IUI немесе IVF кезінде триггер ату туралы білу керек барлық нәрсе

Мазмұны

• Триггер ату дегеніміз не?
• Триггер атуы не істейді?
• Уақытша араласу / IUI
• IVF
• Триггердің атуын кім алады?
• Триггердің ату уақыты қалай анықталды?
• IUI
• IVF
• Триггердің түсірілімінің жанама әсерлері
• Жүктілік тестін қашан тапсыру керек
• Триггерді «сынап көру»
• Протоколыңыздың бөлігі ретінде триггер түсірген кездегі сәттілік деңгейлері
• Ұшып кету

Репродуктивті технологияға (ART) қатысты барлық нәрсе туралы білім қисығы бар. Егер сіз осы саяхатты енді бастасаңыз, сіздің басыңыз әр түрлі жаңа терминдермен жүзіп жүрген шығар.

«Триггерлі ату» көбінесе уақытылы араласу, ішілік ұрықтандыру (IUI) немесе in vitro ұрықтандыру (IVF) процедураларында қолданылады. Егер түсірілім сіздің хаттамаңыздың бөлігі болса, сіздің дәрігеріңіз оны басқа дәрі-дәрмектер мен рәсімдерге қатысты қашан және қалай жасау керектігін айтады.

Мұнда триггердің атуы деген не, оны пайдалану кезінде не болуы мүмкін және осы емдеудің сәттілік деңгейі туралы көбірек ақпарат бар.

Триггер ату дегеніміз не?

Сіз оны қалай атайсыз - Овидрел, Новарел немесе Прегнил - стандартты триггердің құрамында бірдей нәрсе бар: адам хорионикалық гонадотропин (hCG).

Сіз hCG-ді «жүктілік гормоны» ретінде жақсы білесіз. Триггерлі ату ретінде пайдаланылған кезде hCG гипофиз безінде шығарылатын лютеинизациялық гормонға (LH) көбірек ұқсайды.

LH овуляция алдында түзіледі және жұмыртқаны пісіп, содан кейін аналық безден шығаруға жауап береді.

Триггерлер гонадотропинмен емдеудің бір бөлігі болып табылады. Құнарлылықты емдеудің бұл түрі өткен ғасырда әр түрлі жолдармен болды (шынымен де!) Және соңғы 30 жылда нақтырақ болды.

Гонадотропиндер аналық бездерді ынталандырады, сондықтан олар пайдалы:

• сіз мүлде овуляция жасамайсыз
• сіздің овуляцияңыз «әлсіз» болып саналады
• сіз басқа процедуралардың бір бөлігі ретінде овуляцияны бақылауды қалайсыз

Сондай-ақ, Lupron атты жаңа триггерлік опция бар. LH жоғарылауын ынталандыру үшін hCG (гормон) орнына агонист (дәрі) қолданады.

Егер сізде аналық гиперстимуляция синдромы (OHSS) деп аталатын асқынудың даму қаупі жоғары болса немесе дәстүрлі триггер ату сіздің жағдайыңызда өте қолайлы болмаса, дәрігер Люпронды қолдануды ұсынуы мүмкін.

Триггерлік ату овуляция алдында циклде бір рет беріледі. Оларды бұлшықетке (бұлшықет ішіне) немесе тері астына (тері астына) енгізуге болады. Олар көбінесе өзін-өзі басқарады, сондықтан көптеген әйелдер іштің астына түсіруді таңдайды.

Қатысты: дәрігерден бедеулікті емдеу туралы 9 сұрақ

Триггер атуы не істейді?

Басқа гонадотропиндер - фолликулды ынталандыратын гормон (FSH) және LH - жұмыртқалардың өсіп-жетілуінде де жұмыс істейді, hCG триггері аналық бездерде сол жетілген жұмыртқаларды овуляцияның бір бөлігі ретінде босатуға көмектеседі.

Уақытша араласу / IUI

Уақытылы араласу немесе IUI, бұл сіздің дәрігеріңіз овуляция пайда болған кезде, содан кейін жыныстық қатынас немесе сіздің IUI жақсы нәтижеге қол жеткізуге болатындығын анықтай алады. Міне қадамдар:

1. Дәрігер сіздің фолликулаларыңызды дайын болғанға дейін бақылайды.
2. Сіз түсірілім бағытындай басқарасыз.
3. Дәрігер сіздің процедураңызды түсірілімнен кейін бірнеше сағаттан кейін овуляциямен сәйкес келетін етіп тағайындайды (немесе жыныстық қатынас туралы айтады).

IVF

IVF көмегімен жұмыртқаны алу алдында триггердің атуы мейоз деп аталатын процесті жеңілдету үшін қолданылады. Мейозда жұмыртқалар маңызды бөлінуден өтеді, онда оның хромосомалары 46-дан 23-ке дейін жүреді, оларды ұрықтандыру үшін қолданады.

Жұмыртқалар табиғи жолмен босатылмас бұрын, дәрігер жұмыртқаны алу процедурасын зертханаға ұрықтандыру үшін жинайды. Ұрықтанғаннан кейін эмбриондар имплантация үшін жатырға қайта жіберіледі.

