Кіндік грыжа

Мазмұны

• Кіндік грыжасы дегеніміз не?
• Кіндік грыжасы неден туындайды?
• Кіндік грыжасының белгілері қандай?
• Дәрігерлер кіндік грыжасын қалай анықтайды
• Кіндік грыжасына байланысты асқынулар бар ма?
• Кіндік грыжаларын қалпына келтіруге бола ма?
• Операция алдында
• Операция кезінде
• Операциядан қалпына келтіру
• Хирургиялық тәуекелдер
• Кіндік грыжасының ұзақ мерзімді келешегі қандай?

Кіндік грыжасы дегеніміз не?

Кіндік ана мен оның ұрығын құрсақта болған кезде байланыстырады. Балалардың кіндіктері іш қабырғаларының бұлшық еттері арасындағы кішкене тесіктен өтеді. Көптеген жағдайларда, босанғаннан кейін көп ұзамай тесік жабылады. Кіндік грыжа іш қабырғасының қабаттары толығымен қосылмаған кезде пайда болады, ал іш қуысы ішіндегі ішек немесе басқа тіндер іш түймесінің айналасындағы әлсіз жер арқылы дөңес болады. Сәбилердің шамамен 20 пайызы кіндік грыжасымен туады.

Кіндік грыжа әдетте ауыртпалықсыз және ыңғайсыздықты тудырмайды. Джон Хопкинс Медицинасына сәйкес, кіндік грыжаларының шамамен 90 пайызы өздігінен жабылады. Егер баланың 4 жасында кіндік грыжасы жабылмаса, емдеуді қажет етеді.

Кіндік грыжасы неден туындайды?

Кіндік грыжа іштің бұлшық етінде кіндіктің өтуіне мүмкіндік беретін саңылау толығымен жабылмаған кезде пайда болады. Кіндік грыжалар көбінесе нәрестелерде кездеседі, бірақ олар ересектерде де болуы мүмкін.

Афроамерикалық балалар, шала туылған балалар және аз салмақпен туылған балалар кіндік грыжасын дамыту қаупі жоғары. Цинциннати балалар ауруханасы орталығының хабарлауынша, ұлдар мен қыздар арасында пайда болуының айырмашылығы жоқ.

Ересектердегі кіндік жарығы әдетте іш бұлшықетінің әлсіз бөліміне қатты қысым жасағанда пайда болады. Ықтимал себептерге мыналар жатады:

• артық салмақ
• жиі жүктілік
• жүктіліктің көп жүктілігі (егіз, үшем және т.б.)
• іш қуысында артық сұйықтық
• іштің хирургиясы
• тұрақты, ауыр жөтел

Кіндік грыжасының белгілері қандай?

Әдетте киндік грыжалар балаңыз жылап, күлгенде немесе жуынатын бөлмеге кіруге мәжбүр болған кезде байқалады. Айту симптомы - кіндік аймағының жанында ісіну немесе домбығу. Бұл симптом сіздің балаңыз босаңсыған кезде болмауы мүмкін. Кіндік грыжаларының көпшілігі балаларда ауыртпалықсыз.

Ересектерде де кіндік грыжасы болуы мүмкін. Негізгі симптом бірдей - кіндік аймағының жанында ісіну немесе дөңес. Алайда, кіндік грыжасы ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін және ересектерде өте ауырады. Әдетте хирургиялық емдеу қажет.

Келесі белгілер медициналық емдеуді қажет ететін аса күрделі жағдайды көрсетуі мүмкін:

• нәресте айқын ауырады
• нәресте кенеттен құсуды бастайды
• төмпешік (балаларда да, ересектерде де) өте нәзік, ісінген немесе түсі өзгерген

Дәрігерлер кіндік грыжасын қалай анықтайды

Дәрігер сәбидің немесе ересек адамның кіндік жарығы бар-жоғын анықтау үшін физикалық емтихан өткізеді. Дәрігер грыжаны іш қуысына қайта итеруге болатынын (редукцияланатын) немесе оның орнына түсіп қалғанын (түрмеге) көреді. Түрмедегі грыжа ықтимал күрделі асқыну болып табылады, себебі грыжа ішіндегі заттардың ұсталған бөлігі қанмен қамтамасыз етілуден айырылуы мүмкін (буынған).Бұл тіндердің тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Асқынулардың болмауын қамтамасыз ету үшін дәрігер рентгенге түсуі немесе іш қуысы аймағында ультрадыбыстық зерттеу жүргізуі мүмкін. Сондай-ақ олар инфекцияны немесе ишемияны іздеу үшін қан анализін тағайындай алады, әсіресе ішек қамауда немесе буындырылған болса.

