Ұйқыдағы апноэ операциясы

Мазмұны

• Әр түрлі процедуралар қандай?
• Тіндердің радиожиіліктің көлемдік азаюы
• Увулопалатофарингопластика
• Жақсүйекті алға жылжыту
• Алдыңғы төменгі жақ асты остеотомиясы
• Genioglossus алға жылжуы
• Ортаңғы сызықты глосэктомия және тілді редукциялау негізі
• Тіл тонзиллэктомиясы
• Септопластика және турбиналық редукция
• Гипоглоссальды жүйке стимуляторы
• Гиоидты суспензия
• Ұйқыдағы апноэ операциясының қаупі қандай?
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
• Төменгі жол

Ұйқы апноэ дегеніміз не?

Ұйқы апноэ - бұл денсаулыққа ауыр зардаптар әкелуі мүмкін ұйқының бұзылу түрі. Бұл ұйқы кезінде тыныс алудың мезгіл-мезгіл тоқтап қалуына әкеледі. Бұл сіздің тамағыңыздағы бұлшықеттердің босаңсуымен байланысты. Тыныс алуды тоқтатқан кезде сіздің денеңіздің ұйқысы оянады, соның салдарынан сіз сапалы ұйқыдан айрыласыз.

Уақыт өте келе ұйқыдағы апноэ сіздің қан қысымыңыздың жоғарылау қаупін, метаболизм мәселелерін және денсаулығыңыздағы басқа проблемаларды жоғарылатуы мүмкін, сондықтан оны емдеу өте маңызды. Егер хирургиялық емес емдеу көмектеспесе, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Әр түрлі процедуралар қандай?

Ұйқы апноэін емдеудің көптеген хирургиялық нұсқалары бар, бұл сіздің ұйқы апноэыңыздың қаншалықты ауыр екендігіне және сіздің жалпы денсаулығыңызға байланысты.

Тіндердің радиожиіліктің көлемдік азаюы

Егер тыныс алу құралын, мысалы, тыныс алу жолдарының үздіксіз оң қысымы (CPAP) машинасын кие алмасаңыз, дәрігер радиожиілікті тіндердің көлемін азайтуды ұсынуы мүмкін (RFVTR). Бұл процедура сіздің радиотолқынды толқындарды қолдана отырып, тамағыңыздың артқы жағындағы тіндерді қысқартады немесе алып тастайды, дем алу жолын ашады.

Есіңізде болсын, бұл процедура көбінесе храпты емдеу үшін қолданылады, бірақ бұл ұйқының бұзылуына көмектеседі.

Увулопалатофарингопластика

Кливленд клиникасының айтуы бойынша, бұл ұйқы апноэсін емдеуге арналған ең кең таралған операциялардың бірі, бірақ міндетті түрде ең тиімді емес. Бұл сіздің тамағыңыздың жоғарғы бөлігінен және аузыңыздан артқы тіндерді алып тастауды қамтиды. RFVTR процедурасы сияқты, ол CPAP машинасын немесе басқа құрылғыны қолдана алмайтын жағдайда ғана жасалады және храп емдеу әдісі ретінде қолданылады.

Жақсүйекті алға жылжыту

Бұл процедураны жақтың орнын ауыстыру деп те атайды. Бұл тілдің артында көбірек орын жасау үшін жақтың алға жылжуын қамтиды. Бұл сіздің тыныс алу жолыңызды ашуы мүмкін. 16 қатысушыны қамтыған кішкентай адам максиломандибулярлық ілгерілеудің барлық қатысушылардағы ұйқы апноэінің ауырлығын 50% -дан астамға төмендеткенін анықтады.

Алдыңғы төменгі жақ асты остеотомиясы

Бұл процедура сіздің иек сүйегіңізді екі бөлікке бөліп, тілдің алға жылжуына мүмкіндік береді. Бұл жақ пен ауызды тұрақтандырған кезде тыныс алу жолын ашуға көмектеседі. Бұл процедураның қалпына келтіру уақыты басқаларға қарағанда қысқа, бірақ оның тиімділігі аз. Дәрігер бұл процедураны басқа хирургиялық түрмен бірге жасауды ұсынуы мүмкін.

Genioglossus алға жылжуы

Genioglossus алға жылжуы тілдің алдыңғы жағындағы сіңірлерді аздап қатайтуды қамтиды. Бұл сіздің тіліңіздің айналуына және тыныс алуыңызға кедергі келтірмеуі мүмкін. Әдетте бұл бір немесе бірнеше процедуралармен қатар жасалады.

Ортаңғы сызықты глосэктомия және тілді редукциялау негізі

Операцияның бұл түрі тілдің артқы бөлігін алып тастаудан тұрады. Бұл сіздің тыныс алу жолыңызды үлкейтеді. Американдық оториноларингология академиясының мәліметтері бойынша, зерттеулер көрсеткендей, бұл процедура 60 пайызға жетеді.

