Қалың қан (гиперкоагуляция)

Мазмұны

• Қою қан белгілері қандай?
• Қанның қоюлануының себептері қандай?
• Қалың қан диагнозы қалай қойылады?
• Қалың қанды емдеудің қандай әдістері бар?
• Полицитемия
• Қанның ұюына әсер ететін жағдайларды емдеу
• Қалың қанның асқынуы қандай?
• Бұл жағдайдың келешегі қандай?

Қалың қан дегеніміз не?

Адамның қаны біркелкі болып көрінуі мүмкін, бірақ ол әр түрлі жасушалардың, ақуыздардың және ұю факторларының немесе ұйытуға көмектесетін заттардың жиынтығынан тұрады.

Денедегі көптеген нәрселер сияқты, қан да қалыпты консистенцияны сақтау үшін тепе-теңдікке сүйенеді. Егер қан мен қанның ұюына жауап беретін ақуыздар мен жасушаларда дисбаланс пайда болса, сіздің қаныңыз тым қоюланып кетуі мүмкін. Бұл гиперкоагуляция деп аталады.

Қанның қалыңдығына бірқатар факторлар себеп болуы мүмкін, мысалы:

• айналымдағы артық қан жасушалары
• қанның ұюына әсер ететін аурулар
• қандағы ұюдың артық белоктары

Қалың қанның себептері өте көп болғандықтан, дәрігерлерде қалың қанның стандартты анықтамасы жоқ. Олар мұны қанның қалыңдығына әкелетін әр жағдай арқылы анықтайды.

Қалың қанды тудыратын қан ұюының бұзылуы сирек кездеседі. Кейбір кең таралған факторларға жалпы халықтың 3-тен 7 пайызына дейін жететін V фактор Лейден жатады. Бұл жағдай адамның қаны тым қалың болады дегенді білдірмейді, бірақ олар қою қанға бейім.

Тамырында қан ұйыған адамдардың 15 пайыздан азы қалың қан тудыратын жағдайға байланысты.

Қою қан белгілері қандай?

Көптеген адамдарда қан ұйығанға дейін қою қанның белгілері болмайды. Қанның ұюы әдетте адамның тамырында пайда болады, бұл ауырсынуды тудыруы және ұйыған жерде және оның айналасындағы қан айналымына әсер етуі мүмкін.

Кейбіреулері отбасылық анамнезінде қан ұюы бұзылысы бар екенін біледі. Бұл оларды пайда болғанға дейін қан ұюына тексерілуге ​​талпындыруы мүмкін.

Қан жасушаларының көп болуы әртүрлі белгілерге әкелуі мүмкін. Бұлардың мысалдары:

• бұлыңғыр көру
• айналуы
• жеңіл көгеру
• шамадан тыс етеккір қан кетуі
• подагра
• бас ауруы
• Жоғарғы қан қысымы
• терінің қышуы
• энергия жетіспеушілігі
• ентігу

Егер сізде осы белгілердің кез-келгені байқалса, дәрігерге қалың қанды анықтау үшін жүгіну керек:

• шығу тегі белгісіз қан ұйығы бар
• себепсіз бірнеше рет қан ұйығышының болуы
• қайталанатын жүктілік жоғалуы (бірінші триместрдегі үштен көп жүктіліктің жоғалуы)

Қалың қанның отбасылық тарихына қосымша осы белгілер пайда болса, дәрігер әртүрлі қан скринингтік тексерулерге тапсырыс бере алады.

Қанның қоюлануының себептері қандай?

Қанның қалыңдығына әкелетін жағдайлар кейінірек тұқым қуалайды немесе сатып алынады, әдетте қатерлі ісік аурулары сияқты. Төменде қалың қан тудыруы мүмкін көптеген жағдайлардың шағын үлгісі келтірілген:

• қатерлі ісік
• лупус, бұл сіздің ағзаңызда қосымша антифосфолипидті антиденелер түзілуіне әкеліп соқтырады, бұл ұюды тудыруы мүмкін
• V факторындағы мутациялар
• полицитемия вера, бұл сіздің денеңізде қызыл қан жасушаларының тым көп болуына әкеледі, нәтижесінде қан қалыңдайды
• ақуыз С жетіспеушілігі
• ақуыз S жетіспеушілігі
• протромбин 20210 мутациясы
• темекі шегу, бұл тіндердің зақымдануына, сондай-ақ қан ұйығышын төмендететін факторлардың азаюына әкелуі мүмкін

Қанның қоюлануына, кейде қан ұюына әкелетін жағдайлар қан ұйығышының жалғыз себебі емес екенін түсіну маңызды.

Мысалы, адам инфарктқа ұшырауы мүмкін, себебі оның қаны тамырлардағы блямен түйісіп, бұл тромбтың пайда болуына әкеледі. Қан айналымы нашар адамдар қан ұйығыштарға бейім, өйткені олардың қандары денелерінде де қозғалмайды. Бұл қанның қалыңдығына байланысты емес. Керісінше, бұл адамдардың тамырлары мен тамырлары зақымдалады, сондықтан қан әдеттегідей жылдам қозғалмайды.

Қалың қан диагнозы қалай қойылады?

Сіздің дәрігер диагностикалық процесті сіздің ауру тарихыңызды анықтаудан бастайды. Олар сіз кез-келген симптомдар туралы, сондай-ақ денсаулық туралы сұрақтар қояды.

Дәрігер, мүмкін, қан анализін тағайындайды, бірақ әдетте кезең-кезеңмен. Мұның себебі - қалың қанға арналған көптеген анализдер өте қымбат және өте нақты. Сондықтан олар жалпы тестілерден басталады, содан кейін қажет болса нақтырақ тесттерге тапсырыс береді.