Кіндік грыжасына байланысты асқынулар бар ма?

Кіндік грыжасының асқынуы балаларда сирек кездеседі. Алайда, кіндік тұтқында болса, балаларда да, ересектерде де қосымша асқынулар пайда болуы мүмкін.

Іштің қабырғасы арқылы итеруге болмайтын ішектер кейде тиісті қанмен қамтамасыз етілмейді. Бұл ауырсынуды тудыруы және тіпті тіндерді өлтіруі мүмкін, бұл қауіпті инфекцияға немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Тұншықтырылған ішектің қатысуымен болатын іш қуысы шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді. Егер ішек бітеліп қалса немесе тұншығып қалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе жедел жәрдемге барыңыз.

Тұншықтырылған кіндік грыжасының белгілері:

• безгек
• іш қату
• іштің қатты ауыруы және сезімталдығы
• жүрек айну және құсу
• іш қуысының томпақты ісігі
• қызару немесе басқа түс

Кіндік грыжаларын қалпына келтіруге бола ма?

Кішкентай балаларда кіндік грыжалары көбінесе емделусіз жазылады. Ересектерде, әдетте, асқынулардың дамымайтындығына көз жеткізу үшін хирургиялық араласу ұсынылады. Операцияны таңдамас бұрын, дәрігерлер әдетте грыжа болғанша күтеді:

• ауырады
• диаметрі бір жарым дюймнен үлкен
• бір-екі жыл ішінде қысқармайды
• бала 3 немесе 4 жаста болған кезде кетпейді
• ішекке түсіп қалады немесе блоктайды

Операция алдында

Сізге хирургтың нұсқауы бойынша операциядан бұрын ораза ұстау керек. Бірақ сіз мөлдір сұйықтықты операциядан үш сағат бұрын іше аласыз.

Операция кезінде

Ота шамамен бір сағатқа созылады. Хирург төмпешік шыққан жерде іш түймесінің жанында тілім жасайды. Содан кейін олар ішек тіндерін іш қабырғасы арқылы кері итереді. Балаларда олар саңылауды тігістермен жабады. Ересектерде олар іштің қабырғаларын тігістермен жаппас бұрын тормен нығайтады.

Операциядан қалпына келтіру

Әдетте, хирургия - бұл бір күндік процедура. Келесі аптадағы іс-шаралар шектеулі болуы керек, сондықтан сіз осы уақыт аралығында мектепке немесе жұмысқа оралмаңыз. Жөке ванналары үш күн өткенге дейін ұсынылады.

Тіліктің үстіндегі хирургиялық таспа өздігінен түсіп кетуі керек. Егер олай болмаса, оны келесі кездесуде алып тастауды күтіңіз.

Хирургиялық тәуекелдер

Асқынулар сирек кездеседі, бірақ пайда болуы мүмкін. Егер сіз келесі белгілерді байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз:

• жарақат аймағында инфекция
• грыжаның қайталануы
• бас ауруы
• аяғындағы ұйқышылдық
• жүрек айну / құсу
• безгек

Кіндік грыжасының ұзақ мерзімді келешегі қандай?

Сәбилердегі жағдайлардың көпшілігі 3 немесе 4 жасқа дейін өздігінен шешіледі. Егер сіздің балаңызда кіндік жарасы болуы мүмкін деп ойласаңыз, педиатрыңызбен сөйлесіңіз. Егер сіздің балаңыз ауырып жатқан болса немесе доғал қатты ісінген немесе түсі өзгерген болса, шұғыл көмекке жүгініңіз. Іші ісінген ересектер де дәрігерге қаралуы керек.

Грыжаны қалпына келтіру операциясы өте қарапайым және кең таралған процедура. Барлық операциялардың қаупі бар болса да, балалардың көпшілігі кіндік грыжасы операциясынан бірнеше сағат ішінде үйге орала алады. Синай тауының ауруханасы ауыр физикалық жүктемемен айналысу үшін операциядан кейін үш апта күтуді ұсынады. Дұрыс азайып, жабылғаннан кейін грыжаның қайталануы екіталай.