Тұрақты стенокардия

Мазмұны

• Тұрақты стенокардияның себебі неде?
• Тұрақты стенокардияның белгілері қандай?
• Тұрақты стенокардияға қауіп факторлары қандай?
• Тұрақты стенокардия қалай анықталады?
• Тұрақты стенокардия қалай емделеді?
• Өмір салты
• Дәрі-дәрмек
• Хирургия
• Тұрақты стенокардиямен ауыратын адамдарға ұзақ мерзімді болжам қандай?

Тұрақты стенокардия дегеніміз не?

Ангина - бұл жүрекке қан ағымының төмендеуінен пайда болатын кеудедегі ауырсыну түрі. Қан ағымының жетіспеушілігі жүрек бұлшықетіне оттегінің жеткіліксіздігін білдіреді. Ауырсыну көбінесе физикалық белсенділіктен немесе эмоционалды стресстен туындайды.

Тұрақты стенокардия, оны стенокардия деп те атайды, бұл стенокардияның ең көп таралған түрі. Тұрақты стенокардия - бұл кеудедегі ауырсынудың болжамды түрі. Әдетте сіз өзіңіздің кеудеңіздегі ауырсынуды сезінгенде не істеп жатқаныңызға байланысты үлгіні қадағалай аласыз. Тұрақты стенокардияны бақылау сіздің симптомдарыңызды оңай басқаруға көмектеседі.

Тұрақсыз стенокардия - бұл стенокардияның тағы бір түрі. Бұл кенеттен пайда болады және уақыт өте келе күшейе түседі. Бұл ақыр соңында инфарктқа әкелуі мүмкін.

Тұрақты стенокардия тұрақсыз стенокардияға қарағанда онша ауыр емес болғанымен, ауырсынуы және ыңғайсыз болуы мүмкін. Стенокардияның екі түрі де әдетте жүректің негізгі ауруының белгілері болып табылады, сондықтан ауру белгілері пайда болғаннан кейін дәрігерге қаралу маңызды.

Тұрақты стенокардияның себебі неде?

Тұрақты стенокардия жүрек бұлшық еті дұрыс жұмыс істеуі үшін қажетті оттегін ала алмаған кезде пайда болады. Жаттығу кезінде немесе эмоционалды стрессте жүрегіңіз қатты жұмыс істейді.

Артериялардың тарылуы (атеросклероз) сияқты белгілі бір факторлар жүрегіңізге көбірек оттегі алуға жол бермейді. Артерия қабырғаларында бляшек (майдан, холестеролдан, кальцийден және басқа заттардан тұратын зат) пайда болған кезде сіздің тамырларыңыз тарылып, қатайуы мүмкін. Қанның ұйып қалуы тамырларыңызды жауып, оттегіге бай қанның жүрекке ағуын азайтуы мүмкін.

Тұрақты стенокардияның белгілері қандай?

Тұрақты стенокардия эпизоды кезінде пайда болатын ауыр сезім жиі кеуде орталығында қысым немесе толықтығы ретінде сипатталады. Ауырсыну сезімі кеуде қуысын қысып тұрған немесе ауыр салмақ сияқты сезінуі мүмкін. Бұл ауырсыну кеудеден сіздің мойныңызға, қолыңыз бен иығыңызға таралуы мүмкін.

Тұрақты стенокардия кезінде сіз келесі жағдайларға тап болуыңыз мүмкін:

• ентігу
• жүрек айну
• шаршау
• айналуы
• қатты терлеу
• мазасыздық

Тұрақты ангина әдетте физикалық күш салғаннан кейін болады. Симптомдар уақытша сипатқа ие, көп жағдайда 15 минутқа дейін созылады. Бұл тұрақсыз стенокардиядан ерекшеленеді, онда ауырсыну үздіксіз және күштірек болуы мүмкін.

Сізде тәуліктің кез келген уақытында тұрақты стенокардия эпизоды болуы мүмкін. Алайда сіз таңертең белгілерді сезінуіңіз мүмкін.

Тұрақты стенокардияға қауіп факторлары қандай?

Тұрақты стенокардияға қауіп факторларына мыналар жатады:

• артық салмақ
• анамнезінде жүрек ауруы бар
• жоғары холестерин немесе жоғары қан қысымы бар
• қант диабеті бар
• темекі шегу
• жаттығу жасамау

Үлкен тамақтану, қатты физикалық жаттығулар және өте ыстық немесе суық ауа-райы кейбір жағдайларда тұрақты стенокардияны тудыруы мүмкін.

Тұрақты стенокардия қалай анықталады?

Сіздің дәрігеріңіз сіздің анамнезіңіз туралы сұрайды және тұрақты стенокардияға диагноз қою үшін тесттер жүргізеді. Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• электрокардиограмма: жүректегі электрлік белсенділікті өлшейді және жүрек ырғағын бағалайды
• ангиография: дәрігерге қан тамырларын көруге және жүрекке қан ағымын өлшеуге мүмкіндік беретін рентген түрі

Бұл тексерулер сіздің жүрегіңіздің дұрыс жұмыс істейтінін және қандай-да бір тамырлардың бітеліп қалмағанын анықтай алады.

