Екінші-прогрессивті мультипликативті склероз туралы түсінік

Мазмұны

• SPMS дегеніміз не?
• Қалайша рецидивті-қалпына келтіретін МС СПМС болады
• СПМС диагностикасы
• СПМС емдеу
• Клиникалық зерттеулер
• Прогресс
• Модификаторлар
• Өмір сүру ұзақтығы
• SPMS-ке арналған болжам

SPMS дегеніміз не?

Екінші-прогрессивті склероз (СПМС) - бұл склероздың бір түрі. Бұл рецидивті-қалпына келтіру MS (RRMS) кейінгі кезең болып саналады.

SPMS кезінде ремиссия белгілері болмайды. Бұл жағдай емделуге қарамастан нашарлай түсетіндігін білдіреді. Алайда емдеуді шабуылдарды азайтуға көмектесу және мүгедектіктің дамуын бәсеңдету үшін емдеу ұсынылады.

Бұл кезең кең таралған. Шындығында, МС-мен ауыратын адамдардың көпшілігі белгілі бір уақытта ауруды өзгертетін тиімді терапия (ДМТ) бойынша болмаса, СПМС дамиды. СПМС белгілерін білу оны ерте анықтауға көмектеседі. Сіздің еміңіз неғұрлым ерте басталса, соғұрлым сіздің дәрігеріңіз сізге жаңа белгілерді азайтуға және ауруыңыздың нашарлауына көмектесе алады.

Қалайша рецидивті-қалпына келтіретін МС СПМС болады

МС - созылмалы аутоиммунды ауру, ол әр түрлі формада болады және адамдарға әр түрлі әсер етеді. Джон Хопкинс Медицинаның мәліметтері бойынша, МС-мен ауыратындардың шамамен 90 пайызына бастапқыда RRMS диагнозы қойылған.

RRMS сатысында алғашқы байқалатын белгілерге мыналар жатады:

• ұйқышылдық немесе шаншу
• ұстамау (қуықты бақылау проблемалары)
• көру қабілетінің өзгеруі
• жүру қиындықтары
• шамадан тыс шаршау

RRMS белгілері келуі және кетуі мүмкін. Кейбір адамдарда бірнеше апта немесе ай бойы ешқандай симптомдар болмауы мүмкін, бұл құбылыс ремиссия деп аталады. МС симптомдары да қайта оралуы мүмкін, дегенмен бұл өршу деп аталады. Адамдарда жаңа белгілер пайда болуы мүмкін. Бұл шабуыл немесе рецидив деп аталады.

Рецидив әдетте бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылады. Симптомдар бастапқыда біртіндеп нашарлауы мүмкін, содан кейін уақыт өте келе емделусіз немесе IV стероидтарымен біртіндеп жақсаруы мүмкін. RRMS болжау мүмкін емес.

Бір сәтте, RRMS бар көптеген адамдарда ремиссия кезеңдері немесе кенеттен рецидивтер болмайды. Оның орнына олардың MS симптомдары үзіліссіз жалғасады және күшейеді.

Жалғасы, симптомдардың нашарлауы RRMS-тің SPMS-ге өткенін көрсетеді. Әдетте бұл бірінші MS симптомдарынан кейін 10-15 жыл өткен соң пайда болады. Алайда, аурудың алғашқы кезеңінде тиімді MS DMT-де басталса, СПМС кешіктірілуі немесе тіпті алдын-алуы мүмкін.

Ұқсас белгілер МС барлық формаларында бар. Бірақ SPMS белгілері прогрессивті болып табылады және уақыт өте келе жақсармайды.

RRMS-тің алғашқы кезеңінде симптомдар байқалады, бірақ олар күнделікті іс-әрекеттерге кедергі жасау үшін жеткілікті дәрежеде маңызды емес. MS екінші реттік прогрессивті кезеңге өткеннен кейін, симптомдар күрделене бастайды.

СПМС диагностикасы

СПМС нейрондық жоғалту және атрофия нәтижесінде дамиды. Егер сіз симптомдарыңыз ремиссиясыз немесе айқын рецидивсіз күшейе бастағанын байқасаңыз, диагнозға МРТ сканері көмектесе алады.

МРТ сканерлеу жасушалардың өлу деңгейін және мидың атрофиясын көрсете алады. МРТ шабуыл кезінде қарама-қайшылықтың жоғарылауын көрсетеді, себебі шабуыл кезінде капиллярлардың ағуы МРТ сканерлеу кезінде қолданылатын гадолиний бояғышының көбірек сіңуіне әкеледі.

СПМС емдеу

СПМС рецидивтердің болмауымен ерекшеленеді, бірақ симптомдар шабуылына ұшырауы мүмкін, оны алауыздық деп те атайды. Әдетте оттың қызуы ыстықта және стресс кезінде нашарлайды.

Қазіргі уақытта МС рецидивті формалары үшін 14 ДМТ қолданылады, оның ішінде рецидиві жалғасатын СПМС. Егер сіз осы дәрі-дәрмектердің бірін RRMS емдеу үшін қабылдаған болсаңыз, дәрігер аурудың белсенділігін бақылауды тоқтатқанға дейін сізде болуы мүмкін.

