AFib-ті емдеудің қандай нұсқалары бар?

Мазмұны

• Емдеудің мақсаттары
• Қан ұюының алдын-алуға арналған дәрілер
• Қалыпты жүрек соғу жылдамдығын қалпына келтіруге арналған препараттар
• Қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіруге арналған препараттар
• Электрлік кардиоверсия
• Катетерді жою
• Кардиостимулятор
• Лабиринт процедурасы
• Өмір салты өзгереді

Жүрекшелер фибрилляциясы

Жүрекшелер фибрилляциясы (AFib) - жүректің ауыр аритмиясының ең көп таралған түрі. Бұл сіздің жүрегіңіздегі қалыпты емес электр сигналдарынан туындайды. Бұл сигналдар сіздің жүрекшелеріңізді, жүрегіңіздің жоғарғы бөлімдерін фибрилляцияға немесе дірілдеуге әкеледі. Бұл фибрилляция әдетте жылдам, тұрақты емес жүрек соғуына әкеледі.

Егер сізде AFib болса, сізде ешқашан белгілер болмауы мүмкін. Екінші жағынан, сіздің денсаулығыңызда күрделі асқынулар болуы мүмкін. Жүрегіңіздің тұрақты емес соғуы сіздің жүрекшеңізде қанның жиналуына әкелуі мүмкін. Бұл сіздің миыңызға өтіп, инсульт тудыратын тромбтарды тудыруы мүмкін.

Американдық жүрек ассоциациясының мәліметтері бойынша, емделмеген AFib ауруы бар адамдар инсульт алу қаупінен, жағдайы жоқ адамдардан бес есе асып түседі. AFib сонымен қатар жүрек жеткіліксіздігі сияқты кейбір жүрек жағдайларын нашарлатуы мүмкін.

Бірақ жүрегіңді қабылда. Сізде емдеудің бірнеше нұсқалары бар, соның ішінде дәрі-дәрмектер, хирургия және басқа процедуралар. Өмір салтының кейбір өзгерістері де көмектесе алады.

Емдеудің мақсаттары

Сіздің дәрігеріңіз AFib-ті басқару үшін емдеу жоспарын жасайды. Сіздің емдеу жоспарыңыз үш мақсатты шешуі мүмкін:

• қан ұюының алдын алу
• қалыпты жүрек соғу жылдамдығын қалпына келтіріңіз
• қалыпты жүрек ырғағыңызды қалпына келтіріңіз

Дәрі-дәрмектер осы үш мақсаттың барлығына қол жеткізуге көмектеседі. Егер жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін дәрі-дәрмектер жұмыс істемесе, медициналық процедуралар немесе хирургиялық араласу сияқты басқа нұсқалар бар.

Қан ұюының алдын-алуға арналған дәрілер

Инсульт қаупінің артуы күрделі асқыну болып табылады. Бұл AFib ауруы бар адамдардың мезгілсіз өлімінің негізгі себептерінің бірі. Тромбтың пайда болу және инсульттің пайда болу қаупін азайту үшін дәрігер қанды сұйылтатын дәрілерді тағайындайтын шығар. Оларға келесі дәрумен емес К антикоагулянттары (NOACs) кіруі мүмкін:

• ривароксабан (Xarelto)
• дабигатран (Прадаха)
• апиксабан (Eliquis)
• эдоксабан (Савайса)

Бұл NOAC-ді дәстүрлі түрде тағайындалған варфаринге (Кумадин) қолдануға кеңес беріледі, өйткені олардың белгілі тағамдық өзара әрекеттесуі жоқ және жиі бақылауды қажет етпейді.

Варфарин қабылдайтын адамдар қан анализін жиі талап етеді және К витаминіне бай тағамдарды қабылдауды қадағалауы керек.

Дәрі-дәрмектердің жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізу үшін дәрігер қаныңызды үнемі тексеріп отырады.

