Үлкен простатаны емдеуге арналған супрапубикалық простатэктомия: не күтуге болады

Мазмұны

• Маған бұл операция не үшін қажет?
• Супрапубикалық простатэктомияға қалай дайындалуға болады
• Процедура
• Қалпына келтіру
• Асқынулар
• Outlook

Шолу

Егер сізде простата безі өте үлкен болғандықтан оны алып тастау қажет болса, дәрігер супрубубикалық простатэктомияны ұсынуы мүмкін.

Супрапубикалық дегеніміз - хирургиялық араласу іштің төменгі бөлігінде, лобалық сүйегіңіздің үстінде кесу арқылы жасалады. Қуығыңызда кесінді жасалып, қуық асты безінің ортасы алынады. Сіздің простата безінің бұл бөлігі өтпелі аймақ деп аталады.

Супрапубикалық простатэктомия - бұл стационарлық процедура. Бұл процедура ауруханада жасалады дегенді білдіреді. Қалпына келтіру үшін сізге ауруханада қысқа уақыт болу керек болуы мүмкін. Кез-келген хирургия сияқты, бұл процедура да бірқатар тәуекелдерге әкеледі. Неліктен сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін, қандай қауіптер бар және процедураға дайындалу үшін не істеу керек екені туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Маған бұл операция не үшін қажет?

Үлкен простата безінің бір бөлігін алып тастау үшін супрапубикалық простатэктомия жасалады. Жасы ұлғайған сайын қуық қуысы әрине ұлғаяды, себебі қуық асты безі айналасында ұлпалар өседі. Бұл өсінді қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы (BPH) деп аталады. Бұл қатерлі ісікке байланысты емес. BPH есебінен қуық асты безінің ұлғаюы зәр шығаруды қиындатуы мүмкін. Бұл тіпті зәр шығарғанда ауырсыну сезімін тудырады немесе қуықты толық босата алмайтындай сезінеді.

Хирургияға кеңес бермес бұрын дәрігер қуық асты безінің ұлғаю симптомдарын азайту үшін дәрі-дәрмектерді немесе амбулаториялық емшараларды қолданып көруі мүмкін. Кейбір процедураларға термотерапия деп аталатын микротолқынды терапия және термотерапия кіреді. Бұл простата айналасындағы қосымша тіндердің бір бөлігін жоюға көмектеседі. Егер мұндай процедуралар нәтиже бермесе және зәр шығару кезінде ауырсыну немесе басқа проблемалар туындаса, дәрігер простатэктомияны ұсынуы мүмкін.

Супрапубикалық простатэктомияға қалай дайындалуға болады

Сіз және сіздің дәрігеріңіз простатэктомия қажет деп шешкеннен кейін дәрігер цистоскопия жасағысы келуі мүмкін. Цистоскопияда дәрігер зәр шығару жолдары мен қуық асты безін қарау үшін кеңістікті қолданады. Сіздің дәрігеріңіз простатаны тексеру үшін қан анализін және басқа анализдерді тағайындайтын шығар.

Процедурадан бірнеше күн бұрын дәрігер хирургиялық араласу кезінде көп қан кету қаупін азайту үшін ауырсынатын дәрі-дәрмектерді және қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтатуды сұрайды. Осы дәрі-дәрмектердің мысалдары:

• ибупрофен (Advil, Motrin)
• напроксен (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• варфарин (кумадин)

Дәрігер сізден операциядан бұрын белгілі бір уақытқа ораза ұстауды талап етуі мүмкін. Демек, сіз мөлдір сұйықтықтан басқа ештеңе ішіп-жей алмайсыз. Дәрігер сізге хирургиялық операциядан бұрын ішекті тазарту үшін клизма жасауды ұсынуы мүмкін.

Ауруханаға емделуге кіріспес бұрын, жұмыс орнында демалу үшін жағдай жасаңыз. Мүмкін сіз бірнеше апта бойы жұмысыңызға орала алмайсыз. Ауруханадан шыққаннан кейін досыңыздың немесе отбасы мүшелеріңіздің сізді үйге апаруын жоспарлаңыз. Қалпына келтіру кезеңінде сізге көлік жүргізуге рұқсат берілмейді.

Процедура

Операция алдында сіз киім мен зергерлік бұйымдарды алып тастап, аурухана халатына ауысасыз.