Емдеудің басқа түрлері ауру белгілері мен өмір сапасын жақсартуға көмектеседі. Оларға мыналар жатады:

• физикалық терапия
• кәсіптік терапия
• тұрақты орташа жаттығулар
• когнитивті оңалту

Клиникалық зерттеулер

Клиникалық сынақтар СПМС емдеуді жақсарту мақсатында еріктілерге дәрі-дәрмектің және терапияның жаңа түрлерін тексереді. Бұл процесс зерттеушілерге не тиімді және қауіпсіз болатынын айқынырақ түсінуге мүмкіндік береді.

Клиникалық сынақтардағы еріктілер алғашқылардың бірі болып жаңа ем-дом алады, бірақ кейбір тәуекелдер бар. Емдеу СПМС-ге көмектеспеуі мүмкін, ал кейбір жағдайларда олар ауыр жанама әсерлері болуы мүмкін.

Маңыздысы, еріктілердің қауіпсіздігін сақтау, сондай-ақ олардың жеке мәліметтерін қорғау үшін сақтық шаралары болуы керек.

Клиникалық зерттеулерге қатысушылар, әдетте, белгілі бір нұсқаулықтарға сай болуы керек. Қатысу туралы шешім қабылдаған кезде, сынақтың қанша уақытқа созылатыны, ықтимал жанама әсерлері не болуы мүмкін және зерттеушілер неге көмектеседі деп ойлайтын сұрақтар қою керек.

Ұлттық склероз қоғамының веб-сайтында Құрама Штаттардағы клиникалық сынақтардың тізімі келтірілген, дегенмен COVID-19 пандемиясы жоспарланған зерттеулерді кешіктіруі мүмкін.

Қазіргі уақытта рекрутинг тізіміне енгізілген клиникалық зерттеулерге симвастатин жатады, ол СПМС-ның дамуын бәсеңдетуі мүмкін, сонымен қатар әр түрлі терапия түрлері МС-мен ауыратын адамдарға көмектесе алатынын зерттейді.

Тағы бір сынақ липой қышқылының прогрессивті МС ауруы бар адамдарға қозғалғыштығын сақтауға және миды қорғауға көмектесе алатынын тексеруге бағытталған.

Клиникалық сынақ осы жылдың аяғында NurOwn жасушаларының аяқталуы керек. Оның мақсаты - прогрессивті МС бар адамдарда дің жасушаларын емдеудің қауіпсіздігі мен тиімділігін тексеру.

Прогресс

Прогрессия симптомдардың уақыт өте келе нашарлай түсуін білдіреді. Кейбір жағдайларда SPMS «прогрессиясыз» деп сипатталуы мүмкін, яғни ол айтарлықтай нашарлап кетпейтін көрінеді.

Прогрессия СПМС-мен ауыратын адамдар арасында айтарлықтай өзгереді. Уақыт өте келе, кейбіреулерге мүгедектер арбасын пайдалану қажет болуы мүмкін, бірақ көптеген адамдар жүре алады, мүмкін, таяқпен немесе шаянмен жүреді.

Модификаторлар

Модификаторлар дегеніміз - сіздің SPMS-тің белсенді немесе белсенді емес екендігін көрсететін терминдер.Бұл сіздің дәрігеріңізбен мүмкін емделулер туралы және алдағы уақытта күте алатын нәрселер туралы ақпараттандыруға көмектеседі.

Мысалы, белсенді СПМС жағдайында сіз емдеудің жаңа нұсқаларын талқылай аласыз. Керісінше, болмайтын белсенділікке байланысты сіз және сіздің дәрігеріңіз оңалтуды қолдану және симптомдарыңызды емдеу қаупі аз DMT-мен емдеу әдістерін талқылай алады.

Өмір сүру ұзақтығы

МС-мен ауыратын адамдардың орташа өмір сүру ұзақтығы жалпы халыққа қарағанда шамамен 7 жасқа қысқа болады. Неліктен бұл толық түсініксіз.

Сирек кездесетін МС ауыр жағдайларынан басқа, негізгі себептер адамдарға, сонымен қатар қатерлі ісік, жүрек және өкпе аурулары сияқты әсер ететін басқа медициналық жағдайлар болуы мүмкін.

Соңғы онжылдықтарда МС бар адамдардың өмір сүру ұзақтығы жоғарылағаны маңызды.

SPMS-ке арналған болжам

Ауруды емдеу және мүгедектіктің нашарлауын азайту үшін МС емдеу маңызды. RRMS-ті ерте анықтау және емдеу СПМС пайда болуын болдырмауға көмектеседі, бірақ оны емдеу әлі жоқ.

Ауру дамып кетсе де, СПМС-ны мүмкіндігінше ерте емдеу маңызды. Емдеу мүмкін емес, бірақ МС өлімге әкелмейді, ал медициналық емдеу өмір сапасын едәуір жақсарта алады. Егер сізде RRMS болса және нашарлаған белгілерді байқасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесетін уақыт келді.