Мүмкін сізге стресстік тест тапсыру қажет болуы мүмкін. Стресс-тест кезінде дәрігер жаттығу кезінде жүрек ырғағы мен тыныс алуды бақылайды. Тесттің бұл түрі физикалық белсенділік сіздің симптомдарыңызды тудыратындығын анықтай алады.

Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз холестерин мен С-реактивті ақуыздың (CRP) деңгейін өлшеу үшін қан анализін өткізуі мүмкін. CRP деңгейінің жоғарылауы жүрек ауруының даму қаупін арттыруы мүмкін.

Тұрақты стенокардия қалай емделеді?

Тұрақты стенокардияны емдеу өмір салтын өзгертуді, дәрі-дәрмектерді және хирургиялық араласуды қамтиды. Әдетте сіз ауырсынудың қашан болатынын болжай аласыз, сондықтан физикалық жүктемені азайту кеудедегі ауырсынуды басқаруға көмектеседі. Сіздің өмір салтыңызды қауіпсіз түрде қалай өзгертуге болатындығын анықтау үшін жаттығу режимін және диетаны дәрігермен талқылаңыз.

Өмір салты

Өмір салтын белгілі бір түзетулер болашақ тұрақты стенокардия эпизодтарының алдын алуға көмектеседі. Бұл өзгерістер жүйелі түрде жаттығулар жасауды және тұтас дәнді дақылдарды, жемістер мен көкөністерді дұрыс тамақтануды қамтуы мүмкін. Егер сіз шылым шегетін болсаңыз, темекіні тастауыңыз керек.

Бұл әдеттер қант диабеті, жоғары холестерин және қан қысымы сияқты созылмалы (ұзақ мерзімді) аурулардың даму қаупін төмендетуі мүмкін. Бұл жағдайлар тұрақты стенокардияға әсер етуі мүмкін және ақыр соңында жүрек ауруына әкелуі мүмкін.

Дәрі-дәрмек

Нитроглицерин деп аталатын дәрі тұрақты стенокардиямен байланысты ауырсынуды жеңілдетеді. Сіздің дәрігеріңіз ангина эпизоты болған кезде қанша нитроглицерин қабылдау керектігін айтады.

Тұрақты стенокардияға әсер ететін негізгі жағдайларды басқару үшін сізге басқа дәрілерді қабылдау қажет болуы мүмкін, мысалы, жоғары қан қысымы, жоғары холестерол немесе қант диабеті. Егер сізде осындай жағдайлар болса, дәрігерге хабарлаңыз. Дәрігер қан қысымын, холестеринді және глюкозаның деңгейін тұрақтандыруға көмектесетін кейбір дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Бұл стенокардиямен ауыру қаупін төмендетеді.

Дәрігер сізге тұрақты стенокардиядағы фактор болып табылатын қан ұюының алдын-алу үшін қанды сұйылтатын дәрі-дәрмек тағайындай алады.

Хирургия

Ангиопластика деп аталатын минималды инвазивті процедура тұрақты стенокардияны емдеу үшін жиі қолданылады. Бұл процедура кезінде хирург сіздің артерияңызға кішкене шар орналастырады. Артерияны кеңейту үшін әуе шарын үрлейді, содан кейін стент (кішкене сым торлы катушка) салады. Өткізгіш ашық болуы үшін стент сіздің артерияңызға тұрақты орналастырылған.

Бөгелген артерияларды кеуде ауырсынуын болдырмау үшін хирургиялық жолмен қалпына келтіру қажет болуы мүмкін. Жүрекке ашық хирургия коронарлық артериялық айналдыру операциясын жасау үшін жасалуы мүмкін. Бұл жүректің ишемиялық ауруы бар адамдарға қажет болуы мүмкін.

Тұрақты стенокардиямен ауыратын адамдарға ұзақ мерзімді болжам қандай?

Тұрақты стенокардиямен ауыратын адамдарға деген көзқарас жақсы. Жағдай жиі дәрі-дәрмектермен жақсарады. Өмір салтына белгілі бір өзгерістер енгізу сіздің белгілеріңіздің асқынып кетуіне жол бермейді. Оған мыналар кіреді:

• салмақты сақтау
• үнемі жаттығулар жасау
• темекі шегуден аулақ болу
• теңдестірілген тамақтану

Егер сіз салауатты өмір салтына ауыса алмасаңыз, сіз кеуде ауырсынуымен күресуді жалғастыра аласыз. Сондай-ақ сізде жүрек ауруының басқа түрлері қаупі жоғарылауы мүмкін. Тұрақты стенокардияның мүмкін асқынуларына инфаркт, жүрек ырғағының қалыптан тыс болуынан болатын кенеттен өлім және тұрақсыз стенокардия жатады. Бұл асқынулар тұрақты стенокардияны емдемеген жағдайда дамуы мүмкін.

Тұрақты стенокардия белгілері пайда болғаннан кейін дәрігерге қоңырау шалу өте маңызды.