Тамақ ауруы және қышқыл рефлюксі

Мазмұны

• Шолу
• Қышқыл рефлюкс дегеніміз не?
• Тамақтың ауырсынуын қалай басқаруға болады
• Тамақтану әдеті
• Дәрілер
• Тамақтың қышқылдық рефлюкстің әсері
• Outlook

2020 жылдың сәуірінде рецепттердің барлық түрлерін және рецептсіз сатылатын (OTC) ранитидинді (Zantac) АҚШ нарығынан алып тастауды сұрады. Бұл ұсыныс кейбір ранитидин өнімдерінде ықтимал канцероген (қатерлі ісік тудыратын химиялық зат) болатын NDMA деңгейінің қолайсыздығы табылғандықтан жасалды. Егер сізге ранитидин тағайындалса, препаратты тоқтатпас бұрын дәрігермен қауіпсіз баламалы нұсқалар туралы сөйлесіңіз. Егер сіз ранитидинді біртіндеп қабылдамасаңыз, онда препаратты қабылдауды тоқтатыңыз және дәрігермен балама нұсқалар туралы сөйлесіңіз. Пайдаланылмаған ранитидин өнімдерін есірткіні қабылдау орнына жіберудің орнына, оларды өнімнің нұсқауларына сәйкес немесе FDA нұсқауларына сәйкес тастаңыз.

Шолу

Қышқыл рефлюкс, сондай-ақ күйдіргі деп аталады, бұл гастроэзофагеальді рефлюкс ауруының (GERD) негізгі белгісі. GERD - бұл өңештің соңындағы бұлшықет тым бос немесе дұрыс жабылмай, асқазандағы қышқылдың (және тамақ бөлшектерінің) өңешке көтерілуіне мүмкіндік беретін жағдай.

60 миллионнан астам американдықтар айына кем дегенде бір рет қышқылдық рефлюкске ұшырайды.

Рефлюкс қышқылы жалпы күйдіргіш сезімін тудырумен қатар, өңешті зақымдауы мүмкін. Тамақтың ауыруы - бұл GERD белгілерінің бірі, ол зақымдануы мүмкін.

Қышқыл рефлюкс дегеніміз не?

Қышқыл рефлюкс - бұл асқазан құрамының, соның ішінде асқазан қышқылының өңешке ағуы. Қышқыл рефлюкс ішектің төменгі бөлігінде, өңештің төменгі жағында орналасқан сақина тәрізді бұлшықет жолағының әлсіреуінен болады.

LES - бұл асқазанға асқазанға асқазанға дейін ашылатын және зат ағып кетпес үшін жабылатын клапан. Әлсіз LES әрқашан тығыз жабыла бермейді. Бұл асқазан қышқылдарының өңешті қалпына келтіруіне мүмкіндік береді, нәтижесінде тамағыңызға зақым келтіреді және жану сезімін тудырады.

Тамақтың ауырсынуын қалай басқаруға болады

Қышқыл рефлюксімен бірге жүретін жұлдыруды басқару үшін оның негізгі себебін емдеу тиімді: GERD. Рецептсіз және рецепт бойынша дәрі-дәрмектер асқазан қышқылдарын жою, азайту немесе бейтараптандыру арқылы жұмыс істейді. Бейтараптандыру процесі күйдіргіш пен тамақ ауруын азайтады.

Тамақтану әдеті

Тамақтану әдеттеріңіздің өзгеруі қышқыл рефлюксінен туындаған тамақ ауруын жеңілдетуге көмектеседі. Тамағыңызды тыныштандыратын заттарды табу үшін тамақтану кезінде әртүрлі құрылымдармен тәжірибе жасаңыз. Жұтынуда қиындықтарға тап болған адамдар жабысқақ тамақты немесе сұйықтықты ішуді жұмсақ тағамға немесе қатты бөлшектерге қарағанда қиын және азапты деп санайды.

Ашулануды тудыратын тағамдар мен сусындарды біліп алыңыз. Әр адамның триггерлері әр түрлі болғандықтан, сіз ішкен-жегендеріңізді және ауру белгілері сезінген кезде журнал жазып отыруға тырысуға болады. Бұл сізге себептерді қысқартуға көмектеседі. Сіздің триггерлеріңіздің не екенін білгеннен кейін, сіз диетаны өзгертуді бастауға болады.

Аз және жиі тамақтаныңыз, қышқыл, ащы немесе майлы тағамнан аулақ болыңыз. Бұл заттар жүректің күйдірілуі және тамақ ауруы сияқты белгілерді тудыруы ықтимал.