Дәрігер сізде қалың қан бар деп санаса, қолданылатын кейбір қан анализдерінің мысалы:

• Жалпы қан анализі: Бұл тест қандағы эритроциттер мен тромбоциттердің болуын анықтайды. Гемоглобин мен гематокриттің жоғары деңгейі полицитемия вера сияқты жағдайдың болуын көрсете алады.
• Белсенді ақуызға төзімділік: Бұл V факторының болуын тексереді Лейден.
• Протромбин G20210A мутациялық сынағы: Бұл антитромбин, ақуыз С немесе ақуыз S ауытқуларының болуын анықтайды.
• Антитромбин, ақуыз С немесе ақуыз S функционалдық деңгейлері: Бұл лупус антикоагулянттарының болуын растай алады.

Кливленд клиникасы қою қанға тестілеу қан ұйығаннан кейін кем дегенде төрт-алты аптадан кейін жүргізілуге ​​кеңес береді. Тезірек тестілеу тромбтан шыққан қандағы қабыну компоненттерінің болуына байланысты жалған оң нәтижеге әкелуі мүмкін.

Қалың қанды емдеудің қандай әдістері бар?

Қалың қанды емдеу негізгі себепке байланысты.

Полицитемия

Дәрігерлер полицитемияны вераны емдей алмаса да, қан айналымын жақсарту үшін емдеу әдістерін ұсына алады. Дене белсенділігі сіздің ағзаңыз арқылы дұрыс қан ағымын арттыруға көмектеседі. Басқа қадамдар:

• жиі созылу, әсіресе қан ағынын жақсарту үшін аяқтарыңыз бен аяқтарыңыз
• қорғаныс киімдерін, әсіресе қолдарыңыз бен аяқтарыңызды қыс кезінде кию
• жоғары температурадан аулақ болу
• ылғалдану және көп сұйықтық ішу
• ваннаға полицитемиямен байланысты жиі қышитын теріні тыныштандыратын жартылай қорапты крахмалды жылы суға қосу арқылы крахмал ванналарын қабылдау

Дәрігер флеботомия деп аталатын емдеу әдісін ұсынуы мүмкін, бұл жерде тамырға тамыр ішіне (IV) сызық енгізіп, белгілі бір мөлшерде қанды кетіреді.

Бірнеше емдеу процедуралары сіздің денеңіздегі темірдің бір бөлігін кетіруге көмектеседі, бұл қан түзілуін азайтады.

Сирек жағдайларда, егер жағдай ауыр асқынуларды тудырса, мысалы, органдардың зақымдалуы болса, дәрігер химиотерапиямен емдеуді ұсынуы мүмкін. Бұларға мысал ретінде гидроксирочевина (Дроксия) және интерферон-альфа жатады. Бұл сіздің сүйек кемігіңізде артық қан жасушаларының пайда болуын тоқтатуға көмектеседі. Нәтижесінде сіздің қаныңыз аз қалыңданады.

Қанның ұюына әсер ететін жағдайларды емдеу

Егер сізде қанның оңай ұйып қалуына әкелетін ауру болса (мысалы, V факторлы мутация), дәрігер келесі емдеу әдістерінің кейбірін ұсынуы мүмкін:

• Антиагрегантты терапия: Бұған тромбоциттер деп аталатын қан ұюына жауап беретін қан жасушаларының ұйып қалуына жол бермейтін дәрілерді қабылдау кіреді. Бұған мысалдарға аспирин (буферин) кіруі мүмкін.
• Антикоагуляциялық терапия: Бұл варфарин (Кумадин) сияқты қан ұюының алдын алу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерді қабылдауды қамтиды.

Алайда, қанын қоюлататын жағдайға ие көптеген адамдар ешқашан қан ұюына ұшырамайды. Осы себепті сіздің дәрігеріңіз қою қан диагнозын қоюы мүмкін, бірақ егер сіз ұйып қалу қаупі бар деп санамаса, үнемі қабылдау үшін дәрі-дәрмек тағайындамайды.

Егер сіз қан ұйығышына бейім болсаңыз, олардың ықтималдығын төмендететін белгілі бір өмір салтын ұстану керек. Оларға мыналар жатады:

• темекі шегуден бас тарту
• тұрақты дене шынықтырумен айналысу
• ұшаққа немесе автомобильге ұзақ қашықтыққа сапар шегу кезінде созылу және серуендеу мүмкіндіктерін жиі пайдалану
• ылғалдану

Қалың қанның асқынуы қандай?

Егер сізде қалың қан болса, сіз тамырларыңызда да, тамырларыңызда да қан ұйығышына үлкен қауіп төндіресіз. Сіздің тамырларыңыздағы тромбтар сіздің денеңіздің негізгі аймақтарына қан ағымына әсер етеді. Қан ағымы жеткіліксіз болса, тіндер өмір сүре алмайды. Егер сізде қан ұюы мүмкін деп ойласаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Қалың қанның өлімге әкелетін әсерінің бірі - өкпе эмболиясы, бұл өкпедегі бір немесе бірнеше өкпе артерияларын бітеп тастайтын қан ұйығыштары. Нәтижесінде өкпе оттегімен қанды ала алмайды. Бұл жағдайдың белгілеріне ентігу, кеудедегі ауырсыну және қандағы жөтел жатады. Егер сізде өкпе эмболиясы болуы мүмкін деп ойласаңыз, жедел медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Бұл жағдайдың келешегі қандай?

Кливленд клиникасының мәліметтері бойынша, қазіргі уақытта қою қанның өмір сүру ұзақтығына әсер ететіндігі туралы мәліметтер жоқ. Алайда, егер сіздің отбасыңызда мұндай ауру тарихы болса, сіз мүмкін болатын қауіптер туралы дәрігермен кеңесуіңіз мүмкін.