Абулия деген не?

Мазмұны

• Шолу
• Абулияның белгілері
• Абулияның себептері
• Абулияны диагностикалау
• Абулияны емдеу
• Абулиямен байланысты жағдайлар
• Перспектива қандай?

Шолу

Абулия - бұл ми аймағына немесе аймағына зақым келгеннен кейін пайда болатын ауру. Бұл мидың зақымдалуымен байланысты.

Абулия өздігінен өмір сүре алатын болса да, ол көбінесе басқа бұзылулармен бірге кездеседі. Бұл бұзылулар неврологиялық немесе психиатриялық сипатта болуы мүмкін.

Абулия - бұл кеңінен диагноз қойылмаған ауру және күшті апатиямен жіктеледі. Бұл мотивацияның жетіспеуіне әкелуі мүмкін, ал көптеген адамдар ерік, ерік немесе талпыныс мәселелерімен күреседі.

Абулиямен ауыратындар қалыпты көңіл-күйге, санаға және танымға қарамастан аз ынталандыруды сезінеді. Абулиямен ауыратын адамның қалауы бар, бірақ олар қалаған мақсаттарын орындау үшін қажет нәрсені жасау үшін күресуі мүмкін.

Абулия жиі кездеседі, бірақ көбінесе миға қатысты басқа мәселелермен шатастырылады. Емдеудің мүмкін нұсқалары бар, бірақ емделу үшін бұл жағдайға дұрыс диагноз қою маңызды.

Диагноздың маңыздылығына қарамастан, бұл жағдай сирек мойындалды. Алайда, соңғы жылдары абулия диагностикасы төңірегінде пікірталастар мен зерттеулер көбейді.

Абулияның белгілері

Абулиямен ауыратын адамда эмоционалды және мінез-құлықтық өзгерістерді қамтитын белгілер байқалады. Бұл жағдай сананың, зейіннің немесе тілдік деңгейдің төмендеуіне байланысты емес.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• өнімділікті, күш пен бастаманы жоғалту
• эмоционалды немқұрайлылық
• жоспарлар мен мақсаттардың болмауы
• сөйлеудің немесе әрекеттің аздығы немесе болмауы
• өмірлік маңызды оқиғаларға эмоционалды реакциялардың болмауы
• мақсатқа бағытталған ойлар аз
• әлеуметтік қызығушылықтың төмендеуі
• нашар назар
• оңай алаңдаушылық

Абулиямен ауыратындар, әдетте, өздерінің мақсаттарын, мүдделерін немесе жоспарларын сипаттай алады. Алайда, олар мұны анағұрлым кең емес жолмен және қысқа уақыт ішінде, алғашқы апатия белгілерін көрсете отырып жасайды.

Абулияның жеңіл жағдайлары ауыр жағдайларға қарағанда жиі кездеседі. Көбінесе бұл көбінесе көңіл-күйі бұзылған, жүйке аурулары және басқа да жағдайлары бар егде жастағы адамдарда кездеседі. Абулия көбінесе күрделі клиникалық жағдайдағы симптом ретінде көрінеді.

Егде жастағы ересектердегі абулияны диагностикалау мен басқаруға қатысты көбірек зерттеулер жүргізу қажет. Бұл өте маңызды, себебі ол көптеген аурулармен және қартаюмен байланысты бұзылыстармен бірге пайда болады.

Абулияның себептері

Абулия көбінесе мидың зақымдануынан болады. Бұл жарақаттар көбінесе мидың зақымдануы түрінде көрінеді.

Мотивация нейрондық сигналдарды шығаратын қоршаған орта факторларынан туындайды. Мидың аймақтары зақымдалған кезде, бұл нейрондық сигналдар дұрыс жұмыс істемейді. Бұл мидың сыйақыны тіркей алмауына әкеледі. Бұған немқұрайлы жауап келеді.

Мидың жалпы зардап шеккен аймақтарына мыналар жатады:

• базальды ганглия
• фронтальды лобтар
• цингуляциялық гирус
• каудат ядросы
• globus pallidus

Дисфункция зақымдану аймағынан тыс жерлерде болуы мүмкін деген болжам бар. Бұл аймақтар зақымдалған ми затымен байланысты, бірақ сыртында.

Бірнеше нейротрансмиттердің болуы мүмкін болғанына қарамастан, көптеген зерттеулер абулия жағдайындағы допаминнің рөліне бағытталған.

