Деменция кезеңдері

Мазмұны

• Деменцияның түрлері
• Альцгеймер ауруы
• Льюи денелерімен деменция
• Тамырлы деменция
• Паркинсон ауруы
• Фронтемпоральды деменция
• Аралас деменция
• Деменция қалай анықталады?
• Мини-психикалық жағдайды тексеру (MMSE)
• Mini-Cog сынағы
• Клиникалық деменция рейтингі (CDR)
• Естің бұзылуының қандай кезеңдері бар?
• Жеңіл когнитивті бұзылулар (АЕК)
• Жеңіл деменция
• Орташа деменция
• Ауыр деменция
• Ақыл-есі кем адамдарға деген болжам қандай?

Деменция дегеніміз не?

Естен тану есте сақтау қабілетінің төмендеуін және басқа психикалық функциялардың нашарлауын тудыратын аурулар санатына жатады. Деммения мидың физикалық өзгеруіне байланысты пайда болады және прогрессивті ауру, яғни уақыт өте келе күшейе түседі. Кейбір адамдар үшін деменция тез дамиды, ал басқалары үшін дамыған кезеңге жету үшін бірнеше жыл қажет. Естің бұзылуының прогрессиясы деменцияның негізгі себептеріне байланысты. Адамдар деменция кезеңдерін басқаша сезінсе де, деменциясы бар адамдардың көпшілігі кейбір белгілерімен бөліседі.

Деменцияның түрлері

Аурудың симптомдары мен өршуі адамда болатын деменция түріне байланысты. Демменияның жиі кездесетін кейбір түрлері:

Альцгеймер ауруы

Альцгеймер ауруы - деменцияның ең көп таралған түрі. Бұл жағдайлардың 60-80 пайызын құрайды. Әдетте бұл баяу дамып келе жатқан ауру. Орташа диагнозды алғаннан кейін төрт-сегіз жыл өмір сүреді. Кейбір адамдар диагноз қойылғаннан кейін 20 жылдай өмір сүруі мүмкін.

Альцгеймер мидың физикалық өзгеруіне, соның ішінде кейбір ақуыздардың жиналуына және жүйке зақымдануына байланысты пайда болады.

Льюи денелерімен деменция

Леви денелері бар деменция - бұл ақуыздың кортексте шоғырлануы салдарынан пайда болатын деменцияның бір түрі. Есте сақтау қабілетінің төмендеуінен және абыржудан басқа, Льюи денелерімен деменция келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• ұйқының бұзылуы
• галлюцинация
• теңгерімсіздік
• қозғалыстың басқа қиындықтары

Тамырлы деменция

Инсульттан кейінгі немесе көп инфарктты деменция деп аталатын тамырлы деменция барлық деменция жағдайларының шамамен 10 пайызын құрайды. Бұл қан тамырларының бітелуінен болады. Бұл инсультте және басқа ми жарақаттарында пайда болады.

Паркинсон ауруы

Паркинсон ауруы - бұл кейінгі кезеңдерінде Альцгеймер ауруына ұқсас деменция тудыруы мүмкін нейродегенеративті жағдай. Ауру көбінесе қозғалыс пен қозғалтқышты басқарумен байланысты проблемаларға әкеледі, бірақ сонымен бірге кейбір адамдарда деменция пайда болуы мүмкін.

Фронтемпоральды деменция

Фронтемпоральды деменция жеке тұлғаның мінез-құлқында жиі өзгерістер тудыратын деменция тобын білдіреді. Бұл сонымен қатар тілдік қиындық тудыруы мүмкін. Фронтеморальды деменция бірқатар жағдайларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде Пик ауруы және прогрессивті супрануклеарлы паралич.

Аралас деменция

Аралас деменция - бұл деменция тудыратын мидың ауытқуларының көптеген түрлері болатын деменция. Бұл көбінесе Альцгеймер және тамырлы деменция, бірақ ол деменцияның басқа түрлерін де қамтуы мүмкін.

Деменция қалай анықталады?

Ешқандай сынақ сізде ақыл-ойдың жоқтығын анықтай алмайды. Диагностика бірқатар медициналық тексерулерге және сіздің анамнезіңізге негізделген. Егер сізде деменция белгілері байқалса, дәрігер:

• физикалық емтихан
• неврологиялық емтихан
• психикалық статусты тексеруге арналған
• белгілердің басқа себептерін жоққа шығаратын басқа зертханалық зерттеулер

Барлық шатасулар мен есте сақтау қабілеттерінің бұзылуы деменцияны көрсетпейді, сондықтан дәрі-дәрмектермен әрекеттесу және қалқанша безінің проблемалары сияқты басқа жағдайларды жоққа шығару қажет.