Триггердің атуын кім алады?

Тағы да триггердің атуы құнарлылықты емдеудің бір бөлігі ретінде берілген. Ол әдетте басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолданылады және оларды уақтылы бақылау керек. ART процедуралары өте ерекше, жеке процестер. Дәрігер бұрын жұмыс істеген немесе жұмыс істемегеніне байланысты сіздің нақты хаттамаңызды бұрап шығарады.

Жалпы алғанда, триггердің атуы қолданылады басқа препараттармен бірге көмектесу үшін:

• ановуляция (егер сіздің денеңіз жұмыртқаны өз бетінше босатпаса)
• түсіндірілмеген бедеулік (бедеуліктің себебі белгісіз болғанда)
• in vitro ұрықтандыру (әр түрлі бедеулік себептері үшін)

Қолдану және мөлшерлеу түрлері бар. Егер бұл сіздің IUI-нің алғашқы циклі болса, мысалы, сіздің протоколыңызға триггерлерді қоспас бұрын дәрігердің өзіңіз овуляция жасайтындығыңызды күтуі мүмкін.

Егер сізде бұрын триггер атылған болса, сіздің дәрігеріңіз оңтайлы тиімділік үшін немесе кез-келген жағымсыз әсерлерге жауап ретінде дозаны ұлғайтуы мүмкін.

Триггердің ату уақыты қалай анықталды?

Овуляция әдетте триггердің атуын өткізгеннен кейін шамамен 36-40 сағаттан кейін болады. Ату IUI және IVF-де әр түрлі қолданылатындықтан, түсірілім уақыты сізде болған басқа рәсімдерге қатысты маңызды екенін білдіреді.

Дәрігеріңізде нақты нұсқаулар болуы мүмкін, сондықтан сіздің хаттамаңызға қатысты сұрақтарыңыз болса, кеңсеңізге жедел қоңырау шалыңыз.

IUI

IUI көмегімен дәрігер сіздің фолликулаңызды ультрадыбыс арқылы бақылайды, сіз овуляцияға немесе етеккір циклінің ортасына жақындайсыз.

Сіздің дәрігеріңіз сізге фолликулаларыңыздың мөлшері 15-тен 20 миллиметрге жеткенде және эндометрия (жатырдың астарында) қалыңдығы кемінде 7-ден 8 миллиметрге жеткенде түсірілім жасауды ұсынады. Бірақ дәрігердің жеке ерекшеліктері әр түрлі.

Сіздің IUI әдетте овуляциямен сәйкес келеді - түсірілім жасағаннан кейін 24-тен 36 сағатқа дейін. Осы жерден сіздің дәрігеріңіз имплантацияға көмектесу үшін (ауызша немесе қынаптық) прогестерон қоспаларын қабылдауды ұсынуы мүмкін.

IVF

Мерзімі IVF-ке ұқсас. Сіздің дәрігеріңіз сіздің ультрадыбысыңыз арқылы аналық безді бақылайды және сіздің фолликулаңыз сіздің клиника көрсеткен мөлшерде болған кезде жасыл жарық береді. Бұл 15-тен 22 миллиметрге дейін болуы мүмкін. Бұл әдетте сіздің циклдің 8-ден 12-ші күніне дейін.

Түсірілім жасағаннан кейін жұмыртқаны алуды 36 сағат ішінде жоспарлайсыз. Содан кейін жұмыртқалар серіктесіңіздің немесе донордың шәуетінің көмегімен ұрықталады. Ұрықтанған жұмыртқалар не алынғаннан кейін 3-тен 5-ке дейін (жаңа беру кезінде) немесе қатып қалады (кейінірек беру үшін).

Қатысты: ЭКҰ-ға өзін-өзі күту: 5 әйел тәжірибесімен бөліседі

Триггердің түсірілімінің жанама әсерлері

Триггердің атуымен байланысты әртүрлі жанама әсерлер болуы мүмкін. Ең жиі кездесетіні - ентігу, асқазан немесе жамбас ауруы. Сондай-ақ, сіз инъекция орнында ауырсыну немесе нәзіктік сезінуіңіз мүмкін.

OHSS - бұл да қауіп. OHSS көмегімен сіздің аналық бездеріңіз ісініп, сұйықтыққа толады. Жеңіл жағдайлар іштің ыңғайсыздығына, ентігуге, жүрек айну, құсу немесе диарея сияқты асқазан-ішек ауруларына әкелуі мүмкін.

Ауыр OHSS сирек кездеседі және медициналық жедел көмек болуы мүмкін. Белгілерге салмақтың тез артуы (күніне 2 фунттан астам) және іштің кебуі, сонымен қатар ішіңіздегі жағымсыз ыңғайсыздық немесе қатты жүрек айнуы / құсу кіреді.