Қалыпты жүрек соғу жылдамдығын қалпына келтіруге арналған препараттар

Жүректің жиырылу жиілігін бәсеңдету - емдеудегі тағы бір маңызды қадам. Дәрігер осы мақсатта дәрі-дәрмектер тағайындай алады. Қалыпты жүрек соғу жылдамдығын қалпына келтіру үшін дәрі-дәрмектің үш түрін қолдануға болады:

• Атенолол (тенормин), карведилол (корег) және пропранолол (индерал) сияқты бета-блокаторлар.
• Дилтиазем (Cardizem) және верапамил (Verelan) сияқты кальций өзекшелерінің блокаторлары.
• Дигоксин (ланоксин)

Қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіруге арналған препараттар

AFib-ті емдеудегі тағы бір қадам - ​​бұл жүректің синус ырғағы деп аталатын қалыпты ырғағын қалпына келтіру. Бұған дәрі-дәрмектің екі түрі көмектесе алады. Олар сіздің жүрегіңіздегі электр сигналдарын бәсеңдету арқылы жұмыс істейді. Бұл дәрі-дәрмектер:

• Натрий каналының блокаторлары, мысалы флекаинид (Тамбокор) және хинидин
• Амиодарон сияқты калий өзекшелерінің блокаторлары (Кордарон, Некстерон, Пакерон)

Электрлік кардиоверсия

Кейде дәрі-дәрмектер синус ырғағын қалпына келтіре алмайды немесе олар өте көп жанама әсерлер тудырады. Бұл жағдайда сізде электрлік кардиоверсия болуы мүмкін. Бұл ауыртпалықсыз процедураның көмегімен сіздің медицина қызметкеріңіз сіздің жүрегіңізді қалпына келтіруге және қалыпты соққыны қалпына келтіруге шок береді.

Электр кардиоверсиясы жиі жұмыс істейді, бірақ бұл тұрақты емес. Осыдан кейін сізге жаңа, тұрақты жүрек соғуын сақтау үшін дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін.

Катетерді жою

Дәрі-дәрмектер нәтижесіз болған кезде синус ырғағын қалпына келтірудің тағы бір нұсқасы - катетерді абляция деп атайды. Тар катетер жүрегіңізге қан тамырлары арқылы өтеді.

Катетер радиожиіліктің энергиясын пайдаланады, сіздің жүрегіңіздегі тіндердің жасушаларының аз мөлшерін бұзады, олар сіздің жүрек ырғағыңызды бұзады. Аномальды сигналдарсыз сіздің жүрегіңіздің қалыпты сигналы синус ырғағын алып, оны тудыруы мүмкін.

Кардиостимулятор

Егер сіздің жүрек ырғағыңыз дәрі-дәрмектерге жауап бермесе, сізге кардиостимулятор қажет болуы мүмкін. Бұл хирургиялық процедура кезінде кеудеге орналастырылған электронды құрал. Бұл сіздің жүрек соғуыңызды синус ырғағына реттейді.

дәрі-дәрмектер жұмыс істемей қалғаннан кейін кейбір емделушілерге соңғы ем ретінде қолданылады. Кардиостимуляторды енгізу кішігірім хирургиялық араласу болып саналса да, кейбір қауіптер бар.

Лабиринт процедурасы

Дәрі-дәрмектер мен басқа процедуралар сәтсіз болған кезде AFib емдеу үшін Maze процедурасы деп аталатын соңғы емдеу әдісі қолданылуы мүмкін. Бұл жүрекке ашық хирургияны қамтиды. Егер сізде хирургиялық араласуды қажет ететін басқа жүрек ауруы болса, Maze процедурасын қолдану ықтималдығы жоғары.

Хирург сіздің жүрекшеңізде қалыпты емес электр сигналдарын жүрегіңіздің белгілі бір аймағына шектейтін тіліктер жасайды.

Бұл фибрилляцияны тудыратын сигналдардың атриияға жетуіне жол бермейді. Бұл процедураны қолданатын адамдардың көпшілігінде бұдан әрі AFib болмайды және аритмияға қарсы препараттарды қабылдаудың қажеті жоқ.

Өмір салты өзгереді

Өмір салтын өзгерту де маңызды. Бұл өзгерістер сіздің AFib асқыну қаупін азайтуға көмектеседі.

Сіз темекі шегуден бас тартуыңыз керек немесе алкоголь мен кофеинді шектеуіңіз керек. Сондай-ақ, стимуляторларды қамтитын жөтел мен суық дәрі-дәрмектерден аулақ болу керек. Егер сіз қайсысынан аулақ болатыныңызды білмесеңіз, фармацевттан сұраңыз.

Сондай-ақ, AFib симптомдарын тудыратын немесе нашарлататын кез-келген әрекеттерді ескеріп, дәрігеріңізбен олар туралы сөйлесіңіз.

Сондай-ақ, артық салмақпен ауыратын AFib бар адамдарға салмақ жоғалту ұсынылады.

Қосымша кеңестер алу үшін AFib-ті басқаруға көмектесетін өмір салтын өзгерту туралы осы мақаланы қараңыз.