NSAID-тің жанама әсерлері

Мазмұны

• NSAID-тер қалай жұмыс істейді
• 7 жалпы жанама әсерлер
• Асқазан проблемалары
• Жүрек соғысы және инсульт
• Қан қысымының жоғарылауы
• Бүйрек проблемалары
• Аллергиялық реакциялар
• Көгеру немесе қан кету
• Басқа жанама әсерлері
• NSAID туралы жылдам фактілер
• Дәрігерге немесе фармацевтке қашан кеңес беру керек
• Ұзақ мерзімді пайдалану жанама әсерлері
• Қосымша факторлар
• Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
• NSAID түрлері
• NSAID-тен тыс
• Рецепт
• Ұшып кету

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) - бұл қабынуды, ауырсынуды және безгекті азайту үшін қолданылатын дәрілер тобы. Олар әлемдегі ең танымал дәрі-дәрмектердің қатарына жатады. Сіз NSAID аспиринімен және ибупрофенмен таныс шығарсыз.

NSAID құралдарын есептегіште (OTC) және рецепт бойынша алуға болады. Рецепт бойынша NSAID дозалары OTC нұсқаларына қарағанда күшті.

Алдымен, NSAID-тің екі түрі олардың жанама әсерлерін білу үшін қалай жұмыс істейтінін қарастырайық.

NSAID-тер қалай жұмыс істейді

NSAID-лер ағзаңыздағы ауырсыну мен қабынуға байланысты химиялық заттардың өндірісіне тосқауыл қою арқылы жұмыс істейді. NSAIDs циклооксигеназалар (COX) деп аталатын ферменттерді блоктайды. COX екі түрі бар:

• COX-1 асқазанның төсемі мен бүйрек қызметін көмектеседі.
• COX-2 буындар жарақат алған немесе қабынған кезде шығарылады.

Кейбір NSAID-тар COX-тің екі түрін де блоктау үшін жұмыс істейді. Бұларды селективті емес NSAID деп атайды. Оларға аспирин, ибупрофен және напроксен кіреді. Олар COX-тің екі түрін де блоктайтындықтан, олар асқазанды тітіркендірудің жанама әсері болуы мүмкін.

Басқа, жаңа NSAID-тар тек COX-2 блоктайды. Бұларды селективті NSAID деп атайды. Оларға целекоксиб (Celebrex) кіреді. Олар асқазан проблемаларын туғызбайды деп ойлайды.

7 жалпы жанама әсерлер

NSAID препараттары, басқа дәрілер сияқты, жанама әсерлердің пайда болу қаупіне ие. Егде жастағы адамдарда және кейбір созылмалы аурулары бар адамдарда NSAID-тің жанама әсерлерінің қаупі жоғары болуы мүмкін.

Көптеген адамдар NSAID-ке жақсы төзеді. Жеңіл жанама әсерлерді NSAID дозасын төмендету немесе жанама әсерге қарсы қосымша дәрілерді қабылдау арқылы алуға болады.

Мүмкін болатын кейбір жанама әсерлер:

Асқазан проблемалары

Асқазан проблемалары - NSAID-тің жиі кездесетін жанама әсері. Оларға мыналар жатады:

• тітіркену немесе ауырсыну
• жүрек жарасы
• газ
• диарея немесе іш қату
• қан кету және жаралар
• жүрек айнуы
• құсу

Сіз NSAID препараттарын тағаммен, сүтпен немесе қышқыл өндірісін (антацидті) тежейтін препаратпен бірге асқазанның жанама әсерлерін азайтуға болады.

NSAID препараттарын қабылдау кезінде алкогольді ішу ішкі қан кету қаупін арттыруы мүмкін.

Азот оксидін шығаратын NSAID-тер әзірленуде. Олар асқазан проблемаларын азайта алады деп ойлайды.

Жүрек соғысы және инсульт

Аспириннен басқа, NSAIDs жоғары қан қысымы, инсульт немесе инфаркт қаупін арттыруы мүмкін.