Тіл тонзиллэктомиясы

Бұл процедура сіздің бадамша бездеріңізді де, тілдің артқы жағындағы бадамша без ұлпаларын да алып тастайды. Дәрігер тыныс алуды жеңілдету үшін тамағыңыздың төменгі бөлігін ашуға көмектесетін осы нұсқаны ұсынуы мүмкін.

Септопластика және турбиналық редукция

Мұрын септумы - бұл сіздің мұрындарыңызды бөлетін сүйек пен шеміршек қоспасы. Егер мұрын пердесі бүгілсе, дем алуыңызға әсер етуі мүмкін. Септопластикаға мұрын аралықтарын түзу кіреді, бұл мұрын қуыстарын түзуге және тыныс алуды жеңілдетуге көмектеседі.

Мұрын жолының қабырғалары бойындағы қисық сүйектер, турбинаттар деп аталады, кейде тыныс алуға кедергі келтіруі мүмкін. Турбина қысқаруы тыныс алу жолын ашуға көмектесу үшін осы сүйектердің мөлшерін азайтуды қамтиды.

Гипоглоссальды жүйке стимуляторы

Бұл процедура электродты гипоглоссальды жүйке деп аталатын сіздің тіліңізді басқаратын негізгі жүйкеге қосуды қамтиды. Электрод кардиостимуляторға ұқсас құрылғыға қосылған. Ұйқыңызда тыныс алуды тоқтатқанда, бұл сіздің тіл бұлшық еттеріңізді тыныс алу жолыңызды бөгемеу үшін қоздырады.

Бұл емдеудің жаңа нұсқасы, нәтижелері перспективалы. Алайда, рәсімде оның нәтижелері дене салмағының индексі жоғары адамдарда аз болатындығы атап өтілді.

Гиоидты суспензия

Егер сіздің ұйқыңыздағы апноэ тілдің түбіндегі бітелуден туындаса, дәрігер гиоидты суспензия деп аталатын процедураны ұсынуы мүмкін. Бұл тыныс алу жолын ашу үшін гиоидты сүйек пен оның мойнындағы бұлшықеттерді мойынның алдыңғы жағына қарай жылжытуды қамтиды.

Ұйқыдағы апноэ операцияларына қарағанда, бұл опция күрделі және көбінесе тиімділігі аз. Мысалы, 29 қатысушыны қатыстыра отырып, оның жетістік деңгейі 17 пайызды ғана құрайтындығы анықталды.

Ұйқыдағы апноэ операциясының қаупі қандай?

Барлық хирургиялық араласулардың кейбір қауіп-қатерлері болғанымен, ұйқыдағы апноэ сіздің белгілі бір асқынулардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін, әсіресе наркозға қатысты. Көптеген анестезияға қарсы дәрі-дәрмектер сіздің жұлдыру бұлшықетіңізді босаңсытады, бұл процедура кезінде ұйқы апноэін нашарлатуы мүмкін.

Нәтижесінде, сізге процедура кезінде тыныс алуға көмектесетін эндотрахеальды интубация сияқты қосымша қолдау қажет болады. Дәрігер сізге ауруханада біраз уақыт болуды ұсынуы мүмкін, сондықтан олар сіздің қалпына келген кезде тыныс алуыңызды қадағалай алады.

Операцияның басқа ықтимал қауіптеріне мыналар жатады:

• көп қан кету
• инфекция
• терең тамыр тромбозы
• тыныс алудың қосымша проблемалары
• зәрді ұстау
• анестезияға аллергиялық реакция

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Егер сіз ұйқы апноэ операциясына қызығушылық танытсаңыз, дәрігеріңізбен ауру белгілері және сіз қолданған басқа әдістер туралы сөйлесуден бастаңыз. Mayo клиникасының мәліметі бойынша, хирургиялық араласуды қарастырмас бұрын, кем дегенде үш ай бойы басқа емдеу әдістерін қолданып көрген жөн.

Бұл басқа нұсқаларға мыналар жатады:

• CPAP машинасы немесе ұқсас құрылғы
• оттегі терапиясы
• ұйықтап жатқанда қосымша жастықшалар қолдану
• сіздің артыңыздың орнына сіздің жағыңызда ұйықтау
• ауыз қуысы, мысалы, ұйқы апноэі бар адамдарға арналған
• салмақ жоғалту немесе темекі шегуден бас тарту сияқты өмір салтын өзгерту
• ұйқыдағы апноэды тудыруы мүмкін жүрек немесе жүйке-бұлшықет ауруларын емдеу

Төменгі жол

Ұйқыдағы апноэді емдеудің негізгі себептеріне байланысты көптеген хирургиялық нұсқалар бар. Сіздің жағдайыңызға сәйкес келетін процедураны анықтау үшін дәрігеріңізбен жұмыс жасаңыз.