Жануарларды зерттеудің біреуі апатияға байланысты допаминергиялық тізбектердің зақымдануы екенін анықтады. Зерттеушілер бұл жолдар іс-әрекетке серпін беруге мүмкіндік береді деп ойлайды.

Драйвқа әсер етуі мүмкін әлеуметтік, экологиялық және биологиялық факторлар да бар. Бұл факторлар апатияны тудыруы мүмкін. Оларды абулияның болуымен шатастыруға болмайды.

Абулияны диагностикалау

Абулия бір рет ойлағаннан да жиірек болуы мүмкін, өйткені ол жиі диагноз қойылмаған, көбінесе басқа аурулармен немесе бұзылулармен шатастырылатын жағдайға бейім. Бұл адамдар ұзақ уақыт емделмеуі мүмкін.

Бұл жағдайды жиі шатастырады:

• депрессия
• афазия
• деменция

Диагностика процесінде апатияны симптом ретінде көрсететін жағдайларды жоққа шығару өте маңызды. Нәтижесінде дифференциалды диагноз қою үшін апатия туындаған кезде дәрігерлер жүйке және психоәлеуметтік тексерулерді жиі жүргізеді.

Егде жастағы ер адамдардағы апатия тақырыбы бойынша британдық дәрігерлер арасында жүргізілген сауалнамада 50 пайыздан азы абулияның депрессиядан өзгеше екендігіне сенді.

Абулия шынымен де депрессиядан бөлек диагноз. Қайғы немесе жағымсыз ойлар абулияға жатпайды.

Сіздің дәрігер fcMRI тыныштық режимін тағайындай алады. Бұл тест миға карта түсірілген кезде нақты тапсырмаларды орындауды сұрамай-ақ МРТ-дан өтуді қамтиды. КТ сияқты миды бейнелеудің басқа түрлері абулиямен байланысты жағдайларды анықтауға көмектеседі.

Абулияны емдеу

Дәрігер абулияны ерте анықтауы керек, осылайша олар сізге ең жақсы емдеу нұсқаларын анықтауға көмектеседі.

Қазіргі уақытта емдеу әдістеріне апатияны төмендетуге тиімді екендігі дәлелденген бромокриптин жатады.

Бұл емдеу көбінесе төмен дозада, уақыт өте келе дозаның аздап жоғарылауымен жүзеге асырылады. Бромокриптинді қабылдау кезінде сіз дәрігердің бақылауында болуыңыз мүмкін, мүмкін жағымсыз әсерлерге байланысты, соның ішінде:

• ұйқышылдық
• қан қысымын төмендеткен
• мәжбүрлі мінез-құлықтың өсуі

Аздаған жағдайлық зерттеулерде L-допа емдеудің ықтимал нұсқасы ретінде тексерілді. Бұл зерттеу L-допаның абулияның ауыр жағдайларын сәтті емдегенін анықтады, бірақ бұл дәрі-дәрмектің әсері ұзаққа созылмады.

Допаминді дәрі-дәрмектер пайдалы болуы мүмкін, бірақ дәлелдердің жоқтығынан, әдетте ол қолданылмайды. Бұл дәрі-дәрмектерде жанама әсерлердің тізімі бар, оларда бұрын психоз эпизодтарын бастан өткерген адамдардың психотикалық рецидиві болуы мүмкін.

Амфетаминдер егеуқұйрықтардағы ынталандыруды іздейтін мінез-құлықты арттырады. Абулия жағдайында осы препаратты қолдануға арналған адами зерттеулер әлі де зерттеуді қажет етеді.

Абулиямен байланысты жағдайлар

Абулия мыналармен байланысты байқалды:

• Хантингтон
• Альцгеймер
• психикалық аурулар
• Льюдің дене кемістігі
• Паркинсон ауруы
• инсульт

Перспектива қандай?

Абулия - бұл сіздің өміріңіздің сапасына әсер етуі мүмкін жағдай. Абулиямен байланысты болуы мүмкін негізгі мәселелерді шешу маңызды. Бұл дәрігерге сіз үшін ең жақсы емдеу жоспарын анықтауға көмектеседі.

Егер сізде немесе жақын адамыңызда апатия немесе жоғарыда аталған басқа белгілер байқалса, дәрігердің көмегіне жүгіну өте маңызды. Егер сіз абулия туралы алаңдасаңыз, оны дәрігерге міндетті түрде айтыңыз, өйткені кейбіреулер диагнозбен таныс болмауы мүмкін.