2015 жылдың шілдесінде Азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) барлық NSAID-ке қатысты аспириннен басқа инфаркт пен инсульт қаупінің жоғарылауы туралы ескертуді күшейтті.

Барлық NSAID жапсырмаларындағы ескерту NSAID қолданудың алғашқы апталарында жоғарылау қаупі туындауы мүмкін екенін айтады. NSAID-терді ұзағырақ қолдансаңыз, қауіп-қатер артуы мүмкін. Жоғары дозаларда қауіптің көбірек болуы мүмкін.

FDA-дің ескертуі бұл қауіп-қатер сізде жүрек ауруы мен инсульт үшін басқа қауіп факторлары бар-жоғын біледі.

Қан қысымының жоғарылауы

Барлық NSAIDS сізде жоғары қан қысымы бар (гипертония) бар ма, жоқ па, жоқ па, сіздің артериялық қысымыңызды жоғарылатуы мүмкін.

NSAID-тер сонымен қатар кейбір қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектердің әсерін төмендетуі мүмкін.

Орташа алғанда, NSAIDs қан қысымын 5 миллиметр сынапқа (мм рт.ст.) арттыра алады.

Бүйрек проблемалары

NSAID бүйрегінің жиі кездесетін проблемасы - бұл ісінген білектер мен аяқтар сияқты сұйықтықтың сақталуы. Бүйректің басқа проблемалары аз кездеседі.

NSAID-ті қолдана отырып, АҚШ армиясының сарбаздарының үлкен 2019 зерттеуі бүйрек проблемалары қаупінде аз, бірақ айтарлықтай жоғарылайды деп тапты. Бүйрекке әсері дозаға байланысты екені анықталды.

Ұлттық бүйрек қорының хабарлауынша, NSAID-лер кенеттен бүйрек жеткіліксіздігінің немесе бүйректің зақымдану қаупін арттыруы мүмкін.

Қор, егер сізде бүйрек функциясы төмендесе, NSAID-тен аулақ болу керек деп кеңес береді.

Аллергиялық реакциялар

NSAID-ке аллергиялық реакциялар сирек кездеседі.

Егер сізде жалпыланған аллергиялық реакция белгілері болса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз.

Симптомдарға мыналар жатады:

• ісінген ерін, тіл немесе көз
• ентігу, ентігу
• жұту қиынға соғады
• бөртпе немесе есекжем

Көгеру немесе қан кету

NSAID-лер қанның тромбтану қабілетін төмендетуі мүмкін. Бұл сізге көгеруді жеңілдетуі мүмкін. Қан кетуді тоқтату үшін кішкене кесу көп уақыт алуы мүмкін.

Варфарин (Коумадин) сияқты қан жұқарғыштарды қабылдасаңыз, нәтиже елеулі болуы мүмкін.

Басқа жанама әсерлері

Кейбір адамдар мынаны сезінуі мүмкін:

• бас айналу
• тепе-теңдік мәселелері
• шоғырландыру

NSAID туралы жылдам фактілер

• NSAID-дер жыл сайын тағайындалған барлық дәрі-дәрмектердің 5-тен 10 пайызын құрайды.
• 65 жастан асқан адамдардың 40 пайызы жыл сайын NSAID-ке бір немесе бірнеше рецепт толтырады.
• Жылына NSAID-тің 60 миллионға жуық рецепті жазылады.
• NSAID аурулары шамамен 41,000 ауруханаға жатқызылуға және егде жастағы ересектер арасында 3,300 өлімге әкеледі.

Дәрігерге немесе фармацевтке қашан кеңес беру керек

NSAID препараттарын қабылдау кезінде сізде жаңа белгілер пайда болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Мүмкін сізге дозаны түзету немесе басқа дәріге ауысу қажет болуы мүмкін.