Деменцияны диагностикалау үшін қолданылатын кейбір жалпы тестілерге мыналар жатады:

Мини-психикалық жағдайды тексеру (MMSE)

MMSE - когнитивті бұзылуларды өлшеуге арналған сауалнама. MMSE 30 балдық жүйені пайдаланады және оған есте сақтауды, тілді қолдану мен түсінуді, моториканы және басқаларын тексеретін сұрақтар кіреді. 24 немесе одан жоғары балл қалыпты когнитивті функцияны көрсетеді. 23 және одан төмен ұпайлар сізде белгілі бір деңгейде когнитивті бұзылулардың бар екендігін көрсетеді.

Mini-Cog сынағы

Бұл дәрігерге деменцияны анықтауға көмектесетін қысқа тест. Бұл үш кезеңнен тұрады:

1. Олар үш сөздің атын атап, оларды қайталауыңызды сұрайды.
2. Олар сізден сағат сызуды сұрайды.
3. Олар сізден алғашқы қадамдағы сөздерді қайталауыңызды сұрайды.

Клиникалық деменция рейтингі (CDR)

Егер сіздің дәрігеріңіз деменция диагнозын қойса, олар CDR ұпайын тағайындайды. Бұл балл сіздің осы және басқа тесттердегі нәтижелеріңізге, сондай-ақ сіздің ауру тарихыңызға негізделген. Ұпайлар келесідей:

• 0 ұпайы қалыпты жағдай.
• 0,5 балл - өте жеңіл деменция.
• 1 балл - жеңіл деменция.
• 2 балл орташа деменция болып табылады.
• 3 балл - ауыр деменция.

Естің бұзылуының қандай кезеңдері бар?

Деменция әркімде әр түрлі жүреді. Көптеген адамдар Альцгеймер ауруының келесі кезеңдерімен байланысты белгілерді сезінеді:

Жеңіл когнитивті бұзылулар (АЕК)

АЕК - егде жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін жағдай. Осы адамдардың кейбіреулері Альцгеймер ауруын дамытады. АЕК көп нәрсені жоғалтумен, ұмытшақтықпен және сөз таба алмай қиналумен сипатталады.

Жеңіл деменция

Адамдар әлі де болса жеңіл деменция кезінде дербес жұмыс істей алады. Алайда олар күнделікті өмірге әсер ететін есте сақтау қабілеттерінің бұзылуын сезінеді, мысалы, сөздерді ұмытып кету немесе қай жерде болғанын. Жеңіл деменцияның жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• соңғы оқиғалардың жадының жоғалуы
• жеке тұлғаның өзгеруі, мысалы, неғұрлым бағынышты немесе тұйық болу
• жоғалып кету немесе заттарды орналастыру
• мәселелерді шешуде және қаржыны басқару сияқты күрделі міндеттерде қиындықтар
• ойды ұйымдастыруда немесе білдіруде қиындықтар

Орташа деменция

Орташа деменцияны сезінетін адамдар күнделікті өмірде көбірек көмекке мұқтаж болуы мүмкін. Деммения дамыған сайын күнделікті іс-әрекеттерді орындау және өзін-өзі күту қиынырақ болады. Осы кезеңдегі жалпы белгілерге мыналар жатады:

• артып келе жатқан абыржушылық немесе нашар пікір
• жадтың едәуір төмендеуі, соның ішінде бұрынғы өткен оқиғалардың жоғалуы
• киіну, жуыну және күтім жасау сияқты жұмыстарда көмекке мұқтаж
• көбінесе қозу мен негізсіз күдіктен туындаған маңызды тұлға мен мінез-құлық өзгерістері
• ұйқы режимінің өзгеруі, мысалы, күндіз ұйықтау және түнде мазасыздық

Ауыр деменция

Адамдар одан әрі психикалық құлдырауды бастан кешіреді, ал ауру ауыр деменция деңгейіне жеткенде физикалық мүмкіндіктері нашарлайды. Ауыр деменция жиі:

• қарым-қатынас жасау қабілетін жоғалту
• тамақтану және киіну сияқты міндеттермен күндізгі көмекке деген қажеттілік
• жаяу жүру, отыру және басын көтеру сияқты физикалық мүмкіндіктердің жоғалуы және ақыр соңында жұтылу, қуықты басқару және ішектің жұмысы
• инфекцияларға сезімталдықтың жоғарылауы, мысалы, пневмония

Ақыл-есі кем адамдарға деген болжам қандай?

Ақыл-есі кем адамдар осы сатылардан әр түрлі жылдамдықта және әртүрлі белгілермен өтеді. Егер сіз деменцияның алғашқы белгілерін сезінесіз деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Альцгеймер мен басқа да қарапайым деменцияларды емдеу мүмкіндігі болмаса да, ерте диагноз қою адамдарға және олардың отбасыларына болашаққа жоспар құруға көмектеседі. Ерте диагностика сонымен қатар адамдарға клиникалық зерттеулерге қатысуға мүмкіндік береді. Бұл зерттеушілерге жаңа емдеу әдістерін әзірлеуге және ақыр аяғында ем табуға көмектеседі.