Атопиялық дерматитті емдеу нұсқалары

Мазмұны

• Биржадан тыс өнімдер
• Ылғалдандырғыштар
• Лосьондар
• Кремдер
• Майлар
• Жергілікті стероидтер
• Пероральді антигистаминдер
• Рецепт бойынша дәрі-дәрмектер
• Жергілікті стероидтарды тағайындау
• Кальциневринді жергілікті тежегіштер
• Инъекциялық қабынуға қарсы заттар
• Пероральді дәрілер
• Фототерапия
• Ала кету

Атопиялық дерматит (AD) - бұл 18 миллионға жуық адамға әсер ететін созылмалы тері ауруы. Бұл құрғақ терімен және тұрақты қышумен сипатталады. AD - экземаның кең таралған түрі.

АД-ның алдын-алу және емдеудің жақсы жоспарын табу симптомдарды басқару үшін өте қажет. Емделмеген AD қышуды жалғастырады және тырналуға әкеледі. Сызуды бастағаннан кейін сізде инфекция қаупі жоғары болады.

Тиімді емдеу өмірдің жоғары сапасын сақтауға және жақсы ұйықтауға көмектеседі. Екеуі де стрессті азайту үшін өте қажет, бұл өрттің өршуіне әкелуі мүмкін.

AD-ны емдеу мүмкіндігі болмаса да, емдеудің әртүрлі нұсқалары бар. Оларға рецептсіз шығарылатын (OTC) өнімдер, рецепт бойынша дәрі-дәрмектер және фототерапия кіреді.

Биржадан тыс өнімдер

АД емдеудің көптеген нұсқалары рецептсіз қол жетімді.

Ылғалдандырғыштар

Теріні ылғалдандыру - бұл AD емдеудің қарапайым және тиімді әдістерінің бірі. АД туындаған құрғақ теріні жеңілдету үшін теріңізге ылғал қосу керек. Мұның ең жақсы тәсілі - теріні ылғалды күйде болғанда, шомылғаннан кейін бірден ылғалдандыратын крем қолдану керек.

OTC ылғалдандырғыштары ұзақ мерзімді емдеудің жақсы шешімі болып табылады. Ылғалдандырғыштардың үш түрлі түрі бар:

Лосьондар

Лосьондар - ең жеңіл ылғалдандырғыштар. Лосьон - бұл теріге оңай жайылатын су мен майдың қоспасы. Алайда, лосьондағы су тез буланып кетеді, сондықтан ауыр АД үшін ең жақсы таңдау болмауы мүмкін.

Кремдер

Крем - бұл май мен судың жартылай қатты қоспасы. Майдың құрамы кремде лосьонға қарағанда жоғары. Кремдер лосьонға қарағанда жұмсартады, яғни теріні жақсы ылғалдандырады. Кремдер - созылмалы құрғақ теріге арналған күнделікті ылғалдандыратын тамаша нұсқа.

Майлар

Майлар - бұл лосьондар мен кремдерге қарағанда, құрамында майдың мөлшері өте жоғары және суы әлдеқайда аз жартылай қатты майлар. Майлар өте ылғалдандырады, олардың құрамында тек бірнеше ингредиенттер болуы керек. Ең қарапайым жақпа - бұл тек бір ингредиенті бар мұнай желеі.

Ингредиенттердің аздығы майларды теріні сезімтал адамдарға жақсы таңдау етеді. Бұл құрамдар теріге майлы болғандықтан, оларды ұйықтар алдында қолданған дұрыс болар.

Жергілікті стероидтер

Қысқа мерзімді емдеу үшін төмен потенциалды жергілікті кортикостероидтар рецептсіз қол жетімді. Төмен беріктігі бар гидрокортизон кремдері (Cortaid, Nutracort) көптеген дәріханаларда және азық-түлік дүкендерінде бар.

Гидрокортизонды теріңізді ылғалдандырғаннан кейін бірден қолдануға болады. Бұл өршуді емдеу үшін ең тиімді.

Американдық дерматология академиясы (AAD) зардап шеккен аймақты күніне екі рет емдеуге кеңес береді. Жергілікті кортикостероидтар ұзақ уақыт қолдануға арналмаған. Оның орнына AAD алдын-алуды мезгіл-мезгіл қолдануды ұсынады. Гидрокортизонды аптасына бір-екі рет алаудың өршуіне бейім жерлерде қолдану мүмкіндігі туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Пероральді антигистаминдер

Бірлескен антигистаминдік препараттар АД-дің жергілікті емін толықтыра алады. AAD мәліметтері бойынша антигистаминдердің тиімділігі туралы зерттеулер араласады. Антигистаминдер негізінен дербес ем ретінде ұсынылмайды.

