Кішкентай лимфоцитарлы лимфома және оның қалай емделетіндігі туралы түсінік

Мазмұны

• Шағын лимфоциттік лимфома (SLL) дегеніміз не?
• SLL белгілері
• SLL емдеу
• SLL қаншалықты кең таралған?
• SLL себептері
• SLL диагностикасы
• SLL кезеңдері
• Ала кету

Шағын лимфоциттік лимфома (SLL) дегеніміз не?

Кішкентай лимфоцитарлы лимфома (SLL) иммундық жүйенің қатерлі ісігі болып табылады. Бұл В-жасушалары деп аталатын инфекциямен күресетін ақ қан клеткаларына әсер етеді.

SLL - созылмалы лимфоцитарлық лейкемиямен (CLL) бірге Ходкин емес лимфоманың бір түрі. Екі ісік негізінен бірдей ауру, және де солай емделеді. Жалғыз айырмашылық - әр ісік дененің басқа бөлігінде орналасады.

SLL-де рак клеткалары негізінен лимфа түйіндерінде болады. CLL-де рак клеткаларының көп бөлігі қан мен сүйек кемігінде болады.

SLL белгілері

SLL ауруы бар адамдарда көптеген жылдар бойы айқын белгілер болмауы мүмкін. Кейбіреулер бұл аурудың бар екенін түсінбеуі мүмкін.

SLL-дің негізгі белгісі - мойын, қолтық және ішек аймағында ауырсынусыз ісіну. Бұл лимфа түйіндерінің ішінде рак клеткаларының пайда болуынан болады.

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• шаршау
• күтпеген салмақ жоғалту
• безгек
• түнгі терлеу
• ісінген, нәзік іш
• толықтық сезімі
• ентігу
• жеңіл шағу

SLL емдеу

Емдеу аурулары бар адамдардың барлығына бірден емдеу қажет емес. Егер сізде белгілер болмаса, дәрігер «қарау және күту» ұсынуы мүмкін. Бұл сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісікті бақылайды, бірақ сізді емдемейді дегенді білдіреді. Егер сізде қатерлі ісік таралса немесе сізде белгілер пайда болса, сіз емдеуді бастайсыз.

Тек бір лимфа түйінінде орналасқан лимфома сәулелік терапиямен емделуі мүмкін. Радиация қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін қолданады.

Кейінгі кезеңдегі SLL емі CLL емімен бірдей. Дәрігерлер хлорамбуцил (Лейкеран), флударабин (Флудара) және бендамустин (Треанда) сияқты химиотерапиялық препараттарды қолданады.

Кейде химиотерапия ритуксимаб (Ритуксан, Мабтера) немесе обинутузумаб (Газыва) сияқты моноклоналды антидене препаратымен біріктіріледі. Бұл препараттар иммундық жүйеңізге рак клеткаларын табуға және жоюға көмектеседі.

Егер сіз емдеген алғашқы ем нәтиже бермесе немесе ол тоқтап қалса, дәрігеріңіз дәл сол емдеуді қайталайды немесе сіз жаңа дәрі қабылдауға тырысасыз. Сондай-ақ, дәрігерден клиникалық сынаққа қатысу туралы сұрай аласыз. Бұл зерттеулер SLL үшін жаңа дәрі-дәрмектер мен дәрі-дәрмек комбинацияларын сынайды.

SLL қаншалықты кең таралған?

SLL / CLL Америка Құрама Штаттарындағы ересектер арасындағы лейкоздың ең көп таралған түрі, жағдайлардың 37 пайызын құрайды.

2019 жылы дәрігерлер АҚШ-тың SLL / CLL ауруының шамамен 20 720 жағдайына диагноз қояды. Әр адамның өмір бойы SLL / CLL алу қаупі 175-ке 1 құрайды.

SLL себептері

Дәрігерлер SLL және CLL себептерін нақты білмейді. Лимфома кейде отбасыларда кездеседі, дегенмен ғалымдар оны тудыратын бір ген анықтамаған. Егер сізде SLL ауруы бар отбасы мүшеңіз болса, онда сізде онкологиялық аурудың пайда болу қаупі өте аз.

Егер сіз фермада жұмыс істеген болсаңыз немесе шаш стилисті болсаңыз, сізде SLL / CLL қаупі жоғары болуы мүмкін. Күн сәулесінің түсуі қауіпті азайтуы мүмкін, бірақ күн сәулесінен ультракүлгін сәулелену денсаулықтың басқа проблемаларына, мысалы, терінің қатерлі ісігіне байланысты.

SLL диагностикасы

Дәрігерлер SLL диагнозын үлкейтілген лимфа түйінінің биопсиясын алады. Алдымен аймақты тазарту үшін жергілікті анестезия аласыз. Егер ұлғайған түйін кеудеде немесе іште терең болса, сіз процедурадан кейін ұйқыға жалпы анестезия алуыңыз мүмкін.

Биопсия кезінде дәрігер лимфа түйінінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастайды. Содан кейін үлгі сынақ үшін зертханаға жіберіледі.

SLL диагнозын қою үшін қолданылатын басқа сынақтарға мыналар кіреді:

• үлкейтілген лимфа түйіндерін немесе ісінген көкбауырды тексеру үшін физикалық емтихан
• қан анализі
• рентген немесе КТ сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтары

SLL кезеңдері

SLL сатысы сіздің қатерлі ісігіңіздің қаншалықты таралғанын сипаттайды. Кезеңді білу дәрігерге дұрыс ем табуға және сіздің көзқарасыңызды болжауға көмектеседі.

SLL қойылымы Анн Арбор жүйесіне негізделген. Дәрігерлер қатерлі ісік ауруын төрт кезеңнің біреуіне тағайындайды:

• қанша лимфа түйінінде қатерлі ісік бар
• бұл лимфа түйіндері сіздің денеңізде
• зардап шеккен лимфа түйіндері жоғарыда, төменде немесе сіздің диафрагмаңыздың екі жағында ма
• қатерлі ісік сіздің бауыр сияқты басқа мүшелерге таралған ба

I және II кезеңдегі SLL аурулары ерте сатыдағы ісік болып саналады. III және IV сатылар - дамыған обыр.

• 1 кезең: Қатерлі ісік жасушалары лимфа түйіндерінің бір аймағында болады.
• 2 кезең: Лимфа түйіндерінің екі немесе одан да көп тобында рак клеткалары болады, бірақ олардың барлығы диафрагманың бір жағында (кеудеде немесе іште) орналасқан.
• 3 саты: Қатерлі ісік диафрагманың үстінде де, астында да лимфа түйіндерінде және / немесе көк бауырда болады.
• 4 кезең: Қатерлі ісік кем дегенде бір басқа мүшеге, мысалы, бауырға, өкпеге немесе сүйек миына таралды.

Ала кету

Егер сізде SLL болса, сіздің көзқарасыңыз қатерлі ісіктің сатысына және басқа да өзгергіштерге байланысты болады. Бұл, әдетте, баяу дамитын ісік. Бұл емделмесе де, емделуге болады.

SLL емделгеннен кейін жиі пайда болады. Көптеген адамдар қатерлі ісік ауруын бақылауда ұстау үшін бірнеше емделуден өтуі керек.

Жаңа емдеу сіздің ремиссияға түсу мүмкіндігін арттырады, яғни сіздің денеңізде қатерлі ісік ауруының белгілері жоқ - ұзақ уақытқа. Клиникалық зерттеулер одан да тиімді болуы мүмкін басқа да жаңа емдеу әдістерін сынап жатыр.