Осы синдромның басқа мүмкін белгілері:

• қан ұйығыштары
• тыныс алудың қиындауы
• зәр шығаруды төмендету

Қатысты: жүкті болу мүмкіндігін қалай арттыруға болады

Жүктілік тестін қашан тапсыру керек

Жалған позитивтерден сақ болыңыз!

Триггердің құрамында hCG бар болғандықтан, егер сіз түсірілімнен кейін көп ұзамай тестілесеңіз, сіз жүкті болмай-ақ, оң нәтиже ала аласыз.

Майо клиникасының мамандары түсірілім аяқталғаннан кейін кем дегенде 2 аптадан кейін жүктілік сынағын өткізуді күтуге кеңес береді. Себебі, сіздің жүйеңізден триггердің атылуы үшін 10-нан 14 күнге дейін уақыт кетуі мүмкін.

Егер сіз ART процедураларын жасасаңыз, дәрігер hCG іздестіру үшін бета (алғашқы) қан анализін тағайындай алады. Сонымен, егер сіз жалған позитивті алу туралы алаңдасаңыз, қанның ең сенімді нәтижеге жетуін күтіңіз.

Қатысты: IUI-ден кейін қанша уақыттан кейін жүктілікке тест тапсыруға болады?

Триггерді «сынап көру»

Егер сіздің денеңізде (және hCG гормоны) атқыш қанша уақытқа ілініп тұрғанын білгіңіз келсе, сіз түсіруді «сынап көргіңіз» келуі мүмкін.

Бұл нені білдіреді, сіз күн сайын жүктілікке арналған тест тапсырып, сызық біртіндеп жеңілдеген сайын көресіз. Жеңіл және жеңіл нәтиже сізге гормонның сіздің жүйеңізден кететінін көрсете алады.

Әрине, егер сіз сызықты әрең көрмейінше тестілеуді жалғастырсаңыз - тек қайтадан оралып, қараңғыланғанға дейін - жүкті болуыңыз мүмкін. Растау үшін дәрігер кеңсесінде қан анализін жасау жақсы идея, бірақ бұл әдіс сіз күте алмайтын адам болсаңыз пайдалы болады. (Біз толығымен түсінеміз.)

Мұны өзіңіз байқап көру үшін, арзан дәрі-дәрмектерді алуды ойлаңыз - жергілікті дәрі-дәрмектер дүкендерінде үш-ақ пакеттің бағасы 16-дан 20 долларға дейін тұрады! Сынақ жасаған сайын сезімталдық бірдей болатындай түрде бірдей тест түрін қолдану маңызды.

Күн сайын бір уақытта тестілеу, дәл оянғаныңыз сияқты, пайдалы. Осылайша, сіз зәр концентрациясын және демек, тест нәтижелерін өзгертетін суды көп ішпейсіз.

Интернетте жүктілікке арналған тестілік жолақтарды арзан сатып алыңыз («интернет арзандары»).

Протоколыңыздың бөлігі ретінде триггер түсірген кездегі сәттілік деңгейлері

Триггердің ату жылдамдығын анықтау қиын. Бұл көбінесе бедеулікті емдеу үшін басқа препараттармен немесе процедуралармен бірге қолданылады. Триггердің атуы IVF-тің маңызды бөлігі болып табылады, өйткені оның функциясы мейозға байланысты, сондықтан оқтың оқшаулану әсерін зерттеу мүмкін емес.

2017 жылы IUI циклдері бойынша жүргізілген зерттеу циклдарды триггерлердің атуымен онсыз салыстырды. IUI-мен жүктілік деңгейі 5,8 пайызды құрады. Триггердің атуымен бұл көрсеткіш 18,2 пайызға дейін өсті. Триггердің атуы әйелдің LH табиғи өсуіне сәйкес болған кезде жүктілік деңгейі әсерлі 30,8 пайызды құрады.

Тағы бір ескі зерттеу оқ ату уақытын нақты қарастырды. Бір таңқаларлығы, зерттеушілер процедурадан 24-тен 32 сағатқа (10,9 пайыз) емес, IUI-ден кейін (19,6 пайыз) түсірілген циклде жүктіліктің жоғарырақ деңгейінің анықталды. Стандартты атуды IUI-ге беру керек еді, сондықтан бұл нәтижелер соншалықты маңызды.

Уақыттың жалпыға бірдей өзгеруіне дейін осы салада көбірек зерттеулер жүргізу керек.

Байланысты: IUI ата-аналарының жетістіктері туралы

Ұшып кету

Егер сіз триггердің атуын білгіңіз келсе және бұл сізге көмектесе ала ма деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесуге келісіп алыңыз. Тағы да, атыс тек уақытылы, IUI немесе IVF жасалынған бақыланатын циклдерде қолданылады.

Мұны пайдалану үшін сізге фолликулаларыңыздың мөлшерін және жатыр мойнының қалыңдығын бақылау үшін үнемі кездесулер қажет болады. Бұл көп жұмыс сияқты көрінуі мүмкін, бірақ ерлі-зайыптылар осы әдіспен сәттілікке қол жеткізді, басқа құнарлылықты емдеумен бірге.