өңделмеген жемістердің, көкөністердің, жаңғақтар мен еттердің көпшілігіне SCD-де рұқсат етіледі - бірнеше ерекшеліктерді қоспағанда. Кейбір бұршақ дақылдары мен сүт өнімдері нұсқаулықта көрсетілгендей, тиісті түрде дайындалғанға дейін рұқсат етіледі.

Ас қорыту бұзылыстарын емдей ме?

SCD бастапқыда ойық жаралы колит, целиак ауруы және Крон ауруы кіретін қолшатыр термині бар адамдарға арналған терапия ретінде жасалған.

Бұл аурулар сіздің тағамға сіңетін және қоректік заттарды сіңіруге кедергі келтіруі мүмкін. Осылайша, SCD өз қызметін қалпына келтіру үшін ішек тіндерін емдеуге бағытталған.

SCD промоутері кейбір адамдар астық, бұршақ дақылдары, тазартылған қант және жоғары крахмалды тағамдық қоспалар сияқты тағамдарды сіңіруге бейім екенін айтады, бұл ауылшаруашылық тәжірибесі мен заманауи тамақ өнеркәсібінің нәтижесі.

Қолдаушылар бұл көмірсутектердің үздіксіз жұтылуы ішек ішіңіздегі зиянды бактериялардың көбеюіне алып келеді, бұл қабынуды тудырады, нәтижесінде қорыту қабілетіңізді төмендетеді.

SCD-ны қатаң сақтау бұл бактерияларды тамақтан айырып, аштан жояды, бұл сіздің ішек тіндеріңізді сауықтыруға мүмкіндік береді.

Осы уақытқа дейін SCD негізінен ішек ауруын емдеу үшін қолданылады, бірақ әртүрлі жетістіктермен.

Бұл диетаның маңызды сындарының бірі - нақты ғылыми дәлелдердің болмауы.

Қол жетімді деректердің негізгі бөлігі әлсіз және өте аз зерттеулермен немесе анекдотикалық дәлелдермен шектелген, бұл SCD жұмыс істейтінін немесе көрсетілмейтіндігін нақты көрсетуге жеткіліксіз (2).

Қорытындылай келе, SCD-нің IBD-ді емдеудің тиімді әдісін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.

Қысқаша мазмұны SCD көбінесе IBD-мен ауыратын адамдарға ұсынылса да, оның тиімділігін растайтын зерттеулер аз.

Басқа медициналық жағдайлар

Негізінен IBD емдеу үшін қолданылса да, SCD сонымен бірге аутизм спектрінің бұзылуы (ASD) және цистикалық фиброз (CF) сияқты басқа медициналық жағдайлары бар адамдарға сатылады.

Ерте жүргізілген зерттеулер ішек бактерияларының кейбір мінез-құлық және аутоиммундық жағдайларды емдеуде маңызы зор болуы мүмкін, мысалы, CF және ASD (3, 4).

Ерекше көмірсулар диетасы сіздің ас қорыту жолын теңестіруге арналған, сондықтан оны жақтаушылар бұл жағдайлар үшін тиімді терапия болуы мүмкін деп те тұжырымдайды.

Алайда бұл бұзылыстардың ғылыми түсінігі шектеулі. Анекдоттық есептерден басқа, SCD ауруды IBD-дан тыс емдейді деген зерттеулер жоқ - егер болса.

Шын мәнінде, SCD ішек бактерияларына әсер ете ме, жоқ па әлі белгісіз.

SCD аутизм спектрінің бұзылуына және цистикалық фиброзға әсер ететінін түсіну үшін көбірек зерттеулер қажет.

Қысқаша мазмұны SCD жақтаушылары бұл аутизм спектрінің бұзылуы мен цистикалық фиброзды емдейді деп мәлімдегенімен, бұл тұжырымдаманы қолдайтын ғылыми зерттеулер жоқ.

Ықтимал қауіптер

Диагноз шектеулі, өйткені SCD қауіпті болмайды.

Жақсы жоспарланған кезде SCD теңгерімді, толық және сау бола алады.

Алайда, SCD көптеген адамдарға пайдалы, оның ішінде тұтас дәнді, бұршақты бұршақ дақылдары мен сүт өнімдерінің көп мөлшерін құрайтын қоректік заттардан бас тартады.

Бұл тағамдарды олардың негізгі қоректік заттарын алмастырып тастау диетаның сапасы мен тамақтанудың жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.

Егер сізде ІВД бар болса, дұрыс тамақтану қиын болуы мүмкін. SCD сияқты тым шектеулі диетаны қабылдау сіздің тамақтанбау қаупін және онымен байланысты асқынуларды жоғарылатуы мүмкін (5,6).

SCD қауіпсіз және пайдалы екеніне көз жеткізу үшін күш салу қажет, бірақ мүмкін емес.

Егер сіз осы диетаны қарастыратын болсаңыз, сіздің қажеттіліктеріңізге жауап беретініне көз жеткізу үшін диетологпен немесе басқа білікті медициналық маманмен кеңесіңіз.

Қысқаша мазмұны SCD өте шектеулі болғандықтан, егер диета дұрыс жоспарланбаған болса, онда сіз дұрыс тамақтанбау қаупі туындауы мүмкін.

Сіз тырысуыңыз керек пе?

Анекдотты деректер SCD кейбір адамдарда IBD белгілері жақсарғанын көрсетсе де, бұл барлық адамдар үшін жұмыс істейтініне кепілдік жоқ. IBD сияқты медициналық жағдайлар күрделі және ерекше араласулар әр түрлі болуы мүмкін.

Қазіргі дәлелдемелермен, диетаның IBD емдеудегі рөлі - плацебо әсерінен басқа қандай-да бір рөл атқаратыны белгісіз болып қалады (2).

Жақсы жоспарланған жою диетасы пайдалы болуы мүмкін, әсіресе белгілі бір ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектермен және операциялармен байланысты елеулі қатерлерден аулақ болғыңыз келсе (2).

Диета қабылдау - бұл жеке шешім, сіз өмір салтын өзгертуге дейін SCD-ны білікті медициналық маманмен талқылауыңыз керек.

Қысқаша мазмұны SCD-ны қолдау үшін өте маңызды дәлелдер аз. Бұл басқа емдеу терапияларына қарағанда аз қауіпті болуы мүмкін, бірақ суға шомылмас бұрын дәрігермен кеңесу керек.

Төменгі сызық

SCD - бұл ішек ауруы белгілерін емдеуге және құрамында ішекте құрамында көміртегі бар көптеген тағамдарды ішектеріңізге зиян тигізетіндігімен тазарту арқылы ас қорыту қызметін қалпына келтіруге арналған диеталар.

Кейбір адамдар өздерінің IBD белгілерінің жақсарғанын байқаса да, плацебо әсерінен гөрі аз зерттеулер оның тиімділігін қолдайды.

Диетаның шектеулі сипатына байланысты, ол дұрыс тамақтанбау қаупін арттыруы мүмкін.

Егер сіз SCD туралы ойласаңыз, ықтимал қауіптерді азайту және теңдестірілген тамақтануды қамтамасыз ету үшін алдымен дәрігермен және диетологпен талқылаңыз.