Қызыл жалаулардың белгілері:

• қышу, бөртпе немесе ісіну сияқты аллергиялық реакция
• түсіндірілмеген салмақ өсімі
• қара нәжіс
• бұлыңғыр көру
• шаршау
• жарыққа сезімталдық
• зәр шығару проблемасы
• нашар бас ауруы немесе басқа ауырсыну
• сіздің артыңыздың ортасында ауырсыну

Егер сізде ауыр белгілер болса, жедел көмекке жүгініңіз.

• тыныс алу қиындықтары
• кеуде ауыруы
• денеңіздің бір бөлігіндегі әлсіздік
• бетіңіздің немесе жұлдырудың ісінуі
• аздап сөйлеу

Ұзақ мерзімді пайдалану жанама әсерлері

Кливленд клиникасы безгек үшін үш күннен аспайтын және ауырсыну үшін 10 күннен аспайтын NSAID пайдаланбауға кеңес береді. NSAID-ті ұзақ уақыт қабылдаған кезде дәрігер сізді бақылауы керек.

Көптеген медициналық кәсіби қоғамдар NSAID препараттарын сақтықпен ең аз тиімді дозада мүмкіндігінше қысқа уақыт ішінде қолдануды ұсынады.

NSAID препараттарын ұзақ мерзімге қолдану, әсіресе, егде жастағы адамдар үшін ықтимал жанама әсерлердің жоғары қаупіне ие. Егде жастағы ересектердің зерттеулері NSAID-тің ұзақ мерзімді созылмалы түрлерін қолданатындардың қауіптілігін арттыратындығын көрсетті:

• асқазан жарасы
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• инсульт және жүрек ауруы

NSAID-тің созылмалы қолданылуы көптеген ауруларды, оның ішінде жүрек аурулары мен жоғары қан қысымын нашарлатады.

NSAID препараттары OTC-ны сатып алды және NSAID-тердің рецептісі этикеткада көрсетілген дозалар деңгейі мен ұзақтығын ұсынады. Бірақ 2015 жылғы Еуропалық зерттеу нәтижесінде созылмалы ауруы бар адамдардың 97 пайызы NSAID препараттарын 21 күннен артық қабылдаған.

NSAID-тің көптеген зерттеулеріне 2016 жылы жасалған шолу үш-алты ай ішінде NSAID препараттарын қабылдаған адамдардың шамамен 1 пайызында асқазанның жаралары, қан кету немесе перфорацияның пайда болғаны анықталды. Бір жыл ішінде NSAID препараттарын қабылдаған адамдар үшін пайыздар 2-ден 4 пайызға дейін өсті.

Дәл осы зерттеу NSAID-ті ұзақ уақыт қолдану нәтижесінде бүйрек пен көздің зақымдалуына әкеліп соқтырды. Сақтық шарасы ретінде бұл зерттеу NSAID препараттарын ұзақ уақыт қолданатын адамдарға өзгерістерді бақылау үшін мерзімді қан анализдерін жүргізу керек деп кеңес берді.

Егер сіз күн сайын созылмалы ауырсыну үшін NSAID препараттарын қабылдауыңыз қажет болса, NSAID-тің жанама әсерлерін азайтуға арналған басқа да дәрілер болуы мүмкін. Мұны дәрігеріңізбен талқылаңыз.

Қосымша факторлар

NSAID-ке реакциялар әр адамға байланысты өзгереді. NSAID-тің жұмыс тәсілі де әртүрлі. Сізге жақсы жұмыс істейтін біреуін табу үшін NSAID-тің әртүрлі түрлерін сынап көру керек болуы мүмкін.

Вирустық инфекциясы бар балалар мен жасөспірімдерге аспирин немесе құрамында аспирин бар препараттарды қабылдауға болмайды, өйткені Рейдің синдромы болуы мүмкін.

Егер сіздің жүрегіңізге, бауырыңызға немесе бүйрегіңізге әсер ететін денсаулық жағдайы болса. NSAID-тің баламаларын дәрігермен талқылаңыз.