Сондай-ақ, күйдіргішті тудыратын және өңеш қабығын тітіркендіретін сусындардан аулақ болу керек. Олар әр адамда әр түрлі, бірақ көбіне мыналар жатады:

• кофеинді сусындар (кофе, шай, алкогольсіз сусындар, ыстық шоколад)
• алкогольдік сусындар
• цитрус және қызанақ шырындары
• газдалған сода немесе су

GERD белгілерінің алдын алу үшін тамақтанғаннан кейін бірнеше сағат ішінде жатпауға тырысыңыз. Тамақ ауруын тыныштандыру үшін шөп қоспаларын немесе басқа дәрілерді қолданар алдында дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ауырсыну ыңғайсыз болса да, ауру белгілерін қауіпсіз емдеу маңызды.

Дәрілер

Егер сіз қышқылдық рефлюкске тамақтану әдеттеріңізді өзгерту көмектеспесе, дәрі-дәрмектерді қарастырғыңыз келуі мүмкін. Асқазан қышқылдарын азайтуға немесе бейтараптандыруға көмектесетін GERD дәрі-дәрмектеріне антацидтер, H2 рецепторларының блокаторлары және протон сорғысы ингибиторлары (PPI) жатады.

Антацидтер OTC дәрі-дәрмектер болып табылады. Олар асқазан қышқылын бейтараптандыру және GERD белгілерін тұздармен және гидроксидпен немесе бикарбонат иондарымен жою үшін жұмыс істейді. Сіз іздеу керек ингредиенттерге мыналар кіреді:

• кальций карбонаты (Tums және Rolaids табылған)
• натрий гидрокарбонаты (сода, Алка-Сельцерде кездеседі)
• магний гидроксиді (Maalox-та кездеседі)
• алюминий гидроксиді формулалары (әдетте магний гидроксидімен бірге қолданылады)

H2 блокаторы дәрі-дәрмектер сіздің асқазаныңыздағы жасушалардың қышқылдың көп мөлшерін тоқтату арқылы жұмыс істейді. OTC және рецепт бойынша H2 блокаторлары бар. OTC опцияларының кейбіреулері:

• циметидин (Тагамет немесе Тагамет НВ)
• famotidine (Pepcid AC немесе Pepcid ауызша қойындылары)
• низатидин (Axid AR)

PPI дәрі-дәрмектер - бұл асқазан қышқылын азайтуға арналған ең күшті дәрілер. Көп жағдайда дәрігер оларды тағайындауы керек болады (бір ерекшелігі - Prilosec OTC, бұл Prilosec-тің әлсіз нұсқасы). GERD үшін PPI препараттарына мыналар жатады:

• омепразол (Прилосек)
• лансопразол (Prevacid)
• рабепразол (Aciphex)
• пантопразол (Протоникс)
• эзомепразол (Nexium)

Тамақтың қышқылдық рефлюкстің әсері

Сіз дәрі-дәрмектерді немесе өмір салтын қолданатын стратегияларды (немесе екеуін де) қолдансаңыз да, GERD белгілерін басқару өте маңызды. Созылмалы, басқарылмайтын қышқылдық рефлюкс тамақ ауруына ықпал етуі мүмкін және асқынуларға әкелуі мүмкін. Тамақтың қышқыл рефлюксінің мүмкін асқынуларына мыналар жатады:

• Эзофагит: Тамақтың астындағы тіндердің тітіркенуі асқазан мен өңеш қышқылдарының күшті сипатына байланысты.
• Үздіксіз жөтел: GERD-мен ауыратын кейбір адамдар тамағын жиі тазартып, ауырсыну мен дауыстың қарлығуын тудыруы керек деп санайды.
• Дисфагия: GERD-ден өңештің ішкі қабатында тыртық тіндері пайда болған кезде жұту қиын. Өңештің тарылуы (өңештің қатерсіз структурасы) тамақ ауруы мен дисфагияға әкелуі мүмкін.

Тамақтың ауырсынуынан басқа, басқарылмайтын созылмалы және ауыр қышқылдық рефлюкс Барреттің өңеші деп аталатын сирек кездесетін, бірақ ауыр жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл сіздің өңештің ішкі қабаты ішектің ішкі қабатына ұқсайтындай етіп құрамын өзгерткен кезде пайда болады.

Кез-келген жерде Америка Құрама Штаттарындағы ересектердің 1,6-дан 6,8 пайызына дейін Барреттің өңеші дамиды. Барреттің өңешімен ауыратын адамдарда өңеш қатерлі ісігінің даму қаупі аздап артады.

Барреттің өңешінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• күйдіргі (кеуде қуысы, тамақ ауруы)
• жоғарғы іштің жоғарғы ауыруы
• дисфагия
• жөтел
• кеудедегі ауырсыну

Outlook

Егер сіз GERD белгілерімен ауыратын болсаңыз, сіз жалғыз емессіз. Егер сіздің жұлдыруыңыз қышқыл рефлюксіне байланысты деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Қышқыл рефлюксін дәрі-дәрмектермен және өмір сүру стратегиясымен басқару сіздің симптомдарыңызды азайтуға және болашақ асқынулардың алдын алуға көмектеседі.