Шихан синдромы

Мазмұны

• Шолу
• Белгілері
• Себептері мен қауіп факторлары қандай?
• Қалай диагноз қойылған?
• Емдеу
• Оның алдын алуға бола ма?
• Асқынулар
• Outlook

Шолу

Шихан синдромы - бұл босану кезінде гипофиз безі зақымданғанда пайда болатын жағдай. Бұл артық қан жоғалту (қан кету) немесе босану кезінде немесе одан кейінгі қан қысымының төмендеуі. Қан жетіспеушілігі гипофизді дұрыс жұмыс істеуі үшін қажетті оттегінен айырады.

Гипофиз мидың түбінде орналасады. Ол сіздің денеңіздің басқа бездерінің қызметін бақылайтын гормондар шығарады. Сондықтан оны «басты без» деп атайды. Бұл без босану кезіндегі жарақаттануға сезімтал, өйткені ол жүктілік кезінде үлкен өседі.

Гипофиз дұрыс жұмыс істемеген кезде, оның басқаратын бездері, соның ішінде қалқанша без бен бүйрек үсті бездері де өз гормондарын жеткілікті мөлшерде босата алмайды. Шихан синдромы гипофиз гормондарының түзілуіне әсер етеді:

• Қалқанша безін ынталандыратын гормон (TSH) Қалқанша безіңізді метаболизмді реттейтін гормондар шығаруға бағыттайды.
• Лютеинизация гормоны (LH) FSH-мен бірге етеккір циклін және жұмыртқа өндірісін реттеуге көмектеседі.
• Фолликулды қоздыратын гормон (FSH) LH бірге етеккір циклін және жұмыртқа өндірісін реттеуге көмектеседі.
• Өсу гормоны (GH) орган мен тіндердің өсуін бақылайды.
• Адренокортикотропты гормон (ACTH) бүйрек үсті бездеріңізді кортизол мен басқа стресс гормондарын босатуға ынталандырады.
• Пролактин сүт өндіруді ынталандырады.

Шихан синдромы босанғаннан кейінгі гипопититаризм деп те аталады.

Белгілері

Шихан синдромының белгілері кейде бала туылғаннан кейін басталады. Немесе олар біртіндеп айлар немесе тіпті жылдар өткен соң келуі мүмкін. Гипофизіне өте аз зақым келген әйелдерде бірнеше жылдар бойы симптомдар пайда болмауы мүмкін.

Шихан синдромының белгілері:

• емшек емізудің қиындығы немесе емізу мүмкін еместігі
• тұрақты емес етеккір кезеңдері (олигоменорея) немесе кезеңдер жоқ (аменорея)
• салмақ қосу
• суыққа төзбеушілік
• психикалық функцияның баяулауы
• жамбас және қолтық астындағы шаштың жоғалуы
• әлсіздік немесе әлсіздік
• көз бен ерін айналасындағы әжімдер
• кеуденің қысылуы
• құрғақ Тері
• бірлескен ауырсыну
• жыныстық қатынастың төмендеуі
• төмен қандағы қант
• төмен қан қысымы
• тұрақты емес жүрек соғысы

Себептері мен қауіп факторлары қандай?

Босану кезінде гипофизге оттегінің жетіспеуі Шихан синдромын тудырады. Артық қан жоғалту немесе босану кезінде қан қысымы өте төмен болуы гипофизді жұмыс істеуі керек оттегінен айыруы мүмкін.

Шихан синдромы Үндістан сияқты дамушы елдерде жиі кездеседі. Бүгін бұл Америка Құрама Штаттарында және басқа дамыған елдерде сирек кездеседі, босану кезінде жақсы медициналық көмек.

Қанның қан жоғалту қаупін арттыратын факторларға мыналар жатады:

• туа біткен нәрестені тамақтандыратын плацента жатырдан бөлініп шыққан кезде плацентарлы тоқырау
• плацента жатыр мойнының ішінара немесе толықтай жабылған кезде (қынапқа қосылатын жатырдың төменгі бөлігі)
• салмағы 8,8 фунттан (4000 грамм) асатын немесе егіздер тәрізді бірнеше есе көп нәресте дүниеге келу
• преэклампсия, жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы
• көмекші жұмыс, форсапс немесе вакуум көмегімен жеткізу

Қалай диагноз қойылған?

Шихан синдромын ұқсас белгілерді тудыратын басқа жағдайлармен оңай шатастыруға болады, әсіресе егер сіз оны жеткізгеннен кейін бірнеше ай бойы басталмаса.

Дәрігер сіздің белгілеріңіз туралы сұраудан бастайды. Сізге байланысты белгілер туралы есте сақтау - босанғаннан кейін емшек сүті проблемасы - дәрігерге сізге диагноз қоюға көмектеседі.

Дәрігерге Шихан синдромын анықтауға көмектесетін сынақтарға мыналар кіреді:

• Қан анализі. Сізде гипофиз жасайтын гормондардың деңгейін тексеру үшін тесттер болады. Гипофиз гормонын ынталандыру тесті сіздің гипофиз безінің әртүрлі гормондарға қаншалықты жауап беретінін тексереді.
• Магнитті-резонансты томография (МРТ) немесе компьютерлік томография (КТ) қарап шығады. Бұл бейнелеу тестілері ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін ісіктердің немесе гипофиздің басқа да мәселелерінің бар-жоғын тексереді.

Емдеу

Шихан синдромын емдеу - бұл сіздің денеңізде пайда болмайтын гормондарды қабылдау. Өмірге арналған көптеген гормондарда болу керек:

• Кортикостероидтар. Преднизон немесе гидрокортизон бүйрек үсті безінің гормондарын ауыстырады.
• Левотироксин (Левоксил, Синтроид). Бұл дәрі қалқанша без жасайтын гормондардың деңгейін жоғарылатады.
• Эстроген плюс прогестерон (немесе эстроген, егер сіздің жатырыңыз алынып тасталса). Бұл әйел гормондары сіздің етеккір цикліңізді қалыпқа келтіруге көмектеседі. Менопауза жасына жеткенде оларды қабылдауды тоқтатуға болады.
• LH және FSH. Бұл гормондар овуляцияны ынталандырады және жүкті болуға көмектеседі.
• Өсу гормоны. Бұл гормон сүйек тығыздығын сақтауға көмектеседі, денеңіздің бұлшық етке майға қатынасын жақсартады және холестерин деңгейін төмендетеді.

Эндокринолог маманы сіздің емделуіңізді бақылайды. Сізде гормондардың деңгейін тексеру үшін үнемі қан анализі болады.

Оның алдын алуға бола ма?

Босану кезінде жақсы медициналық көмек ауыр қан кетудің және төмен қан қысымының алдын алады. Қатты қан кетсе, Шихан синдромының алдын алуға болмайды.

Асқынулар

Шихан синдромының асқынуларына мыналар жатады:

• бүйрек үсті безінің дағдарысы, бүйрек үсті бездері стресс гормонын, кортизолды жеткіліксіз шығаратын өмірге қауіпті жағдай.
• төмен қан қысымы
• күтпеген салмақ жоғалту
• тұрақты емес кезеңдер

Outlook

Егер сіз емделмеген болсаңыз, Шихан синдромы өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Ұзақ мерзімді гормондық терапия көмегімен сіз сау, қалыпты өмір сүре аласыз.