Егер сіз жүкті болсаңыз, 30 аптадан кейін ұрыққа NSAID әсерін талқылаңыз.

Есіңізде болсын, алкоголь NSAID-тің жанама әсерлерін, әсіресе асқазанның қан кетуін күшейтуі мүмкін.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

NSAIDs дәрілердің қолайсыз өзара әрекеттесуінің кең таралған себептерінің бірі болып табылады.

NSAID-тарды басқа NSAID-пен араластыруға болмайды. Мұнда ерекшелік - төмен дозалы аспиринді инфаркт пен инсульттің алдын-алу үшін басқа NSAID-пен біріктіру. Мұны дәрігеріңізбен талқылаңыз.

NSAID түрлері

NSAID-тер химиялық сипаттамалары, селективтілігі және жартылай шығарылу кезеңдері бойынша топтастырылған. Қазіргі уақытта қолданыстағы NSAID-тар келесіден жасалады:

• сірке қышқылы
• антанил қышқылы
• энол қышқылы
• пропион қышқылы

Мұнда жиі қолданылатын NSAID бар:

NSAID-тен тыс

• аспирин қосылыстары, соның ішінде:
  • Анацин
  • Аскриптин
  • Байер
  • Буферин
  • Экзедрин
• ибупрофен, соның ішінде:
  • Мотрин
  • Адвил
  • Мидол
• натрий напроксен, соның ішінде:
  • Алев
  • Напросын

Рецепт

• целекоксиб (Celebrex)
• диклофенак (Вольтарен)
• дифлунисальды
• этодолак
• фенопрофен (Налфон)
• флурпипрофен
• ибупрофен
• индометацин (Indocin)
• кетопрофен
• кеторолак трометамині
• натрий меклофенамат
• мефенамин қышқылы (Понстел)
• мелоксикам (мобик)
• набуметон
• натрий напроксені (Анапрок, Напроцин)
• оксапрозин (Daypro)
• пироксикам (фелдене)
• sulindac
• толметин
• салицилат
• салсалат (Disalcid)

Кейбір NSAID-тер бірнеше сағат ішінде тез жұмыс істейді. Ал басқалары препараттың тиімді қан деңгейіне жету үшін ұзақ, кейде бір немесе екі апта алады.

Кейбір NSAID-лар баяу шығарылатын түрінде немесе патч немесе гель түрінде болады. Дәрі-дәрмек жеткізудің басқа жүйелері зерттелуде.

Күн сайын дозаны толығымен қабылдау маңызды. Әйтпесе, сіз белгілі бір дәрі сізге көмектесетінін білмейсіз.

Дәрігер тағайындаған дозадан көп ішпеу маңызды. Бұл қосымша пайдасыз жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Ұшып кету

NSAID-тер жеңілдік әкелуі мүмкін, әсіресе сізде созылмалы ауырсыну болса. Бірақ барлық дәрі-дәрмектер сияқты, артықшылықтар бірқатар қауіп-қатерлерге байланысты. NSAID-пен асқазан проблемалары ең көп кездесетін жанама әсерлер болып табылады.

Егер сіздің жанама әсерлеріңіз жұмсақ болса, сіз оның әсерін азайту үшін басқа дәрі қабылдауға болады. Егер NSAID-тер сізге сәйкес келмесе, емдеудің басқа нұсқалары болуы мүмкін.

Жүрек, бүйрек немесе ас қорыту жағдайы нашар адамдарда және жалпы егде жастағы адамдарда жанама әсерлердің пайда болу қаупі жоғары.

Жалпы, NSAID-тердің болуы мүмкін жағымсыз реакцияларды болдырмау үшін кез-келген ауруларды және барлық дәрі-дәрмектер мен қоспаларды дәрігермен талқылаңыз.

NSAID-тер өте жиі қолданылады және жақсы зерттелген, сондықтан болашақта есірткі мен емдеудің жаңа нұсқалары пайда болуы мүмкін.