Операция бөлмесінде сізге хирургия кезінде дәрі немесе басқа сұйықтық беру үшін тамыр ішіне (IV) түтік салынады. Егер сіз жалпы анестезия алғыңыз келсе, оны сіздің IV арқылы немесе бетіңізге маска арқылы енгізуге болады. Қажет болса, анестезия жүргізу және хирургиялық араласу кезінде тыныс алуды қамтамасыз ету үшін тамағыңызға түтік салынуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда тек жергілікті (немесе аймақтық) анестезия қажет. Жергілікті анестезия процедура жүргізіліп жатқан жерді ұйықтатуға арналған. Жергілікті анестезиямен сіз хирургия кезінде сергек боласыз. Сіз ауырсынуды сезінбейтін боласыз, бірақ сіз операциялық аймақтағы ыңғайсыздықты немесе қысымды сезінесіз.

Сіз ұйықтағаннан немесе ұйықтағаннан кейін, хирург сіздің ішіңізде кіндіктен төменнен лобка сүйегіне дейін тілік жасайды. Әрі қарай, хирург сіздің қуығыңыздың алдыңғы бөлігін ашады. Осы кезде сіздің хирургыңыз хирургиялық араласу кезінде зәрді ағызып алу үшін катетер енгізуі мүмкін. Сіздің хирургыңыз қуық қуысының ортасын тесік арқылы алып тастайды. Қуық асты безінің осы бөлігі алынғаннан кейін сіздің хирург қуық, қуық және іш қуысының кесінділерін жауып тастайды.

Сіздің жағдайыңызға байланысты дәрігер роботты простатэктомияны ұсынуы мүмкін. Бұл процедурада хирургке көмек ретінде роботтандырылған құралдар қолданылады. Робототектегі простатэктомия дәстүрлі хирургияға қарағанда аз инвазивті болып табылады және процедура кезінде аз қан жоғалтуға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, әдетте қалпына келтіру уақыты қысқа және дәстүрлі хирургиядан гөрі қаупі азырақ.

Қалпына келтіру

Сіздің ауруханада қалпына келтіру уақыты жалпы денсаулығыңызға және процедураның сәттілік деңгейіне байланысты бір күннен бір аптаға дейін немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін. Алғашқы күн ішінде немесе тіпті бірнеше сағат ішінде операциядан кейін дәрігер қанның ұюына жол бермеу үшін сізге қыдыруды ұсынады. Қажет болса, мейірбике қызметкерлері сізге көмектеседі.Сіздің медициналық топ сіздің қалпына келуіңізді бақылайды және сіздің дайын екеніңізге сенімді болған кезде зәр шығару катетерін алып тастайды.

Ауруханадан шыққаннан кейін, жұмысты және күнделікті әрекеттерді жалғастырмас бұрын сізге қалпына келтіру үшін 2-4 апта қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда сіз ауруханадан шыққаннан кейін қысқа уақыт ішінде катетер ұстауға тура келеді. Дәрігер сізге сонымен қатар инфекциялардың алдын алу үшін антибиотиктерді немесе хирургиялық учаскені ауырлатпай ішектің үнемі қозғалуын қамтамасыз ететін іш жүргізетін дәрілерді бере алады.

Асқынулар

Процедураның өзі аз тәуекелге әкеледі. Кез-келген хирургия сияқты, хирургиялық араласу кезінде немесе одан кейін инфекцияны жұқтыруға немесе күткеннен көп қан кетуге мүмкіндік бар. Бұл асқынулар сирек кездеседі және ұзақ мерзімді денсаулыққа әкелмейді.

Наркозды қамтитын кез-келген хирургия кейбір тәуекелдерді тудырады, мысалы, пневмония немесе инсульт. Анестезияның асқынуы сирек кездеседі, бірақ егер сіз темекі шегетін болсаңыз, семіздікке шалдыққан болсаңыз немесе қан қысымы немесе қант диабеті сияқты жағдайлар болса, сізге үлкен қауіп төнуі мүмкін.

Outlook

Жалпы, простатэктомиядан тыс супрубубтикалық операцияның болжамы жақсы. Осы процедурадан туындаған денсаулыққа қатысты мәселелер сирек кездеседі. Хирургиялық операциядан кейін сауығып, зәр шығару және қуықты бақылау оңайырақ болуы керек. Сізде зәрді ұстамау мәселесі болмауы керек және сіз қазірдің өзінде кетіп болғаннан кейін зәр шығару керек сияқты сезінбеуіңіз керек.

Простатэктомиядан шыққаннан кейін сізге BPH-ді басқарудың басқа процедуралары қажет болмауы мүмкін.

Кейінгі кездесу үшін дәрігерге қайта бару қажет болуы мүмкін, әсіресе хирургиялық араласу кезінде қиындықтар туындаған жағдайда.