Серопозитивті ревматоидты артрит

Мазмұны

• Шолу
• Белгілері қандай?
• РА қалай диагноз қойылады?
• Серопозитивті РА үшін болжам қандай?
• Емдеу нұсқалары
• Терапия
• Үйде күтім жасау
• Дәрі-дәрмек
• Хирургия
• Асқынулар
• Дәрігерді қашан және қашан қарау керек

Шолу

Ревматоидты артрит (RA) - бұл ең алдымен сіздің буындарыңызға әсер ететін ұзақ мерзімді жағдай. Ең көп таралған түрі - серопозитивті РА. Мұндай жағдайға ие адамның қанында антиденелер бар, олар ауруды анықтауға көмектеседі. Бұл антиденелер анти-ССП немесе ревматоидты факторлар (РФ) деп аталады. Олардың екеуі де, екеуі де қатыса алады. Олардың болуы буындардың қабынуымен және РА белгілерінің басталуымен байланысты.

Серонегативті РА-да антиденелер жоқ, бірақ классикалық РА белгілері бар. Серопозитивті РА-мен ауыратын адамдарда әдетте ауыр белгілер мен үлкен деформациялар болады.

Белгілері қандай?

РА белгілері белгілі бір тобына ие, олар уақыт өте келе пайда болады. Мұндай жағдайы бар адамдар, әдетте, даму белгілері пайда болғаннан кейін бір жыл ішінде ревматоидты фактор үшін оң сынақтан өтеді. Анти-CCPs сезімтал және сіз белгілерді көрсетпес бұрын бірнеше жыл көрсете алады. РА тән белгілерге мыналар жатады:

• Буындардағы ісіну және ауырсыну, әсіресе қолдар мен аяқтар
• бірнеше зақымдалған буындар
• симметриялы буындар
• таңертеңгілік 45 минутқа созылады
• шеміршек пен сүйектің нашарлауы (рентгенмен анықталады)
• буынға жақын тері астындағы қатты кесектердің дамуы (ревматоидты түйіндер)

РА-ның басқа белгілері бар, олар өзара байланысты емес жағдайлармен бөліседі. Оларға мыналар жатады:

• аздап қызба
• жиі инфекциялар
• үнемі шаршау
• депрессия
• анемия

РА қалай диагноз қойылады?

Қандағы анти-CCPs немесе ревматоидты факторлардың бар-жоғын білу үшін тексеріледі. Егер тест оң нәтиже берсе, онда РА диагнозын алуға 70-80 пайыз мүмкіндік бар. Оң нәтиже басқа жағдайларды да көрсетуі мүмкін. Сондықтан дәрігерге толық диагноз қою үшін оң тестілеу жеткіліксіз. Толық диагноз сонымен қатар РА белгілерін көрсетуді талап етеді. Шеміршек пен сүйектің нашарлауын көрсететін рентген сәулелері диагнозды дәл анықтауға көмектеседі, әсіресе бірлескен зақымдану (эрозия) болса. Буындардағы қабыну деңгейін тексеру үшін қосымша қан анализін жасауға болады.

Серопозитивті РА үшін болжам қандай?

Серопозитивті РА-мен ауыратын адамдарда серонегативті адамдарға қарағанда ауыр белгілер болуы мүмкін, дегенмен бұл барлық жағдайда дұрыс емес. Серопозитивті РА-мен ауыратын адамдарда ревматоидты түйіндер, васкулит және ревматоидты өкпе мәселелері жиі кездеседі. Олар сондай-ақ жүрек-тамыр ауруы сияқты ілеспе жағдайлардың даму қаупіне ие.

Осыған қарамастан, аурудың дамуы әртүрлі және көптеген факторларға байланысты. Сондықтан нақты болжамды болжау мүмкін емес.

Емдеу нұсқалары

Қазіргі уақытта серопозитивті РА-ны емдей алмайтындықтан, емдеу ауырсыну мен қабынуды басқаруға және буындардың одан әрі зақымдалуына жол бермеуге тырысады. Дәстүрлі түрде серопозитивті РА емдеу терапия, үйде емдеу, дәрі-дәрмектер мен хирургиядан тұрады.

Терапия

Арнайы терапевт дәрігері буындардағы стрессті азайту үшін күнделікті әдеттерді өзгертуге көмектеседі. Күнделікті жұмыс істеуге көмектесетін арнайы құралдар мен құрылғылар бар, олар буындардың кез келген зақымдалуын азайтады.

Үйде күтім жасау

Серопозитивті РА бар адамдарға үнемі жаттығулар жасау ұсынылады. Жаттығу сіздің буындарыңызды қозғалмалы ұстауға және бұлшық еттеріңізге күш-жігер қалыптастыруға көмектеседі.

Егер сізде ентігу байқалса, бұл ауырсыну мен қабынуды бақылау үшін суық және ыстық компресс арасында ауысуға көмектеседі.

Дәрі-дәрмек

Серопозитивті РА-ға көмектесетін жиі қолданылатын дәрі-дәрмектер ауруды өзгертетін антиревматикалық препарат болып табылады (DMARD). Дәрілердің бұл түрлері РА дамуын баяулатады және бірлескен зақымданудың алдын алуға көмектеседі. Көптеген адамдар естіген DMARD бұл метотрексат.

Сондай-ақ, ауырсыну мен қабынуды басқаруға көмектесетін ибупрофен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдауға болады. Преднизон сияқты стероидты дәрі-дәрмектер сонымен қатар негізгі қабыну ошақтарын басқаруда тиімді.

Хирургия

Буындардың зақымдануы тым ауыр болған кезде, хирургия қажет болуы мүмкін. Кейбір процедуралар ұтқырлықты жақсартуға және қатты деформацияланған буындардағы ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Кейде буындарды толығымен ауыстыру қажет. Алайда, инфекциялар сияқты, хирургиялық операциямен асқынулардың болуы мүмкін. Осы себепті операция тек пайдасы тәуекелдерден асып түсетін жағдайларда ғана жасалады.

Асқынулар

Серопозитивті РА-мен ауыратын адамдар, әсіресе олардың жағдайы дұрыс басқарылмаса, байланысты жағдайлардың даму қаупіне ұшырайды. Серопозитивті РА-мен байланысты кейбір жағдайлар:

• карпальды туннель синдромы
• кеңінен таралған қабыну
• бірлескен зақым
• жүрек - қан тамырлары ауруы
• жатыр мойны миелопатиясы

Дәрігерді қашан және қашан қарау керек

Жоғарыда айтылғандай, серопозитивті РА емделмейді, бірақ жағдайды тиімді басқару көптеген адамдардың өмір сүрудің жақсы сапасына ие болуды білдіреді.

Серопостивті РА белгілерінің кез-келгенін сезе бастаған кезде дәрігерге барып, ертерек диагноз қою сіздің буындарыңызға аз зиян келтіретінін және дәрі-дәрмектермен аурудың баяу дамуын білдіретін болады.