Алайда, димедрол (Бенадрил) сияқты антигистаминдер қышу-сызаттар циклін басқаруға көмектеседі. Егер сіздің қышуыңыз түнде ұйықтамаса, аздап седативті әсер де көмектеседі.

Рецепт бойынша дәрі-дәрмектер

Егер сіз әлі де OTC опцияларымен отпен күресіп жүрсеңіз, дәрігер сізге рецепт жаза алады. АД емдеу үшін қолданылатын рецепт бойынша дәрі-дәрмектердің әр түрлі түрлері бар.

Жергілікті стероидтарды тағайындау

Жергілікті стероидтардың көпшілігі тек рецепт бойынша қол жетімді. Жергілікті стероидтер потенциал бойынша топтастырылған. Олар 1 сыныптан (ең күшті) 7 сыныпқа дейін (ең күшті).Жергілікті стероидтердің көп бөлігі балаларға жарамсыз, сондықтан әрқашан алдымен баланың дәрігерімен кеңесіңіз.

Жергілікті стероидтер теріге қолданылатын лосьондар, кремдер немесе майлар түрінде дайындалуы мүмкін. Ылғалдандыратын кремдер сияқты, жақпалар да жақсырақ болуы мүмкін, егер кремдер күйіп қалса немесе шағып кетсе.

Кальциневринді жергілікті тежегіштер

Жергілікті кальциневрин ингибиторлары (TCIs) - бұл қабынуға қарсы препараттың салыстырмалы түрде жаңа класы. Олардың құрамында стероидтер жоқ. Дегенмен, олар бөртпе мен қышуды емдеуде тиімді.

Қазіргі уақытта нарықта екі рецепт бойынша TCI бар: pimecrolimus (Elidel) және takrolimus (Protopic).

2006 жылы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) осы екі дәрі-дәрмектің қаптамасына қара жәшік ескерту белгісін қосты. Ескерту тұтынушыларға TCI мен қатерлі ісік арасындағы мүмкін байланыс туралы ескертеді.

FDA нақты дәлелденген тәуекелдің бар-жоғын анықтау үшін ондаған жылдар бойы зерттеулер жүргізу қажет екенін мойындайды. Сонымен қатар, FDA бұл дәрі-дәрмектерді емдеудің екінші нұсқасы ретінде ғана қолдануға кеңес береді.

Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің АД басқа емдеуге жауап бермейтінін анықтаса, олар TCI-мен қысқа мерзімді емдеуді қарастыруы мүмкін.

Инъекциялық қабынуға қарсы заттар

Тағы бір жаңа дәрі 2017 жылы FDA-мен мақұлданды. Дупилумабты (дупиксент), инъекциялық қабынуға қарсы, кортикостероидтермен қатар қолдануға болады.

Пероральді дәрілер

Жергілікті рецепттер - бұл АД үшін ең кең таралған және ең зерттелген емдеу әдісі. Кейде сіздің дәрігеріңіз пероральді дәрілерді тағайындай алады:

• кең таралған, ауыр және төзімді АД үшін ішілетін кортикостероидтар
• ауыр АД кезінде циклоспорин немесе интерферон
• антибиотиктер, егер сіз бактериялық тері инфекциясын дамытсаңыз

Фототерапия

Фототерапия жарықпен емдеуді білдіреді. Тар жолақты ультрафиолет B (NB-UVB) сәулесімен емдеу АД-мен ауыратын адамдар үшін фототерапияның ең кең тараған түрі болып табылады. NB-UVB көмегімен теріні ультрафиолет А (УКА) сәулесінің терінің зақымдану қаупін күн сәулесінің әсерінен жояды.

Фототерапия - егер сіз стандартты емге жауап бермесеңіз, екінші қатардағы жақсы нұсқа. Оны техникалық қызмет көрсету үшін де қолдануға болады.

Шығындар мен қол жетімділік - бұл ең үлкен бұзушылықтардың екеуі. Сізге фототерапиялық емге аптасына екі-үш рет қол жеткізу қажет болады. Бұл айтарлықтай уақытты және шығынды қажет етуі мүмкін.

Ала кету

Осы емдеу әдістерінің барлығында сіз симптомдармен күресудің жолын табатындығыңызға оптимизммен қарауыңыз керек. Сізге AD емдеудің ең жақсы жоспарын құру туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Егер сіздің дәрігеріңіз сізге жаңа рецепт жазса, оны дұрыс қолдану туралы сұрақтар қойыңыз.